末期腎不全患者における心不整脈 (CADDY)
この研究では、血液透析を受けている患者における心不整脈の存在、糖尿病、低血糖、および尿毒症と透析手順に関連するパラメーターの役割を調べます。
この研究は、18か月の追跡調査を伴う前向きコホート研究として設計されています。 慢性血液透析を受けている 70 人の患者が募集され、埋め込み型ループレコーダー (ILR) が装着されます。そのうち 35 人は糖尿病患者で、35 人は糖尿病でない患者です。
フォローアップ中のデータ収集には、フォローアップ期間全体にわたる ILR による心調律の継続的な監視、隔月で 10 日間の継続的なグルコース監視、および毎月の血液サンプルと透析パラメーターの収集が含まれます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
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Copenhagen、デンマーク、2100
- Department of Nephrology, Rigshospitalet
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Herlev、デンマーク、2730
- Department of Nephrology, Herlev Hospital
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Hillerød、デンマーク
- Department of Nephrology, North Zealand Hospital
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Holbæk、デンマーク、4300
- Department of Nephrology, Holbæk Sygehus
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
慢性血液透析療法を受けている70人の被験者:
- 糖尿病患者35名
- 糖尿病のない35人の被験者
説明
包含基準:
糖尿病患者:
- 世界保健機関の基準に従って診断された1型糖尿病または2型糖尿病
- 継続中の血糖降下治療
- 3ヶ月以上慢性血液透析を受けている
- 18歳以上
糖尿病でない患者:
- HbA1c < 48 ミリモル/モル
- 3ヶ月以上慢性血液透析を受けている
- 18歳以上
除外基準:
両方のグループの場合:
- -ペースメーカーまたは植込み型除細動器(ICD)ですでに治療されている
- 永久(慢性)心房細動
- 以前に診断された持続性 (> 30 秒) 心室頻拍 (200 bpm 以上) または心室細動 (心室期外収縮は除外とは見なされないことに注意してください)、または既知の心臓イオンチャネル疾患 (QT 延長症候群やブルガダ症候群など)
- 以前は、CGM センサーの装着に関連して合併症がありました。 アレルギー反応
- 書面によるインフォームドコンセントを与えることができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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糖尿病で血液透析を受けている患者
1型糖尿病または2型糖尿病(世界保健機関の基準に従って診断された)と診断された慢性血液透析を受けており、血糖降下治療を受けている患者
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ループレコーダーの移植
連続血糖モニターによるモニタリング
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糖尿病を伴わない血液透析を受けている患者
-糖尿病のない慢性血液透析を受けている患者(糖尿病の既知の診断はなく、包含時にHbA1c <48 mmol / mol)
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ループレコーダーの移植
連続血糖モニターによるモニタリング
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床的に重大な不整脈
時間枠:18ヶ月
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次のように定義された臨床的に重大な不整脈の複合エンドポイントにおける項目の 1 つの存在:
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18ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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心臓突然死
時間枠:18ヶ月
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心臓突然死
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18ヶ月
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全死因死亡
時間枠:18ヶ月
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全死因死亡
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18ヶ月
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心血管死
時間枠:18ヶ月
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心血管死
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18ヶ月
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心房細動
時間枠:18ヶ月
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心房細動の存在(2分以上続く)
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18ヶ月
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心房細動以外の上室性頻拍
時間枠:18ヶ月
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心房細動以外の上室性頻拍(150拍/分以上で16拍以上続く)の存在
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18ヶ月
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臨床的に重大な不整脈、心房細動、または上室性頻拍がそれぞれ発生するまでの時間
時間枠:18ヶ月
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臨床的に重大な不整脈、心房細動、または上室性頻拍がそれぞれ発生するまでの時間
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18ヶ月
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不整脈の発症の特徴
時間枠:18ヶ月
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不整脈の発症の特徴
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18ヶ月
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不整脈の持続時間に関する特徴付け
時間枠:18ヶ月
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不整脈の持続時間に関する特徴付け
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18ヶ月
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心室心拍数に関する不整脈の特徴付け
時間枠:18ヶ月
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心室心拍数に関する不整脈の特徴付け
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18ヶ月
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低血糖症のエピソード
時間枠:18ヶ月
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3.9 mmol/L 未満の低血糖のエピソード (15 分間以上、センサー血糖値が 3.9 mmol/L 未満であると定義)
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18ヶ月
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範囲内の時間
時間枠:18ヶ月
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範囲内の時間 (センサー血糖値が 3.9 ~ 10.0 の範囲内にある時間の割合と時間量)
ミリモル/L)
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18ヶ月
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範囲を下回る時間 (<3.9 mmol/L)
時間枠:18ヶ月
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範囲を下回る時間 (センサー グルコースが 3.9 mmol/L 未満の時間の割合と時間)
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18ヶ月
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範囲を下回る時間 (<3.0 mmol/L)
時間枠:18ヶ月
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範囲を下回る時間 (センサーのグルコースが 3.0 mmol/L 未満の時間の割合と時間量)
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18ヶ月
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範囲を超えた時間 (>10.0 mmol/L)
時間枠:18ヶ月
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範囲を超えた時間 (センサーのグルコースが 10.0 mmol/L を超える時間の割合と時間量)
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18ヶ月
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範囲を超えた時間 (>13.9 mmol/L)
時間枠:18ヶ月
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範囲を超えた時間 (センサーのグルコースが 13.9 mmol/L を超える時間の割合と時間量)
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18ヶ月
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平均センサー血糖値
時間枠:18ヶ月
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継続的なグルコースモニタリングから得られる平均センサーグルコース
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18ヶ月
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血糖変動
時間枠:18ヶ月
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継続的な血糖モニタリングから得られる血糖変動性 (変動係数と標準偏差として定義)
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18ヶ月
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心臓植込み型電子機器の植え込みにつながる不整脈
時間枠:18ヶ月
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心臓植込み型電子機器の植込みにつながる不整脈の存在
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18ヶ月
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医療介入につながる不整脈
時間枠:18ヶ月
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医療介入につながる不整脈の存在(処方薬の変更として定義)
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18ヶ月
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有害事象
時間枠:18ヶ月
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処置に関連した有害事象を含む有害事象の存在
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18ヶ月
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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低血糖イベントに関連する不整脈の時間的分布
時間枠:18ヶ月
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低血糖の1時間前、低血糖中および低血糖の1時間後の不整脈イベント
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18ヶ月
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糖尿病患者と糖尿病でない患者の不整脈の違い
時間枠:18ヶ月
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糖尿病患者と糖尿病でない患者の不整脈の違い
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18ヶ月
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正常血糖/高血糖と比較した低血糖時の不整脈
時間枠:18ヶ月
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正常血糖および高血糖と比較した低血糖時の不整脈
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18ヶ月
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糖尿病患者と糖尿病でない患者の血糖特性の違い
時間枠:18ヶ月
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糖尿病患者と糖尿病でない患者の血糖特性の違い
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18ヶ月
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透析前の血液サンプルと不整脈の相関関係
時間枠:18ヶ月
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透析前の血液サンプルと不整脈の相関関係
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18ヶ月
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透析パラメータと不整脈の相関関係
時間枠:18ヶ月
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透析パラメータ(透析液電解質濃度と温度)と不整脈の相関関係
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18ヶ月
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透析中の最高血圧低下と不整脈の相関関係
時間枠:18ヶ月
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透析セッション中の最高血圧の20 mmHg以上の低下と不整脈との相関関係
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18ヶ月
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限外濾過速度と不整脈の相関関係
時間枠:18ヶ月
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限外濾過速度と不整脈の相関関係
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18ヶ月
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透析セッションに関連した不整脈の時間的分布
時間枠:18ヶ月
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透析の8時間前、透析中、透析8時間後、および透析セッション間の間隔での不整脈イベント
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18ヶ月
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ベースライン臨床変数と不整脈の間の相関関係
時間枠:18ヶ月
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ベースラインの臨床変数(ベースラインの人口統計および併存疾患の特徴)と不整脈との相関関係
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18ヶ月
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ベースライン残存利尿と不整脈との相関関係
時間枠:18ヶ月
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ベースライン残存利尿と不整脈との相関関係
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18ヶ月
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ベースライン心電図マーカーおよび心エコー図マーカーと不整脈との相関
時間枠:18ヶ月
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ベースライン心電図(12誘導ECGによって評価)および心エコー検査マーカー(経胸壁エコーによって評価)と不整脈との相関
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18ヶ月
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心拍数変動、日中および夜間の心拍数、身体活動、不整脈のリスクとの相関関係
時間枠:18ヶ月
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心拍数変動、日中および夜間の心拍数、身体活動、不整脈のリスクとの相関関係
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18ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kofod DH, Diederichsen SZ, Bomholt T, Andersen MO, Andersen A, Mannheimer E, Rix M, Liem YS, Lindhard K, Hansen HP, Rydahl C, Lindhardt M, Brosen J, Schandorff K, Lange T, Norgaard K, Almdal TP, Svendsen JH, Feldt-Rasmussen B, Hornum M. Cardiac arrhythmia and hypoglycaemia among individuals with and without diabetes receiving haemodialysis (the CADDY study): a Danish multicentre cohort study. Diabetologia. 2025 Jun;68(6):1126-1139. doi: 10.1007/s00125-025-06388-5. Epub 2025 Feb 28.
- Kofod DH, Diederichsen SZ, Bomholt T, Orbaek Andersen M, Rix M, Liem Y, Lindhard K, Post Hansen H, Rydahl C, Lindhardt M, Schandorff K, Lange T, Norgaard K, Almdal TP, Svendsen JH, Feldt-Rasmussen B, Hornum M. Cardiac arrhythmia and hypoglycaemia in patients receiving haemodialysis with and without diabetes (the CADDY study): protocol for a Danish multicentre cohort study. BMJ Open. 2023 Oct 27;13(10):e077063. doi: 10.1136/bmjopen-2023-077063.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- H-20069767
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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