コンピュータ断層撮影による冠動脈狭窄およびアテローム性動脈硬化性プラーク負荷評価に基づく転帰予測を改善するための心筋灌流のコンピュータモデリング (CONCERTO)

冠動脈狭窄の検出は、脆弱な患者を特定する上で最も重要です。 安静時冠動脈コンピュータ断層撮影血管造影法（CCTA）と負荷心筋コンピュータ断層撮影灌流法（ストレスCTP）を組み合わせて使用​​すると、単一の画像検査で冠動脈疾患（CAD）の解剖学的分析と機能分析の両方が可能になります。 ストレス CTP は、薬理学的に誘発されたストレス条件下で心筋血流 (MBF) を測定することにより心筋灌流を評価します。 欠点は、ストレスCTPでは追加のスキャンと静脈内ストレッサーの投与が必要であり、放射線被ばくの増加と潜在的なストレッサー関連の副作用が伴うことです。 研究者らは最近、ストレス条件下で MBF を再現できる計算モデルの特許を取得しました (イタリア特許番号 102021000031475 Metodoimplementato mediantecomputer per la simulazione del flusso Sanguigno miocardico in condizioni ditress [ストレス条件における心筋血流をシミュレートするための計算法]、半分所有) Centro Cardiologico Monzino によるもの、半分はミラノ工科大学によるもの）。

これに加えて、CCTA はプラークの種類を特徴づけ、有害なプラークの特徴を特定することができます。 さらに、生体力学分析により、内腔狭窄やプラーク内のストレスを研究することができます。 最後に、医療画像から定量的特徴を抽出してビッグデータを作成し、新しい画像バイオマーカーを特定するラジオミクスを応用して、冠状動脈プラークの診断精度を向上させることができます。