全身性エリテマトーデス患者におけるメタボリックシンドロームおよびその構成要素とループス腎炎との関連性

全身性エリテマトーデス (SLE) は、多くの異なる臓器が関与し、さまざまな臨床経過を示す異種自己免疫疾患です。 SLE の有病率は、性別、人種/民族、地理的地域によって異なります。 SLE は顕著な女性の優位性を示しており、発病のピークは生殖年齢にあります。 成人の場合、女性と男性の比率は10〜15：1です。

個々の患者の臨床的特徴は非常に多様であり、軽度の関節や皮膚の病変から重度の生命を脅かす内臓疾患まで多岐にわたります。 体質的症状、発疹、粘膜潰瘍、炎症性多発性関節炎、光線過敏症、漿膜炎がこの病気の最も一般的な臨床症状です。

SLE における主な臓器障害には、神経精神医学的関与 (認知障害、うつ病、精神病、発作、脳卒中、脱髄症候群、末梢神経障害など) および心肺症状が含まれます。 ループス腎炎は、生命を脅かす可能性のある症状の中で最も一般的です。

腎臓の関与は SLE では一般的であり、罹患率と死亡率の重大な原因となっています。 SLE 患者の 90% が生検で腎関与の病理学的証拠を示すと推定されていますが、臨床的に重大な腎炎が発症するのは 50% のみです。

腎臓における狼瘡の関与は、血清クレアチニンの上昇の有無にかかわらず、尿所見（蛋白尿、血尿、病的円柱）として現れます。 腎臓への関与について列挙されている特定の基準は、尿タンパク質 > 500 mg/dL または赤血球円柱です。ループス腎炎は腎生検によって確認されることが多く、その結果は 1 つ以上のクラスのループス腎炎を示します。

メタボリックシンドロームは、中枢性肥満、脂質異常症、高血圧、グルコース代謝障害の存在によって定義される一般的な疾患です。 メタボリックシンドロームは心血管疾患（CVD）を起こしやすく、その結果、CVDの罹患率と死亡率が上昇することが知られています。 この症候群は、CVD の発症に関与する全身性の炎症促進性状態と血栓促進性状態の複雑なネットワークにおいて主要な役割を果たしています。

メタボリックシンドロームの診断を受けている多国籍、多民族の全身性エリテマトーデス国際連携クリニック（SLICC）コホートのSLE患者は、メタボリックシンドロームのない患者と比較して、年齢が高く、疾患活動性が高く、最近の疾患再燃の数が増加しており、さらなる臓器損傷。 Mokらは、メタボリックシンドロームがSLE患者の新たな臓器損傷、血管イベント、死亡率と有意に関連していると報告している。