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脛骨骨切り術におけるトラネキサム酸の使用の評価

2025年7月17日 更新者：Istituto Ortopedico Rizzoli

脛骨骨切り術におけるトラネキサム酸の使用の評価：無作為対照臨床試験。

無作為対照二重盲検臨床試験は、脛骨骨切り術における出血、痛み、および創傷合併症の軽減に対するトラネキサム酸の有効性の評価に焦点を当てています。

含まれる84人の患者全員が2つのアームのいずれかに無作為に割り付けられ、脛骨骨切り術を受け、手術後60日までさまざまなフォローアップで前向きに評価されます。

調査の概要

状態

終了しました

条件

介入・治療

詳細な説明

脛骨骨切り術は、内側大腿脛骨膝関節症の確立された治療オプションです。

骨切り術は、マイナスまたはプラスで行うことができ、後者の場合、組織（自家骨、異種骨または代用骨）の介在の有無にかかわらず行うことができます。

過度の出血は頻繁な合併症ではありませんが、失血と皮下血腫の形成は、インターベンション後の痛み、傷の苦しみ、感染のリスクを決定づける可能性があります。

トラネキサム酸は抗線維素溶解剤であり、近位脛骨骨切り術におけるトラネキサム酸の使用は、多くの論文で遡及的に評価されており、周術期の出血を減らすという点で、その安全性と有効性はすべて一致しています。 しかし、今日まで、近位脛骨骨切り術における出血、皮下血腫、および創傷合併症の軽減に関してその優位性を実証する無作為化臨床試験はありません。

これは、脛骨骨切り術における出血、痛み、および創傷合併症の軽減に対するトラネキサム酸の有効性の評価に焦点を当てた無作為対照二重盲検臨床試験です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

49

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • イタリア
      • Bologna、イタリア、40136
        • Istituto Ortopedico Rizzoli

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年～70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳から70歳までの男性または女性患者;
  2. -単一部分の脛骨大腿骨変形性関節症（K-L 1-3）、軸偏差> 5°;
  3. 矯正骨切り術の外科的適応;
  4. 孤立した骨切り術の外科的処置。

除外基準:

  1. -術前訪問中に麻酔および蘇生の専門家によって評価された、トラネキサム酸の投与の禁忌基準。 以下は絶対的禁忌とみなされます: てんかん、血栓形成傾向および活性物質に対する既知のアレルギー、重度の腎不全および急性静脈または動脈血栓症。以前の深部静脈血栓症;
  2. -既知の血栓形成促進状態（凝固因子変異、妊娠状態、以前の肺血栓塞栓症）;
  3. BMI > 40;
  4. 無力な患者;
  5. アルコール飲料、薬物または投薬を乱用している患者。
  6. 妊娠中または授乳中の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：トラネキサムアーム
この腕の患者は、抗線維素溶解剤トラネキサム酸と組み合わせて脛骨骨切り術を受けます。
薬：トラネキサム酸による脛骨骨切り術

無作為化後に治療群になる患者は、導入時に20mg/kgのトラネキサム酸の投与量で100mlの生理食塩水を静脈内投与する。 トラネキサム酸（100mlの静脈内生理食塩水中に10mg/kg）の追加投与は、外科的処置の最後にブースターとして与えられます。

すべての患者は、同じ脛骨骨切り術を受ける。
他の：コントロールアーム
この腕の患者は、トラネキサム酸を使用せずに脛骨骨切り術を受ける
手順：トラネキサム酸を使用しない脛骨骨切り術
この腕の患者は、臨床診療と同様に脛骨骨切り術を受ける

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
周術期失血（ヘモグロビンバランス）：
時間枠：基礎 vs 術後 1 日目
周術期の出血量は、術後1日目のヘモグロビンバランスを評価することによって推定されます
基礎 vs 術後 1 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後輸血率
時間枠：周術期・術後期（最長60日）
2つの治療群で実施された輸血の割合が決定されます。
周術期・術後期（最長60日）
術後の失血
時間枠：術後（最長2日）
周術期の失血量は、手術後の失血量を評価することによって推定されます（ドレナージによって収集された血液の量を通じて）。
術後（最長2日）
退院後の失血
時間枠：退院後5日目と15日目
退院後の失血量は、手術後 5 日目と 15 日目にヘモグロビンのバランスを評価することによって推定されます。
退院後5日目と15日目
国際膝ドキュメンテーション委員会の目的
時間枠：ベースライン、治療後 30 日および 60 日
客観的評価尺度には、膝の機能に関連する 7 つのパラメーターがあります。 滲出液の存在と膝の動きの程度が評価され、これらのパラメーターのいずれかの最悪の値が最終的な IKDC グレードを決定します。 4 つのグレード (A、B、C、D) があり、それぞれ正常、ほぼ正常、異常、重度の異常と評価された膝を識別します。
ベースライン、治療後 30 日および 60 日
ビジュアル アナログ スケール - 痛み
時間枠：ベースライン、治療後 1 日、治療後 2 日、1 か月、2 か月);
直線セグメント (長さ 10 cm) で構成される視覚的アナログ スケールで、その両端は「痛みなし」と「想像できる最も強い痛み」に対応します。
ベースライン、治療後 1 日、治療後 2 日、1 か月、2 か月);
軟部組織の状態
時間枠：周術期、30 日および 60 日
軟部組織の状態（腫れ、外科的血腫、創傷の苦痛）は、写真による文書化とホランダー創傷評価尺度を通じて、2つのグループ間で文書化および分析されます。
周術期、30 日および 60 日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Istituto Ortopedico Rizzoli

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月22日

一次修了 (実際)

2025年5月9日

研究の完了 (実際)

2025年5月9日

試験登録日

最初に提出

2021年2月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月4日

最初の投稿 (実際)

2021年3月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月17日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • TXA-HTO

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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