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オピオイド離脱における経口イボガインの研究

2024年8月5日 更新者:atai Therapeutics, Inc.

有効性と安全性の評価のための最大耐用量(MTD)または治療目標用量(TTD)を決定するためのイボガイン

DMX-IB 201 試験は、イボガインの第 1/2a 相試験であり、健康なボランティアの最大耐用量 (MTD) または治療目標用量 (TTD) を決定するための最初の単回漸増用量漸増段階と、その後の無作為化試験で構成されます。 、医学的に監督されたオピオイド離脱を求めるオピオイド依存患者における選択された用量の有効性、安全性、および忍容性を実証するための、二重盲検、プラセボ対照の概念実証段階

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

この試験の要素は第 1 相臨床試験の一部であるため、詳細な説明は制限されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

116

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:D Mash, PhD
  • 電話番号:+1 786 3473500
  • メール:dmash@demerx.com

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • London、イギリス、NW10 7EW
        • Hammersmith Medicines Research (HMR) Limited
    • Greater Mancherster
      • Manchester、Greater Mancherster、イギリス、M13 9NQ
        • MAC Clinical Research Manchester (Early Phase Unit), Neuroscience Centre of Excellence

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

ステージ 1 と 2 の両方の重要な包含基準:

  • 18歳から55歳までの男女。
  • ステージ 1 では、健康なボランティア。娯楽目的でのオピオイドの使用は許可されていますが、研究に含める必要はありません。
  • ステージ 2 の場合、オピオイド依存患者 (DSM-IV) で、医学的に監督されたオピオイド離脱を求め、投与前の 1 日目に OOWS スコアが 5 以上である。
  • 意味のある意識状態の変化を含む、少なくとも1回の以前の肯定的な幻覚剤経験の自己報告。 幻覚物質には、サイロシビン、LSD、MDMA、またはその他の古典的な幻覚剤が含まれます。
  • プロトコル内で定義されているように、出産の可能性がない女性。
  • -許容可能な避妊レジメンの1つを使用し、最初の治験薬投与から少なくとも90日後まで精子を提供しないことに同意する男性 最後の薬物投与または生殖不能(プロトコル内で定義)。
  • ステージ 1 では、乱用薬物 (アヘン剤、ベンゾジアゼピン、アンフェタミン、カンナビノイド、コカイン、バルビツレート、フェンシクリジン)、および CNS (中枢神経系) 処方薬 (SSRI [選択的セロトニン再取り込み阻害剤]、SNRI [セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤]、気分安定剤) スクリーニング時および投与前約7日以内の両方、およびアルコール検査陰性。
  • ステージ 2 では、メタドン、ブプレノルフィン、ミトラギニン、非オピオイド乱用薬物 (ベンゾジアゼピン、アンフェタミン、カンナビノイド、コカイン、バルビツレート、およびフェンシクリジン)、および CNS 処方薬 (SSRI、SNRI、気分安定剤) の両方の血液および尿検査が陰性スクリーニング時および投与前約7日以内、および-1日目の呼気アルコール検査が陰性。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体、B型肝炎表面抗原、スクリーニング時のC型肝炎ウイルス抗体、およびスクリーニング時のCOVID-19および2日目での血清検査結果が陰性。
  • -柑橘類(グレープフルーツ、セビリアオレンジなど)および/または柑橘類の果物製品を研究全体で6日目まで消費しないことをいとわない。
  • -1日目の2週間前まで、および6日目までの研究全体を通して、ハーブおよび栄養補助食品を含む処方薬および非処方薬の服用を控えることをいとわない。
  • CYP2D6 遺伝子型が高速または中間代謝の遺伝子バリアントを示す (すなわち、 超高速または貧弱ではありません)。

ステージ 1 と 2 の両方の重要な除外基準:

  • -DSM-IVまたはDSM-5の定義によるオピオイドまたはその他の物質依存(カフェインを除く)の現在の診断(ステージ1のみ)。
  • 小児期または成人期の熱性痙攣を含む、発作または痙攣の既往歴。
  • -慢性または頻繁な片頭痛の病歴。
  • 現在または最近(1 年以内)の重大なアルコール乱用歴(定期的に 1 日あたり 3 ユニット以上)
  • ステージ1は薬物依存症。
  • ステージ 2 の場合、オピオイド、カフェイン、および/またはニコチン以外の過去 3 年間の多剤乱用または依存。
  • 原発性精神病性障害(物質誘発性または病状によるものを含む)、双極性感情障害I型またはII型、または統合失調症(うつ病や不安症などの非精神病性、臨床的に安定した障害を除く)の個人歴または存在。
  • -原発性精神病性障害、双極性感情障害タイプIまたはタイプII、または統合失調症の第1度または第2度の家族歴。
  • コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) に従って自殺傾向を示しています。
  • イボガイン、ノリボガインまたは他の化学的に関連する物質の以前の使用、またはイボガインカプセルの賦形剤に対するアレルギーまたは不耐性。
  • -狭心症、心筋梗塞、冠動脈疾患、心不全、不整脈、心内膜炎、原因不明の失神、または調査官の意見では、より高いリスクに関連している可能性のあるその他の状態を含む臨床的に重要な心血管疾患の病歴または存在不整脈の。
  • -スクリーニング時の履歴または存在(12誘導心電図および24時間ホルターモニタリング)または-2日目(12誘導心電図)の心電図で、(1)QTcF間隔が420ミリ秒を超える場合(投与前のQTcFが420ミリ秒を超える場合) 1 日目、QTcF がスクリーニングおよび 2 日目で ≤ 420 であり、1 日目の QTcF ≤ 440 であった場合、被験者を除外する必要はありません。仰臥位で少なくとも 10 分間安静にした後、少なくとも 1 分間間隔を空けて取得した ECG 記録。または (2) 心室双頭、三叉神経、またはカプレットを示す心電図。または (3) 治験責任医師の意見では、その他の臨床的に重大な異常を示しています。
  • -QT間隔延長の心臓チャネル障害または心臓突然死の病歴または家族歴。
  • -スクリーニング時または-2日目で、160mmHg以上の持続的な収縮期上昇および/または100mmHg以上の拡張期上昇を特徴とする起立性低血圧または制御されていない高血圧。
  • -スクリーニング時のECGで平均安静時心拍数が50 bpm未満の被験者。
  • -最初の治験薬投与の28日前に、CYP2D6を阻害または誘発することが知られている、またはQT延長を引き起こすことが知られている処方薬の使用、または研究者の意見では、健康としての参加者の状態に疑問を投げかける.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:単回投与 IMP (DMX-1002)

ステージ 1 (単一盲検、プラセボ対照): プラセボの初回用量、その後 IMP の 4 つの漸増用量レベル (3、6、9、または 12 mg/kg) のいずれかで治療

ステージ 2 (盲検): ステージ 1 で確立された MTD/TTD とプラセボ (概念実証)

健康なボランティアにおける安全性、忍容性および薬物動態 (PK) の調査 (ステージ 1 - 一重盲検)、およびオピオイド依存患者における有効性、安全性、忍容性および PK (ステージ 2 - 二重盲検)
他の名前:
  • イボガイン塩酸塩
プラセボと IMP のマッチング (DMX-1002)
他の名前:
  • 微結晶性セルロース
プラセボコンパレーター:一致するプラセボ
IMP (DMX-1002) と同一のカプセルを使用したプラセボ
プラセボと IMP のマッチング (DMX-1002)
他の名前:
  • 微結晶性セルロース

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ステージ 2 - 2 日目から 6 日目までのゴソップの短期アヘン離脱尺度 (SOWS-ゴソップ) 平均スコア
時間枠:2日目~6日目
SOWS-Gossop は、オピオイド離脱症状の重症度を評価するための 10 項目のアンケートです。 各項目は 4 段階で採点されます。 スコアが高いほど重大度が高いことを示します (合計スコア範囲 0 ~ 40)。
2日目~6日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ステージ 2 - 6 日目の被験者の完了ステータス (主要な副次評価項目)
時間枠:6日目
治験薬を受け取り、6 日目に SOWS-Gossop 評価を完了した被験者の割合
6日目
ステージ 2 - 2 日目から 6 日目までのハンデルスマン (OOWS ハンデルスマン) の平均スコアの客観的アヘン剤離脱スケール
時間枠:2日目~6日目
OOWS-Handelsman は、オピオイド離脱の兆候と症状を評価するためのインタビューおよび観察ツールです。 これには、評価者による被験者の一定期間の観察に基づいて、存在または不在と評価された13の物理的に観察可能な兆候が含まれています。 スコアが高いほど重大度が高いことを示します (合計スコア範囲 0 ~ 13)。
2日目~6日目
ステージ 2 - 30 日目の被験者の完了ステータス
時間枠:30日目
治験薬を受け取り、30 日目に SOWS-Gossop 評価を完了した被験者の割合
30日目
ステージ 2 - 30 日目までに脱落するまでの時間
時間枠:1日目~30日目
ドロップアウトする時間
1日目~30日目
ステージ 2 - 2 日目から 6 日目まで、および 30 日目までの毎日の被験者別の有効性に関するビジュアル アナログ スケール (VAS-E) スコア
時間枠:2日目から6日目および30日目
VAS-E は、被験者が過去 24 時間に経験した渇望の状態を定量化する尺度です。 スケールのサイズは 100 mm で、左側に「まったく渇望がない」、右側に「史上最強の渇望」が固定されています。
2日目から6日目および30日目
ステージ 2 - 臨床医が評価した毎日の臨床全体印象 - 2 日目から 6 日目までの改善 (CGI-I) スコア
時間枠:2日目~6日目
CGI-I は、被験者の状態がベースラインからどの程度改善または悪化したかを臨床医が評価することを求める 7 点尺度です。 評価は次のとおりです。1 - 非常に改善されました。 2 - 大幅に改善。 3 - 最小限の改善。 4 - 変化なし。 5 - 最小限の悪化。 6 - はるかに悪い。 7 - 非常に悪い。
2日目~6日目
ステージ 2 - 6 日目と 30 日目のハミルトンうつ病評価尺度 (HAM-D) スコア
時間枠:6日目と30日目
HAM-D は、被験者のうつ病のレベルを判断するために使用されます。 この調査では、元の 17 項目スケールを使用しています。 スコアが高いほど重大度が高いことを示します (合計スコア範囲 0 ~ 52)。
6日目と30日目
ステージ 2 - 6 日目までに離脱症状を軽減するためにクロニジンを必要とする被験者の割合
時間枠:1日目~6日目
禁断症状の軽減のためにクロニジンを必要とする被験者の割合
1日目~6日目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性 (ステージ 1 およびステージ 2) - 治療に伴う有害事象の頻度
時間枠:1日目~30日目
治療に伴う有害事象が発生した被験者の数
1日目~30日目
安全性 (ステージ 1 およびステージ 2) - 心電図 (ECG) が異常な被験者の数
時間枠:1日目~30日目
心拍数 (HR) を含む 12 誘導 ECG、Fridericia に従って HR に対して補正された QT 間隔 (QTcF)、個別に補正された QTc 間隔 (QTcI)、HR 補正された J から T ピークまでの間隔 (JTpc)、PR 間隔、および QRS 間隔
1日目~30日目
安全性 (ステージ 1 およびステージ 2) - 新しい磁気共鳴画像法 (MRI) 所見を有する被験者の数 (投与後 24 時間以上の運動失調の存在下)
時間枠:2日目
脳のMRI
2日目
安全性 (ステージ 1 およびステージ 2) - 異常な神経機能を有する被験者の数
時間枠:2日目~6日目
神経機能
2日目~6日目
安全性 (ステージ 1 およびステージ 2) - 運動失調の評価および評価のためのスケール (SARA) スコアが異常な被験者の数
時間枠:2日目
SARA は、運動失調を評価するためのツールです。 歩行、姿勢、座位、発話、指追跡テスト、鼻指テスト、高速交互運動、踵脛テストに関する8項目を収録。 合計スコアは、0 (運動失調なし) から 40 (最も重度の運動失調) の範囲です。
2日目
安全性 (ステージ 2) - 新たに自殺念慮または自殺行動を起こした被験者の数
時間枠:6日目と30日目
自殺傾向は、Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) によって評価されます。 6 つの「はい」または「いいえ」の質問が含まれています (Q1: 死にたい、Q2: 非特定の自殺念慮、Q3-5: より具体的な自殺念慮と行動の意図、Q6: 自殺行動)。 6 つの質問のいずれかに対する「はい」の回答は、訓練を受けたメンタルヘルスの専門家への紹介が必要であることを示し、質問 4、5、または 6 に対する「はい」の回答はリスクが高いことを示します。
6日目と30日目
薬物動態 (ステージ 1 およびステージ 2) - イボガインおよびノリボガインの最大全血および血漿濃度 [Cmax]
時間枠:投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)
全血および血漿濃度
投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)
薬物動態 (ステージ 1 およびステージ 2) - イボガインおよびノリボガインの Cmax [Tmax] に到達する時間
時間枠:投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)
Tmax
投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)
薬物動態 (ステージ 1 およびステージ 2) - イボガインおよびノリボガインの最後の測定可能な時点 (AUC0-T) までの濃度-時間曲線下の領域
時間枠:投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)
AUC0-T
投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)
薬物動態 (ステージ 1 およびステージ 2) - イボガインおよびノリボガインの見かけの消失半減期 (T-half)
時間枠:投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)
Tハーフ
投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)
薬物動態 (ステージ 1) - イボガインの腎クリアランス (CLr)
時間枠:投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)
CLr
投与前0.5時間から投与後120時間まで(6日目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月1日

一次修了 (実際)

2024年1月16日

研究の完了 (実際)

2024年1月16日

試験登録日

最初に提出

2021年5月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月30日

最初の投稿 (実際)

2021年8月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月5日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DMX-IB-201

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。