sammenhængen mellem metabolisk syndrom og dets komponenter med lupus nefritis hos patienter med systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en heterogen autoimmun sygdom, der involverer mange forskellige organer og viser et variabelt klinisk forløb. Forekomsten af ​​SLE varierer på tværs af køn, race/etnicitet og geografiske regioner. SLE viser en slående kvindelig overvægt med en højeste forekomst af sygdom i de reproduktive år. Hos voksne er forholdet mellem kvinder og mænd 10-15:1.

Kliniske træk hos individuelle patienter kan være ret varierende og spænder fra let led- og hudpåvirkning til alvorlig, livstruende indre organsygdom. Konstitutionelle symptomer, udslæt, slimhindesår, inflammatorisk polyarthritis, lysfølsomhed og serositis er de mest almindelige kliniske træk ved sygdommen.

Større organaffektion i SLE omfatter neuropsykiatrisk involvering (kognitiv svækkelse, depression, psykose, anfald, slagtilfælde, demyeliniserende syndromer, perifer neuropati osv.) og kardiopulmonale manifestationer. Lupus nefritis er den mest almindelige af de potentielt livstruende manifestationer.

Nyrepåvirkning er almindelig ved SLE og er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed. Det anslås, at så mange som 90 % af patienterne med SLE vil have patologiske tegn på nyrepåvirkning ved biopsi, men klinisk signifikant nefritis vil kun udvikle sig hos 50 %.

Lupus involvering i nyren viser sig som urinvejsfund (proteinuri, hæmaturi, patologiske afstøbninger) med eller uden en stigning i serumkreatinin. De specifikke kriterier anført for nyrepåvirkning er et urinprotein > 500 mg/dL eller afstøbninger af røde blodlegemer. Lupus nefritis bekræftes ofte ved nyrebiopsi, hvor resultaterne viser en eller flere af klasserne af lupus nefritis.

Det metaboliske syndrom er en udbredt lidelse, der er defineret ved tilstedeværelsen af ​​central fedme, dyslipidæmi, hypertension og forstyrret glukosemetabolisme. Det er kendt, at metabolisk syndrom disponerer for kardiovaskulær sygdom (CVD) og dermed til en stigning i CVD morbiditet og dødelighed. Dette syndrom spiller en stor rolle i det komplekse netværk af systemiske pro-inflammatoriske og protrombotiske tilstande involveret i udviklingen af ​​CVD.

Sammenlignet med patienter uden Metabolisk syndrom var SLE-patienter fra den multinationale, multietniske Systemic Lupus Erythematosus International Collaborating Clinics (SLICC) kohorte med diagnosen Metabolisk syndrom ældre, havde en højere sygdomsaktivitet, et øget antal af nylige sygdomsudbrud og havde opstået flere organskader. Mok et al rapporterer, at metabolisk syndrom er signifikant forbundet med nye organskader, vaskulære hændelser og dødelighed hos patienter med SLE.