Aritmia cardiaca in pazienti con malattia renale allo stadio terminale (CADDY)
Lo studio esaminerà la presenza di aritmie cardiache nei pazienti in emodialisi e il ruolo del diabete, dell'ipoglicemia e dei parametri legati all'uremia e alla procedura dialitica.
Lo studio è concepito come uno studio prospettico di coorte con un follow-up di 18 mesi. Verranno reclutati 70 pazienti sottoposti a emodialisi cronica e dotati di registratori di loop impiantabili (ILR): 35 pazienti con diabete e 35 pazienti senza diabete.
La raccolta dei dati durante il follow-up include il monitoraggio continuo del ritmo cardiaco da parte dell'ILR per l'intero periodo di follow-up, il monitoraggio continuo del glucosio per 10 giorni ogni due mesi e la raccolta mensile di campioni di sangue e parametri dialitici.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Copenhagen, Danimarca, 2100
- Department of Nephrology, Rigshospitalet
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Herlev, Danimarca, 2730
- Department of Nephrology, Herlev Hospital
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Hillerød, Danimarca
- Department of Nephrology, North Zealand Hospital
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Holbæk, Danimarca, 4300
- Department of Nephrology, Holbæk Sygehus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
70 soggetti sottoposti a terapia di emodialisi cronica:
- 35 soggetti con diabete
- 35 soggetti senza diabete
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti con diabete:
- Diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2 diagnosticato secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità
- Trattamento ipoglicemizzante in corso
- Ricezione di emodialisi cronica per più di 3 mesi
- Età ≥ 18 anni
Pazienti senza diabete:
- HbA1c < 48 mmol/mol
- Ricezione di emodialisi cronica per più di 3 mesi
- Età ≥ 18 anni
Criteri di esclusione:
Per entrambi i gruppi:
- Già trattato con pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD)
- Fibrillazione atriale permanente (cronica).
- Tachicardia ventricolare sostenuta (> 30 secondi) precedentemente diagnosticata (più di 200 bpm) o fibrillazione ventricolare (si noti che i battiti ventricolari prematuri non sono considerati un'esclusione) o malattie cardiache note del canale ionico (come la sindrome del QT lungo e la sindrome di Brugada)
- In precedenza complicazioni in relazione all'uso di un sensore CGM, ad es. reazione allergica
- Incapacità di fornire il consenso informato scritto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Pazienti in emodialisi con diabete
Pazienti in emodialisi cronica con diagnosi di diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2 (diagnosticato secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità) e in trattamento ipoglicemizzante
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Impianto di un loop-recorder
Monitoraggio con un monitor continuo del glucosio
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Pazienti sottoposti a emodialisi senza diabete
Pazienti sottoposti a emodialisi cronica senza diabete (nessuna diagnosi nota di diabete e HbA1c < 48 mmol/mol all'inclusione)
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Impianto di un loop-recorder
Monitoraggio con un monitor continuo del glucosio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aritmie clinicamente significative
Lasso di tempo: 18 mesi
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Presenza di uno degli elementi nell'endpoint combinato delle aritmie clinicamente significative definite come:
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18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morte cardiaca improvvisa
Lasso di tempo: 18 mesi
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Morte cardiaca improvvisa
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18 mesi
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 18 mesi
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Mortalità per tutte le cause
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18 mesi
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Morte cardiovascolare
Lasso di tempo: 18 mesi
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Morte cardiovascolare
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18 mesi
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Fibrillazione atriale
Lasso di tempo: 18 mesi
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Presenza di fibrillazione atriale (durata ≥ 2 minuti)
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18 mesi
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Tachicardia sopraventricolare diversa dalla fibrillazione atriale
Lasso di tempo: 18 mesi
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Presenza di tachicardia sopraventricolare diversa dalla fibrillazione atriale (durata ≥ 16 battiti a frequenza ≥ 150 battiti/min)
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18 mesi
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Tempo alle aritmie clinicamente significative, fibrillazione atriale o tachicardia sopraventricolare, rispettivamente
Lasso di tempo: 18 mesi
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Tempo alle aritmie clinicamente significative, fibrillazione atriale o tachicardia sopraventricolare, rispettivamente
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18 mesi
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Caratterizzazione delle aritmie in termini di insorgenza
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Caratterizzazione delle aritmie in termini di insorgenza
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18 mesi
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Caratterizzazione delle aritmie in termini di durata
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Caratterizzazione delle aritmie in termini di durata
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18 mesi
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Caratterizzazione delle aritmie in termini di frequenza ventricolare
Lasso di tempo: 18 mesi
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Caratterizzazione delle aritmie in termini di frequenza ventricolare
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18 mesi
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Episodi di ipoglicemia
Lasso di tempo: 18 mesi
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Episodi di ipoglicemia <3,9 mmol/L (definiti come glucosio del sensore inferiore a 3,9 mmol/L per ≥ 15 min)
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18 mesi
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Tempo in intervallo
Lasso di tempo: 18 mesi
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Tempo nell'intervallo (percentuale di tempo e quantità di tempo con glucosio rilevato dal sensore nell'intervallo 3,9-10,0
mmol/L)
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18 mesi
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Tempo al di sotto dell'intervallo (<3,9 mmol/L)
Lasso di tempo: 18 mesi
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Tempo al di sotto dell'intervallo (percentuale di tempo e quantità di tempo con glucosio rilevato dal sensore <3,9 mmol/L)
|
18 mesi
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Tempo al di sotto dell'intervallo (<3,0 mmol/L)
Lasso di tempo: 18 mesi
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Tempo al di sotto dell'intervallo (percentuale di tempo e quantità di tempo con glucosio rilevato dal sensore <3,0 mmol/L)
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18 mesi
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Tempo al di sopra dell'intervallo (>10,0 mmol/L)
Lasso di tempo: 18 mesi
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Tempo al di sopra dell'intervallo (percentuale di tempo e quantità di tempo con glucosio rilevato dal sensore >10,0 mmol/L)
|
18 mesi
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|
Tempo al di sopra dell'intervallo (>13,9 mmol/L)
Lasso di tempo: 18 mesi
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Tempo al di sopra dell'intervallo (percentuale di tempo e quantità di tempo con glucosio rilevato dal sensore >13,9 mmol/L)
|
18 mesi
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Glicemia media del sensore
Lasso di tempo: 18 mesi
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Glicemia media del sensore derivata dal monitoraggio continuo della glicemia
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18 mesi
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Variabilità glicemica
Lasso di tempo: 18 mesi
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Variabilità glicemica (definita come coefficiente di variazione e deviazione standard) derivata dal monitoraggio continuo del glucosio
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18 mesi
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Aritmia che porta all'impianto di un dispositivo elettronico impiantabile cardiaco
Lasso di tempo: 18 mesi
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Presenza di qualsiasi aritmia che porti all'impianto di un dispositivo elettronico impiantabile cardiaco
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18 mesi
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Aritmia che porta a un intervento medico
Lasso di tempo: 18 mesi
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Presenza di qualsiasi aritmia che porta a un intervento medico (definito come qualsiasi cambiamento nel farmaco prescritto)
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18 mesi
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 18 mesi
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Presenza di eventi avversi, inclusi eventi avversi correlati alla procedura
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18 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La distribuzione temporale delle aritmie in relazione agli eventi ipoglicemici
Lasso di tempo: 18 mesi
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Eventi aritmici un'ora prima dell'ipoglicemia, durante l'ipoglicemia e un'ora dopo l'ipoglicemia
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18 mesi
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Differenza nelle aritmie tra pazienti con diabete e pazienti senza diabete
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Differenza nelle aritmie tra pazienti con diabete e pazienti senza diabete
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18 mesi
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Aritmie durante ipoglicemia rispetto a euglicemia/iperglicemia
Lasso di tempo: 18 mesi
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Aritmie durante ipoglicemia rispetto a euglicemia e iperglicemia
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18 mesi
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Differenza nelle caratteristiche glicemiche tra pazienti con e senza diabete
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Differenza nelle caratteristiche glicemiche tra pazienti con e senza diabete
|
18 mesi
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Correlazione tra prelievi ematici pre-dialisi e aritmie
Lasso di tempo: 18 mesi
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Correlazione tra prelievi ematici pre-dialisi e aritmie
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18 mesi
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Correlazione tra parametri dialitici e aritmie
Lasso di tempo: 18 mesi
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Correlazione tra parametri dialitici (concentrazioni di elettroliti del dialisato e temperatura) e aritmie
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18 mesi
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Correlazione tra un calo della pressione arteriosa sistolica durante la dialisi e le aritmie
Lasso di tempo: 18 mesi
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Correlazione tra un calo della pressione arteriosa sistolica ≥20 mmHg durante una sessione di dialisi e aritmie
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18 mesi
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Correlazione tra velocità di ultrafiltrazione e aritmie
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Correlazione tra velocità di ultrafiltrazione e aritmie
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18 mesi
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La distribuzione temporale delle aritmie in relazione alle sedute dialitiche
Lasso di tempo: 18 mesi
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Eventi aritmici otto ore prima della dialisi, durante la dialisi, otto ore dopo la dialisi e nell'intervallo tra le sessioni di dialisi
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18 mesi
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Correlazione tra variabili cliniche basali e aritmie
Lasso di tempo: 18 mesi
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Correlazione tra variabili cliniche al basale (caratteristiche demografiche e di comorbidità al basale) e aritmie
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18 mesi
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Correlazione tra diuresi residua basale e aritmie
Lasso di tempo: 18 mesi
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Correlazione tra diuresi residua basale e aritmie
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18 mesi
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Correlazione tra marcatori elettrocardiografici ed ecocardiografici di base e aritmie
Lasso di tempo: 18 mesi
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Correlazione tra marcatori elettrocardiografici al basale (valutati mediante ECG a 12 derivazioni) ed ecocardiografici (valutati mediante ecografia transtoracica) e aritmie
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18 mesi
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Correlazione tra variabilità della frequenza cardiaca, frequenza cardiaca diurna e notturna, attività fisica e rischio di aritmie
Lasso di tempo: 18 mesi
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Correlazione tra variabilità della frequenza cardiaca, frequenza cardiaca diurna e notturna, attività fisica e rischio di aritmie
|
18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kofod DH, Diederichsen SZ, Bomholt T, Andersen MO, Andersen A, Mannheimer E, Rix M, Liem YS, Lindhard K, Hansen HP, Rydahl C, Lindhardt M, Brosen J, Schandorff K, Lange T, Norgaard K, Almdal TP, Svendsen JH, Feldt-Rasmussen B, Hornum M. Cardiac arrhythmia and hypoglycaemia among individuals with and without diabetes receiving haemodialysis (the CADDY study): a Danish multicentre cohort study. Diabetologia. 2025 Jun;68(6):1126-1139. doi: 10.1007/s00125-025-06388-5. Epub 2025 Feb 28.
- Kofod DH, Diederichsen SZ, Bomholt T, Orbaek Andersen M, Rix M, Liem Y, Lindhard K, Post Hansen H, Rydahl C, Lindhardt M, Schandorff K, Lange T, Norgaard K, Almdal TP, Svendsen JH, Feldt-Rasmussen B, Hornum M. Cardiac arrhythmia and hypoglycaemia in patients receiving haemodialysis with and without diabetes (the CADDY study): protocol for a Danish multicentre cohort study. BMJ Open. 2023 Oct 27;13(10):e077063. doi: 10.1136/bmjopen-2023-077063.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-20069767
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