再発性静脈潰瘍に対する腸骨静脈ステント留置術と圧迫療法

静脈潰瘍は下肢潰瘍の最も一般的な病因であり、世界人口のほぼ 1% が罹患しています。 全体的な有病率は比較的低いものの、静脈潰瘍の難治性の性質により、罹患率、死亡率、患者の生活の質が増加し、世界予算に多大な経済的負担を与えています。 主な危険因子は、高齢、肥満、深部静脈血栓症、静脈炎、過去の脚の怪我です。

腸骨静脈の圧迫は、静脈系の病状を有する患者によく見られる所見です。 原因はさまざまで、メイ・ターナー症候群、子宮内膜症、膀胱拡張、総腸骨動脈瘤、内腸骨動脈瘤などがあります。

静脈圧が上昇すると、静脈の圧迫が臨床的に重大になり、静脈不全が引き起こされます。 これは慢性静脈うっ滞状態の発症に寄与し、続いて血液の貯留を引き起こし、さらなる毛細血管損傷を引き起こし、炎症性メディエーターを活性化して、最終的に静脈潰瘍の発症と創傷治癒の障害を引き起こします。

骨隆起部に位置する静脈性潰瘍は、通常、浅くて不規則で、肉芽組織とフィブリンがその基部に存在します。 適切な診断には注意深い身体検査が必要ですが、臨床的影響の予防や治療を含むその管理には臨床上の課題が残っています。

治療法は常に潰瘍の原因に向けられる必要があります。それらは次のように分類できます。

• 薬物療法、包帯、包帯などの非侵襲的管理。
• 血管内技術や外科的技術などの侵襲的技術。