帝王切開後の術後疼痛および腸機能の回復に対する術中静脈内リドカインの効果

術後の不快感は、帝王切開手術後によく見られる有害事象です。 通常、母親と乳児の早期の運動と絆は、この現象の影響を受けます。

それにもかかわらず、臨床現場では、術後の鎮痛と回復の現状は依然として不十分です。 大規模な腹部手術の状況では、オピオイドが術後の鎮痛薬として推奨されることがよくあります。 それにもかかわらず、それらには、手術後の回復プロセスに影響を与える可能性のある有害な副作用があります。 これらの症状には、吐き気や嘔吐、排便の減少、浅い呼吸などがあります。

手術後のもう 1 つの困難な結果は、腸機能の回復が遅れることです。これにより、入院期間が延長され、経口栄養の開始が妨げられ、結果としてガス状の結腸膨張が引き起こされる可能性があります。

リドカイン注入の投与は、鎮痛、抗痛覚過敏、および抗炎症の特性を有することが示されています。

手術後の静脈内リドカインの使用には、術後の痛みの軽減と排便の再開の促進という二重の効果があると考えられています。

最近の研究では、単回投与または連続注入によるリドカインの静脈内投与が、胃腸の運動性を維持し、生化学的疼痛メカニズムに影響を与える点で潜在的な利点がある可能性があることが示されています。

しかし、文献には、十分な術後の鎮痛効果と術後イレウスの軽減におけるリドカインの有効性について矛盾したデータが示されています。

したがって、この研究は、術後疼痛および待機的帝王切開後の腸機能の早期復帰に対する術中リドカインの静脈内投与の効果を評価することを目的として実施されました。

このランダム化臨床試験は、2023年8月から12月までカイロ大学病院医学部産婦人科で実施された。 選択的帝王切開を受けた合計 60 人の妊婦が登録され、無作為に 2 つのグループに分けられました。皮膚切開から開始してリドカインのIV注入を受け、それが皮膚閉鎖まで維持された実験グループと、実験グループに記載されているのと同じ速度で0.9％生理食塩水を投与された対照グループ。 両群は、総手術時間、投与された薬剤、治験薬注入の開始と終了の時間、視覚的アナログスケールを使用した痛みの程度、鎮痛剤の必要性、正常な腸音の最初の治癒時間、および最初の放屁までの時間に関して比較されました。リドカイン毒性の症状が記録されました。