糖尿病の妊婦のための出産前の手搾り

このプロジェクトは、妊娠と出産のデータを研究する遡及的グループと前向きグループによる記述的コホート研究です。 DM1、DM2、GDM の母親 93 人は、v.36+0 から 1 日 2 回手搾りし、受け取った初乳を凍結して分娩病棟に持ち込みます。 初乳は、出産後の子供たちに代用乳の代わりに与えられます。

対象者：ストックホルムのソーダー病院で産科専門ケアを受けている患者で、手搾りを予定しているDM1、DM2、医学的治療を受けたGDMの女性93人が対象グループとなる。 次に、2021 年 4 月 1 日以降、クリニックで使用されている医療データベースから 93 人の糖尿病女性の遡及グループが選択され、代替乳が投与された遡及グループを代表します。

この研究の主な疑問は、生後24時間の新生児低血糖症の場合、初乳のみを与えた糖尿病新生児のグループと、代用乳のみを与えた同等の遡及グループとの間に統計的な差があるかどうかである。

この研究の2番目の質問は、初乳または代替ミルクを最初の24時間摂取した子供たちの間の、日光治療を必要とする黄疸の発症の違いと、新生児ケアへの移行の可能性を研究することです。

母体の転帰と背景データは母体の医療ファイルから取得されます。

女性の糖尿病の状態、つまり糖尿病の種類、糖尿病の期間、血糖値 + Hba1c 値、および場合によっては治療法 (インスリンおよび/またはメトホルミン) も取得されます。

分娩データ: 分娩開始 (自然分娩、誘発分娩、帝王切開)。 経過と結果 (正常分娩、VE、分娩)。 オキシトシンの刺激。 痛みの緩和。

新生児に関する次のような情報: - 出生時の在胎期間。 性別、身長、体重。 アプガーは 1 分、5 分、10 分の時点でスコアを取得します。 - 最初の 24 時間（少なくとも 3 回）の子供の血糖値。 最初の 24 時間における小児の低血糖の回数 (限界値 <2.6 mmol/L)。

• ビリルビン値と子供の日光治療の可能性。
• 新生児病棟への転院の可能性とその原因
• 子供に代用乳を与えているかどうか、またその場合は何を与えているか。

プロジェクトの第 2 部として、将来のグループに含まれる DM1 の妊婦 10 名と、糖尿病ではない妊婦 10 名からの母乳を分析することを目的とした研究のその部分への参加を求めます。初乳の内容。

研究参加者は、妊娠36、37、38、39、40、41、42週目に少なくとも10mlの初乳を手で搾乳し、冷凍し、出産時にすべての母乳を冷凍庫で覆われたクーラーに入れます。 産後 1、2、3、4、5 日目にも母乳が採取されます。 その後、生乳に含まれる成分が次のように分析されます。

• 脂肪
• タンパク質
• カロリー
• 炭水化物
• 総固形分 2 つのグループ間の差異はロジスティック回帰で表示されます。