Leikkauksensisäisen lidokaiinin vaikutus postoperatiiviseen kipuun ja suolen toiminnan palautumiseen keisarileikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeinen epämukavuus on usein havaittu haittatapahtuma keisarinleikkauksen jälkeen. Tämä ilmiö vaikuttaa tyypillisesti äidin ja hänen vauvansa varhaiseen mobilisaatioon ja siteeseen.

Siitä huolimatta nykyinen postoperatiivisen kivunlievityksen ja toipumisen tila on edelleen riittämätön kliinisissä olosuhteissa. Suuren vatsan leikkauksen yhteydessä opioideja pidetään usein suosituimpana postoperatiivisena kipulääkkeenä. Siitä huolimatta niillä on haitallisia sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa leikkauksen jälkeiseen toipumisprosessiin. Näitä oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, vähentynyt suolen toiminta ja pinnallinen hengitys.

Toinen haastava seuraus leikkauksen jälkeen on viivästynyt suolen toiminnan palautuminen, mikä voi pidentää sairaalahoidon kestoa ja haitata suun kautta tapahtuvan ruokinnan aloittamista, mikä johtaa kaasumaiseen paksusuolen turvotukseen.

Lidokaiini-infuusion antamisella on osoitettu olevan analgeettisia, antihyperalgeettisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Suonensisäisen lidokaiinin käytöllä leikkauksen jälkeen oletetaan olevan kaksinkertainen vaikutus leikkauksen jälkeisen kivun lievittämiseen ja suoliston liikkeiden uudelleen käynnistymisen nopeuttamiseen.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että suonensisäisen lidokaiinin antamisella, joko kerta-annoksena tai jatkuvana infuusiona, voi olla potentiaalisia etuja ruoansulatuskanavan motiliteettien ylläpitämisessä ja vaikutuksen biokemiallisiin kipumekanismeihin.

Kirjallisuudessa on kuitenkin esitetty ristiriitaisia ​​tietoja lidokaiinin tehokkuudesta riittävän leikkauksen jälkeisen kivun lievittämisessä ja postoperatiivisen ileuksen vähentämisessä.

Tästä syystä tämä tutkimus suoritettiin, ja sen tarkoituksena oli arvioida suonensisäisen intraoperatiivisen lidokaiinin vaikutusta leikkauksen jälkeiseen kipuun ja suolen toiminnan varhaiseen palautumiseen elektiivisen keisarinleikkauksen jälkeen.

Tämä satunnaistettu kliininen tutkimus suoritettiin Kairon yliopistollisten sairaaloiden lääketieteellisen tiedekunnan synnytys- ja gynekologian osastolla elokuusta joulukuuhun 2023. Yhteensä 60 raskaana olevaa naista, jolle tehtiin elektiivinen keisarileikkaus, otettiin mukaan ja satunnaistettiin kahteen ryhmään; koeryhmä, joka sai IV-infuusion lidokaiinia alkaen ihon viiltosta, jota pidettiin yllä ihon sulkeutumiseen asti ja kontrolliryhmä, joka sai 0,9 % normaalia suolaliuosta samalla nopeudella kuin koeryhmässä kuvattiin. Molempia ryhmiä verrattiin kokonaisleikkausajan, annettujen lääkkeiden, tutkimuslääke-infuusion aloitus- ja lopetusajan sekä kivun asteen suhteen visuaalisen analogisen asteikon, kipulääkkeiden tarpeen, normaalien suolen äänien ensimmäisen paranemisajan sekä ensimmäiseen ilmavaivoon ja lidokaiinin toksisuuden oireita kirjattiin.