PRZEZskórna stymulacja nerwu błędnego u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (TRAGUS-HF)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Faza pilotażowa: porównanie wpływu prawostronnego (10-minutowego) i lewostronnego tVNS (10-minutowego) na BRS i zmienność rytmu serca (HRV) w podgrupie pacjentów.
Faza krótkotrwała: porównanie wpływu aktywnego (10-minutowego) i pozorowanego tVNS (10-minutowego) na BRS, HRV i aktywność nerwu współczulnego.
Faza średnioterminowa: porównanie wpływu aktywnego (4-tygodniowego) vs pozorowanego tVNS (4-tygodniowego) na BRS, HRV, biomarkery, wydolność wysiłkową i czynność serca.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Claudio Passino, MD
- Numer telefonu: 050 3152191
- E-mail: passino@ftgm.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Francesco Gentile, MD
- E-mail: fgentile@ftgm.it
Lokalizacje studiów
-
-
Pi
-
Pisa, Pi, Włochy, 56120
- Michele Emdin
-
Kontakt:
- Michele Emdin, MD, PhD
- E-mail: emdin@ftgm.it
-
Pod-śledczy:
- Francesco Gentile, MD
-
Główny śledczy:
- Claudio Passino, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Wiek ≥18 lat;
- Możliwość wyrażenia zgody na zapis;
- Diagnostyka przewlekłej niewydolności serca (CHF= i frakcja wyrzutowa lewej komory <50% zgodnie z najnowszymi wytycznymi europejskimi).
Kryteria wyłączenia
- Historia ostrego zespołu wieńcowego w ciągu 3 miesięcy od włączenia;
- Kliniczna potrzeba modyfikacji terapii CHF w trakcie badania;
- Nawracające omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie, ciężka bradykardia (średnia częstość akcji serca <50 uderzeń na minutę) lub blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia;
- Stany neurologiczne charakteryzujące się dysautonomią (np. choroba Parkinsona);
- Niestabilne poważne zaburzenia psychiczne lub leczenie lekami psychoaktywnymi lub lekami mogącymi oddziaływać na autonomiczny układ nerwowy (np. leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, opioidy, benzodiazepiny);
- Niekontrolowane zaburzenia tarczycy;
- Aktywna neoplazja;
- Ciężka niewydolność nerek (szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego <15 ml/min/1,73 m2);
- Umiarkowana lub ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (FEV1/FVC <70% wartości należnej i FEV1 <70%);
- niewydolność wątroby (AST/ALT >100 U/L i/lub gamma-GT >150 U/L);
- Udział w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiedniej antykoncepcji (kobieta musi zgodzić się na powstrzymanie się od stosunków heteroseksualnych lub stosowanie co najmniej dwóch skutecznych metod antykoncepcji, takich jak obustronne podwiązanie jajowodów, męska sterylizacja, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych hamujących owulację, wkładka domaciczna wkładki uwalniające hormony, wkładki wewnątrzmaciczne z miedzi; wszystkie wkładki barierowe należy stosować w połączeniu z kremem plemnikobójczym).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywny TVNS
Klips na ucho urządzenia zostanie umieszczony na poziomie tragusa pacjenta dostarczającego prąd.
|
Jeśli chodzi o fazę krótkotrwałą, zacisk na ucho urządzenia „Parasym” (Parasym, Londyn, Wielka Brytania), zawierający elektrodę stymulacyjną, zostanie umieszczony na poziomie skrawka pacjenta i nastąpi 10-minutowa stymulacja inicjowane impulsem o szerokości 200 μs, częstotliwości 30 Hz i natężeniu o jeden mA niższym niż próg wrażliwości pacjenta. W fazie śródokresowej pacjentowi zostanie przekazane urządzenie, które zostanie poinstruowane, aby umieścić klips na uchu urządzenia na poziomie skrawka i ustawić parametry stymulacji ustalone w laboratorium (patrz wyżej). Każdy pacjent zostanie poproszony o poddanie się co najmniej godzinnej stymulacji dziennie przez okres 4 tygodni, zapisując w dzienniku czas i szczegóły każdej sesji. |
|
Komparator placebo: Fałszywy TVN
Zacisk na ucho urządzenia będzie umieszczony na poziomie skrawka pacjenta, ale nie będzie dostarczał prądu.
|
Jeśli chodzi o fazę krótkotrwałą, zacisk na ucho urządzenia „Parasym” (Parasym, Londyn, Wielka Brytania), zawierający elektrodę stymulacyjną, zostanie umieszczony na poziomie skrawka pacjenta na 10 minut, ale prąd nie będzie płynął. dostarczony. W fazie śródokresowej pacjentowi zostanie przekazane urządzenie (skonfigurowane tak, aby wstrzymywało dostarczanie mocy), które zostanie poinstruowane, aby umieścić klips na uchu urządzenia na poziomie skrawka i ustawić parametry stymulacji zgodnie z ustaleniami laboratorium (patrz wyżej). Każdy pacjent zostanie poproszony o poddanie się co najmniej godzinnej stymulacji dziennie przez okres 4 tygodni, zapisując w dzienniku czas i szczegóły każdej sesji. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana wzmocnienia odruchu baroreceptorowego (ms/mmHg)
Ramy czasowe: 10 minut (efekt krótkotrwały)
|
Zysk Barorefex zostanie obliczony jako stosunek odchylenia standardowego odstępów RR (ms) do skurczowego ciśnienia krwi (mmHg)
|
10 minut (efekt krótkotrwały)
|
|
Średnia zmiana wzmocnienia odruchu baroreceptorowego (ms/mmHg)
Ramy czasowe: 4 tygodnie (efekt średnioterminowy)
|
Zysk Barorefex zostanie obliczony jako stosunek odchylenia standardowego odstępów RR (ms) do skurczowego ciśnienia krwi (mmHg)
|
4 tygodnie (efekt średnioterminowy)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana częstości występowania serii MSNA (seria/100 uderzeń serca)
Ramy czasowe: 10 minut (efekt krótkotrwały)
|
Oceniano za pomocą mikroneurografii nerwu strzałkowego (jak opisano wcześniej w doi: 10.3389/fphys.2022.934372).
|
10 minut (efekt krótkotrwały)
|
|
Średnia zmiana szczytowego zużycia O2 (ml/kg/min)
Ramy czasowe: 4 tygodnie (efekt średnioterminowy)
|
Ocenia się za pomocą krążeniowo-oddechowego testu wysiłkowego
|
4 tygodnie (efekt średnioterminowy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TRAGUSHF
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .