HIV感染者の大うつ病性障害(MDD)および軽度神経認知障害(MND)を併発するMDDを治療するためのプラミペキソールとエスシタロプラムの比較
HIV感染者における大うつ病性障害(MDD)および軽度神経認知障害(MND)との併存MDDを治療するためのプラミペキソール対エスシタロプラムの非盲検ランダム化比較試験
大うつ病性障害(MDD)および軽度神経認知障害(MND)と併存するMDDの治療を目的とした、プラミペキソール徐放性(ER)対エスシタロプラムの安全性と有効性を評価する第II相無作為化非盲検二群臨床試験。 HIV感染者(PWH)。 参加者は、毒性、治療に対する反応をモニターし、用量の変更を評価するために、定期的な訪問で包括的かつ簡単に評価されます。
脳脊髄液(CSF)プロファイルに対する治療の影響を評価するためのオプションのサブ研究は、36人の参加者のサブセットで実施されます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35222
- Alabama CRS
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90035
- University of California, Los Angeles CARE Center CRS
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San Diego、California、アメリカ、92103
- UCSD Antiviral Research Center CRS
-
San Francisco、California、アメリカ、94110
- University of California, San Francisco HIV/AIDS CRS
-
Torrance、California、アメリカ、90502
- Harbor University of California, Los Angeles Center CRS
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20009
- Whitman-Walker Institute, Inc. CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30308-2012
- The Ponce de Leon Center CRS
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-
Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital CRS (MGH CRS)
-
-
Missouri
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63110-1010
- Washington University Therapeutics (WT) CRS
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-
New Jersey
-
Newark、New Jersey、アメリカ、07103
- New Jersey Medical School Clinical Research Center CRS (Site ID 31786)
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-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10065
- Weill Cornell Uptown CRS
-
New York、New York、アメリカ、10010
- Weill Cornell Chelsea CRS
-
New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia Physicians & Surgeons (P&S) CRS
-
Rochester、New York、アメリカ、14642
- University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599-7215
- Chapel Hill CRS
-
Greensboro、North Carolina、アメリカ、27401-1020
- Greensboro CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267-0405
- Cincinnati CRS
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Case CRS
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Penn Therapeutics CRS
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville、Tennessee、アメリカ、37204
- Vanderbilt Therapeutics (VT) CRS
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Houston Advancing Research Team CRS
-
-
-
-
Maharashtra
-
Pune、Maharashtra、インド、411001
- Byramjee Jeejeebhoy Medical College (BJMC) CRS
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-
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Kampala、ウガンダ
- Joint Clinical Research Centre (JCRC)/Kampala CRS
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Rift Valley
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Eldoret、Rift Valley、ケニア、30100
- Moi University Clinical Research Center (MUCRC) CRS
-
Kericho、Rift Valley、ケニア、20200
- Kenya Medical Research Institute/Walter Reed Project Clinical Research Center (KEMRI/WRP) CRS
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-
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Harare
-
Milton Park、Harare、ジンバブエ
- Milton Park CRS
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Chiang Mai、タイ、50200
- Chiang Mai University HIV Treatment (CMU HIV Treatment) CRS
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Bangkok
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Pathum Wan、Bangkok、タイ、10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre (TRC-ARC) CRS
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Cavite
-
Dasmariñas、Cavite、フィリピン、4114
- De La Salle Medical and Health Sciences Institute - Angelo King Medical Research Center (DLSMHSI-AKMRC)
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Rio de Janeiro、ブラジル、21040-900
- Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS
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Rio Grande do Sul
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Porto Alegre、Rio Grande do Sul、ブラジル、91350-180
- Instituto de Pesquisas em AIDS do Rio Grande do Sul - IPARGS CRS
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Hanoi、ベトナム、10000
- Hanoi Medical University (HMU)
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Lima、ペルー、15063
- Barranco CRS
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Gaborone、ボツワナ
- Gaborone CRS
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Blantyre、マラウイ、265
- Blantyre CRS
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Tlalpan
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Mexico City、Tlalpan、メキシコ、14080
- Nutrición-Mexico CRS
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Mount Edgecombe、南アフリカ、4302
- Durban International CRS
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- HIV-1 感染が記録されている。
- MDDの診断。
- -治験参加前の少なくとも90日間、現在のARTレジメンを受けており、連続7日を超えて治療を中断していない。
- 在学中にARTを変更する予定はありません。
- 登録前の90日以内に得られた血漿HIV-1 RNAレベルが200コピー/mL未満である。
- 以前にうつ病の治療を受けていた研究対象者は、抗うつ薬の最終投与量が研究参加の少なくとも4週間前であることを条件に適格となります。ただし、フルオキセチンの場合は例外で、最後に摂取した抗うつ薬の投与量は研究参加の少なくとも8週間前でなければなりません。
- 治験登録前 30 日以内に取得された臨床検査値が、登録施設の治験責任医師によって決定された治験実施計画書基準を満たすこと。
- 妊娠の可能性のある研究候補者は、スクリーニング時および研究参加前の 2 日以内に実施された血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 妊娠につながる可能性のある性行為に参加している妊娠の可能性のある研究対象者は、少なくとも1つの非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- -積極的な自殺傾向、および/または重度のMDD、精神病性障害、双極性障害I型またはII型、もしくは気分循環性障害に関連して発生する躁病または軽躁病症状、または治験を妨げると治験責任医師が判断した現在の別の第I軸診断。
- 研究対象者は、研究参加前の 24 か月間、起きている時間の 50 パーセント以上、および 1 日の 50 パーセント以上続いている抑うつ症状を自己申告します。
- -研究登録前6か月以内のDSM-5-TR基準による重度の活動性アルコールまたは物質使用障害。
- 治験を妨げると研究者が判断した積極的なアルコールまたは薬物の使用。
- -治験参加前14日以内の急性感染症。
- -治験参加前90日以内に全身治療および/または入院を必要とする急性または重篤な疾患。
- -研究登録前180日以内の活動性冠動脈疾患(CAD)または心筋梗塞(MI)。
- 関節リウマチ、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス(SLE)、皮膚筋炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、またはその他の慢性炎症状態の存在。
- -免疫再構成炎症症候群(IRIS)、または研究参加前180日以内のIRISの病歴。
- 不安定または進行した肝疾患。
- -治験参加前の30日以内に、施設の治験責任医師がうつ病または神経認知機能に重大な影響を与えると判断した薬剤の受領。
- HIV に関連しない神経障害の併存症。
- 抗てんかん薬による治療によるてんかんの診断。
- 未治療の HCV 感染症および HCV ウイルス血症。
- 現在のCNS悪性腫瘍またはCNS日和見感染症(OI)。
- 現在の全身性悪性腫瘍、または現在全身性AIDSを定義するOIを患っている。
- -研究参加前の5年以内にCNSまたは全身性悪性腫瘍の完了した治療歴。
- -研究参加前の5年以内に完了したCNS OIの治療歴。
- -研究登録前の180日以内に、全身性AIDS定義OIおよび結核菌感染症の治療を完了した記録済みの履歴。
- -研究参加前180日以内に梅毒の新たな診断または梅毒の治療。
- 神経梅毒の病歴。
- 重度の慢性閉塞性肺疾患。
- うっ血性心不全(CHF)。
- 毎日の全身性ステロイドの使用(テストステロンを除く)。
- 既知の出血素因を引き起こす疾患。
- -治験参加前30日以内の免疫賦活療法およびFDA未承認のARV薬の治験。
- 研究者が研究結果に影響を与えると判断した場合の免疫抑制剤。
- 現在妊娠中、研究期間中に妊娠を計画している、または現在授乳中。
- -治験薬またはその製剤に対する既知のアレルギー/過敏症または過敏症。
- スクリーニング時に禁止薬物を使用している研究候補者は、研究への参加から除外されます。
腰椎穿刺 (LP) 処置に同意した米国施設の参加者の参加基準:
- 非焦点性神経学的検査。 焦点所見のある研究候補者は、LP の前に質量効果について専門家による評価を受ける必要があります。
- 施設調査員によって決定された、LP プロトコルの基準を満たす検査値。
- 地域の検査アルゴリズムによる梅毒検査の陽性歴や、以前の梅毒治療の臨床文書がない。
LP 手順に同意した米国拠点の参加者の除外基準:
- 抗凝固剤の現在の使用。
- LPの安全性に影響を及ぼすと判断される脳内腫瘤または病変の既知の存在。
- CNS/CSFの炎症反応を変化させる可能性がある活動性CNS感染症の既知の存在。
- リドカインに対する既知のアレルギー。
- 身体的な制限または状態により、LP に安全に耐えることができない人。
- 体格指数 (BMI) が 40 kg/m^2 を超える。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:アーム 1: プラミペキソール ER
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自己経口投与の錠剤
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実験的:アーム 2: エスシタロプラム
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自己経口投与の錠剤
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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すべての症状スコアの合計として定義されるベックうつ病インベントリ II (BDI-II/BDI-2) 合計スコアの変化
時間枠:ベースライン、24 週目
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ベースライン、24 週目
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研究治療に関連したグレード3以上の有害事象(AE)またはグレード2以上の精神神経系AEの発生
時間枠:研究治療投与から24週目まで
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研究治療投与から24週目まで
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研究治療に関連したグレード2以上の精神神経系AEの発生
時間枠:研究治療投与から24週目まで
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研究治療投与から24週目まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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大うつ病性障害 (MDD) のケースネスの変化。大うつ病性障害の症状のうち、0 から 9 まで存在する症状の数として定義されます。
時間枠:ベースライン、24 週目
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ベースライン、24 週目
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大うつ病エピソードの完全寛解は、9 つの症状すべてのスコアが 0 であると定義されます。
時間枠:ベースライン、24 週目
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ベースライン、24 週目
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4 つの複合ドメイン スコアを通じて評価された神経心理学的 (NP) Z スコアの変化
時間枠:ベースライン、24 週目
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各ドメイン スコアは、ドメイン内のテストからの Z スコアの平均として計算されます。
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ベースライン、24 週目
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MOS-HIV ユーザーマニュアルで定義された医療アウトカム調査 (MOS)-HIV メンタルヘルス機能概要スコアの変更
時間枠:ベースライン、24 週目
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ベースライン、24 週目
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MOS-HIV ユーザーマニュアルで定義されている MOS-HIV 認知機能下位尺度スコアの変化
時間枠:ベースライン、24 週目
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ベースライン、24 週目
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グレード3以上のAEまたはグレード2以上の精神神経系AEの発生(研究治療との判断された関係に関係なく)
時間枠:研究治療投与から24週目まで
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研究治療投与から24週目まで
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グレード2以上の精神神経系AEの発生(研究治療との判断された関係に関係なく)
時間枠:研究治療投与から24週目まで
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研究治療投与から24週目まで
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血漿 HIV-1 RNA が 50 コピー/mL 未満の参加者の数
時間枠:第24週
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第24週
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協力者と研究者
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捜査官
捜査官
- スタディチェア:William R Short, MD、University of Pennsylvania
- スタディチェア:Scott Letendre, MD、University of California, San Diego
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Goodkin K, Evering TH, Anderson AM, Ragin A, Monaco CL, Gavegnano C, Avery RJ, Rourke SB, Cysique LA, Brew BJ. The comorbidity of depression and neurocognitive disorder in persons with HIV infection: call for investigation and treatment. Front Cell Neurosci. 2023 Apr 28;17:1130938. doi: 10.3389/fncel.2023.1130938. eCollection 2023.
- Cysique LA, Brew BJ, Bruning J, Byrd D, Costello J, Daken K, Ellis RJ, Fazeli PL, Goodkin K, Gouse H, Heaton RK, Letendre S, Levin J, Aung HL, Mindt MR, Moore D, Mullens AB, de Almeida SM, Munoz-Moreno JA, Power C, Robbins RN, Rule J, Rajasuriar R, Savin MJ, Taylor J, Trunfio M, Vance DE, Wong PL, Woods SP, Wright EJ, Rourke SB. Cognitive criteria in HIV: greater consensus is needed. Nat Rev Neurol. 2024 Feb;20(2):127-128. doi: 10.1038/s41582-024-00927-1. No abstract available.
- Goodkin K, Patten SB. Depressive Symptomatology, Syndromal Depression, and HIV-Associated Neurocognitive Disorder (HAND). Can J Psychiatry. 2018 May;63(5):284-286. doi: 10.1177/0706743718754537. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- A5402
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
- 誰と? AIDS 臨床試験グループによって承認された、データの使用に関して方法論的に適切な提案を提供する研究者。
- どのような種類の分析に適していますか? エイズ臨床試験グループによって承認された提案の目的を達成するため。
- データはどのようなメカニズムで利用可能になりますか? 研究者は、https://actgnetwork.org/submit-a-proposal/ にある AIDS Clinical Trials Group の「データ リクエスト」フォームを使用して、データへのアクセス リクエストを送信できます。 承認された提案の研究者は、データを受け取る前にエイズ臨床試験グループ データ使用契約に署名する必要があります。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。