慢性心不全患者における経皮的迷走神経刺激 (TRAGUS-HF)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
パイロットフェーズ: 一部の患者における BRS および心拍数変動 (HRV) に対する右側 (10 分) と左側の tVNS (10 分) の効果を比較します。
短期フェーズ: BRS、HRV、および交感神経活動に対する実効 (10 分間) と偽 tVNS (10 分間) の効果を比較します。
中期段階:BRS、HRV、バイオマーカー、運動パフォーマンス、および心機能に対する、実効tVNS(4週間)と偽tVNS(4週間)の効果を比較します。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Claudio Passino, MD
- 電話番号:050 3152191
- メール:passino@ftgm.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Francesco Gentile, MD
- メール:fgentile@ftgm.it
研究場所
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Pi
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Pisa、Pi、イタリア、56120
- Michele Emdin
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コンタクト:
- Michele Emdin, MD, PhD
- メール:emdin@ftgm.it
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副調査官:
- Francesco Gentile, MD
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主任研究者:
- Claudio Passino, MD
-
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- 18歳以上。
- 登録に同意する能力。
- 最新のヨーロッパのガイドラインによると、慢性心不全 (CHF= および左心室駆出率 <50%) の診断。
除外基準
- -登録後3か月以内の急性冠症候群の病歴;
- 研究中にCHF療法を変更する臨床的必要性。
- 再発性失神、起立性低血圧、重度の徐脈(平均心拍数<50bpm)、または第2度または第3度房室ブロックの病歴。
- 自律神経失調症を特徴とする神経学的状態(パーキンソン病など)。
- 不安定な主要な精神障害、または向精神薬または自律神経系に作用する可能性のある薬物(抗うつ薬、抗精神病薬、オピオイド、ベンゾジアゼピンなど)による治療。
- 制御されていない甲状腺疾患。
- 活動性腫瘍;
- 重度の腎不全(推定糸球体濾過速度 <15 ml/min/1.73) m2);
- 中等度または重度の慢性閉塞性肺疾患(FEV1/FVCが予測値の70%未満、およびFEV1が70%未満)。
- 肝機能不全(AST/ALT >100 U/L および/またはガンマ-GT >150 U/L)。
- 過去3か月以内に他の臨床研究に参加した。
- 妊娠中、授乳中の女性、または適切な避妊をしていない出産適齢期の女性(女性は、異性間性交を避けるか、両側卵管結紮、男性不妊手術、排卵を阻害するホルモン避妊薬の使用、子宮内避妊薬などの少なくとも2つの効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります)ホルモンを放出するデバイス、銅製の子宮内デバイス、すべてのバリアデバイスは殺精子クリームと組み合わせて使用する必要があります)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:アクティブなtVNS
デバイスのイヤークリップは患者の耳珠のレベルに配置され、電流が送られます。
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短期段階では、刺激電極を含む「Parasym」デバイス (Parasym、ロンドン、英国) のイヤークリップを患者の耳珠のレベルに配置し、10 分間刺激します。パルス幅 200 μs、周波数 30 Hz、および患者の感度閾値より 1 mA 低い強度で開始されます。 中期段階では、デバイスが患者に与えられ、デバイスのイヤークリップを耳珠のレベルに配置し、研究室で確立されたとおりに刺激パラメータを設定するように指示されます(上記を参照)。 各患者には、4 週間にわたって毎日少なくとも 1 時間の刺激を受けてもらい、各セッションのタイミングと詳細を日記に報告してもらいます。 |
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プラセボコンパレーター:偽のtVNS
デバイスのイヤークリップは患者の耳珠のレベルに配置されますが、電流は送られません。
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短期段階では、刺激電極を含む「Parasym」デバイス (Parasym、ロンドン、英国) のイヤークリップを患者の耳珠のレベルに 10 分間配置しますが、電流は流れません。届けられた。 中期段階では、デバイス(電力供給を抑制するように構成された)が患者に与えられ、デバイスのイヤークリップを耳珠のレベルに配置し、手順で確立したように刺激パラメータを設定するように指示されます。研究室(上記参照)。 各患者には、4 週間にわたって毎日少なくとも 1 時間の刺激を受けてもらい、各セッションのタイミングと詳細を日記に報告してもらいます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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圧反射ゲインの平均変化 (ms/mmHg)
時間枠:10分(短期的な効果)
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Barorefex ゲインは、RR 間隔の標準偏差 (ms) と収縮期血圧 (mmHg) の比として計算されます。
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10分(短期的な効果)
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圧反射ゲインの平均変化 (ms/mmHg)
時間枠:4週間(中期効果)
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Barorefex ゲインは、RR 間隔の標準偏差 (ms) と収縮期血圧 (mmHg) の比として計算されます。
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4週間(中期効果)
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MSNA バースト発生率の平均変化 (バースト数/100 心拍数)
時間枠:10分(短期的な効果)
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腓骨神経微小ニューログラフィーによって評価します(doi: 10.3389/fphys.2022.934372 で以前に詳述されているとおり)。
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10分(短期的な効果)
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ピーク O2 消費量の平均変化 (mL/Kg/min)
時間枠:4週間(中期効果)
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心肺運動テストによる評価
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4週間(中期効果)
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協力者と研究者
協力者
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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