大静脈の劣った測定値が AKI と死亡率に及ぼす影響。

体液過多は重症患者にとって有害で​​す。死亡率の増加に加えて、末端臓器損傷を引き起こすことにより、急性腎障害（AKI）の発生率、ICU滞在期間、人工呼吸器の使用期間が増加する可能性があります。 (1-3) AKI に起因する死亡率は 20% であり、死亡率の独立した決定要因です。 (4) 静脈負荷超音波検査スコア (VExUS) は、下大静脈の拡張と肝臓、門脈、腎静脈のパルス波ドップラー (PW-ドップラー) 形態に基づく新しい全身うっ血スコア付け方法です。 全身の混雑を評価するスコアとして提案されています。 IVC の直径が < 2 cm の場合、うっ血がなく、VEXUS が 0 であることを意味します。 軽度のうっ血: IVC が約 2 cm であることに加え、肝静脈の収縮期波が拡張期波よりも大きいなどの正常なパターンPW ドプラ、門脈の拍動性が 30% 未満 ドプラ、腎静脈の連続的な流れ PW ドプラ、またはわずかに異常なパターン、つまり肝臓 静脈の PW ドプラの収縮期波は拡張期波、門脈の拍動より小さいPW ドップラーは 30 ～ 50% であり、腎静脈 PW ドップラーには二相性の流れが伴い、VEXUS は 1 とスコア付けされます。 中等度のうっ血は、IVC 2 cm 以上に加え、肝静脈 PW ドプラでの収縮期波の反転、門脈 PW ドプラで 50% を超える拍動性、および拡張期のみの不連続な単相血流として測定される VEXUS 2 としてスコア化されます。腎静脈 PW ドップラーの位相。 これは、次のような深刻な異常パターンの 1 つを伴います。 重度のうっ血があります。つまり、VEXUS 3: IVC 直径が 2 cm 以上で、少なくとも 2 つの深刻な異常な PW ドップラー形態が存在します。 (5) この研究の主な目的は、一般の ICU 患者における VExUS に基づいた静脈うっ血の有病率を説明することです。 副次的アウトカムは、VExUS、AKI、および 28 日死亡率との関連性を評価することでした。