大うつ病性障害における抗うつ薬反応予測のための PET バイオマーカー研究 (TEPDEP)

大うつ病性障害の有病率は一般人口の 4.7% であり (Ferrari et al., 2013)、世界中で障害の主な原因としてランク付けされています (Trivedi, 2020)。 現在の抗うつ薬の有効性は限られており、患者の 50 ～ 60% が治療に対して十分な反応を示していない (Fava、2003)。12% は部分的な反応しか得られず、19 ～ 34% は全く反応しなかった (Fava および 2003)。デビッドソン、1996)。 これらの不確実な臨床効果は、数週間の治療後にのみ観察されます (Berton and Nestler、2006)。 より良い患者管理のためには、治療反応を予測およびモニタリングするためのマーカーを同定することが急務となっています。

ナンシー精神療法センターの精神科医は、治療反応を予測および監視するためのバイオマーカーとして網膜電図を評価する「MESANTIDEP」研究を開始しようとしている。

文献では、多くの研究が、18F-FDG 脳 PET/CT スキャンによって特定される、うつ病に特徴的な炭水化物代謝低下のパターンを示しています。 抗うつ薬反応を予測する脳代謝パターンは、いくつかの臨床試験でも実証されており、反応者の前帯状皮質の代謝亢進が見られます (5)。反応しなかった患者では、前帯状皮質 (5)、背外側前頭前野 (8)、および運動前野 (8) のより重篤な代謝低下が見られます。 しかし、文献に記載された研究では、抗うつ薬治療を受けていない患者の大部分を含む、非常に不均一な集団がグループ化されています。

このプロトコルで説明されている TEPDEP 研究は、未治療の患者集団における抗うつ薬反応を予測するためのバイオマーカーとして 18F-FDG 脳 PET/CT を評価します。

この PET/CT 研究は、MesantiDEP 研究の SSRI 群に含まれる患者に提供される予定です。

この研究の仮説は、18F-FDG PET/CT が選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) 抗うつ薬に対する反応を予測するためのバイオマーカーである可能性があるというものです。