Pramipexol versus escitalopram k léčbě velké depresivní poruchy (MDD) a komorbidní MDD s mírnou neurokognitivní poruchou (MND) u osob s HIV
Otevřená, randomizovaná kontrolovaná studie Pramipexol versus Escitalopram k léčbě velké depresivní poruchy (MDD) a komorbidní MDD s mírnou neurokognitivní poruchou (MND) u osob s HIV
Randomizovaná, otevřená, dvouramenná klinická studie fáze II hodnotící bezpečnost a účinnost pramipexolu s prodlouženým uvolňováním (ER) versus escitalopram pro léčbu velké depresivní poruchy (MDD) a komorbidní MDD s mírnou neurokognitivní poruchou (MND) v osoby s HIV (PWH). Účastníci budou komplexně a krátce posouzeni při interkurentních návštěvách za účelem sledování toxicity, reakce na terapii a posouzení změn dávek.
Na podskupině 36 účastníků bude provedena volitelná dílčí studie k vyhodnocení dopadu léčby na profil mozkomíšního moku (CSF).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gaborone, Botswana
- Gaborone CRS
-
-
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazílie, 21040-900
- Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazílie, 91350-180
- Instituto de Pesquisas em AIDS do Rio Grande do Sul - IPARGS CRS
-
-
-
-
Cavite
-
Dasmariñas, Cavite, Filipíny, 4114
- De La Salle Medical and Health Sciences Institute - Angelo King Medical Research Center (DLSMHSI-AKMRC)
-
-
-
-
Maharashtra
-
Pune, Maharashtra, Indie, 411001
- Byramjee Jeejeebhoy Medical College (BJMC) CRS
-
-
-
-
-
Mount Edgecombe, Jižní Afrika, 4302
- Durban International CRS
-
-
-
-
Rift Valley
-
Eldoret, Rift Valley, Keňa, 30100
- Moi University Clinical Research Center (MUCRC) CRS
-
Kericho, Rift Valley, Keňa, 20200
- Kenya Medical Research Institute/Walter Reed Project Clinical Research Center (KEMRI/WRP) CRS
-
-
-
-
-
Blantyre, Malawi, 265
- Blantyre CRS
-
-
-
-
Tlalpan
-
Mexico City, Tlalpan, Mexiko, 14080
- Nutrición-Mexico CRS
-
-
-
-
-
Lima, Peru, 15063
- Barranco CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35222
- Alabama CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90035
- University of California, Los Angeles CARE Center CRS
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- UCSD Antiviral Research Center CRS
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- University of California, San Francisco HIV/AIDS CRS
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor University of California, Los Angeles Center CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20009
- Whitman-Walker Institute, Inc. CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308-2012
- The Ponce de Leon Center CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital CRS (MGH CRS)
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110-1010
- Washington University Therapeutics (WT) CRS
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- New Jersey Medical School Clinical Research Center CRS (Site ID 31786)
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Uptown CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10010
- Weill Cornell Chelsea CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia Physicians & Surgeons (P&S) CRS
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7215
- Chapel Hill CRS
-
Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27401-1020
- Greensboro CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267-0405
- Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case CRS
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Penn Therapeutics CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37204
- Vanderbilt Therapeutics (VT) CRS
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston Advancing Research Team CRS
-
-
-
-
-
Chiang Mai, Thajsko, 50200
- Chiang Mai University HIV Treatment (CMU HIV Treatment) CRS
-
-
Bangkok
-
Pathum Wan, Bangkok, Thajsko, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre (TRC-ARC) CRS
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre (JCRC)/Kampala CRS
-
-
-
-
-
Hanoi, Vietnam, 10000
- Hanoi Medical University (HMU)
-
-
-
-
Harare
-
Milton Park, Harare, Zimbabwe
- Milton Park CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Dokumentovaná infekce HIV-1.
- Diagnóza MDD.
- Při současném režimu ART po dobu alespoň 90 dnů před vstupem do studie bez přerušení léčby delším než 7 po sobě jdoucích dnů.
- Žádné plány na změnu ART během studia.
- Plazmatické hladiny HIV-1 RNA nižší než 200 kopií/ml získané během 90 dnů před zařazením.
- Kandidáti studie, kteří byli dříve léčeni pro depresi, jsou způsobilí za předpokladu, že poslední dávka antidepresiva, kterou kandidát studie užil, je alespoň 4 týdny před vstupem do studie, s výjimkou fluoxetinu, jehož poslední požitá dávka musí být nejméně 8 týdnů před vstupem do studie.
- Laboratorní hodnoty získané během 30 dnů před vstupem do studie, které splňují kritéria protokolu, jak je určil vyšetřovatel na místě záznamu.
- Kandidátky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči při screeningu a do 2 dnů před vstupem do studie.
- Kandidátky ve fertilním věku, které se účastní sexuální aktivity, která by mohla vést k těhotenství, musí souhlasit s použitím alespoň jedné vysoce účinné metody antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní sebevražda a/nebo závažná MDD, psychotické poruchy, manické nebo hypomanické symptomy vyskytující se v souvislosti s bipolární poruchou typu I nebo II, nebo cyklothymickou poruchou, nebo s jinou aktuální diagnózou osy I, kterou vyšetřovatel považuje za rušivou ve studii.
- Kandidát na studii sám hlásil depresivní symptomy, které přetrvávaly více než 50 procent hodin bdění a více než 50 procent dní během 24 měsíců před vstupem do studie.
- Závažná porucha aktivního užívání alkoholu nebo látek podle kritérií DSM-5-TR během 6 měsíců před vstupem do studie.
- Aktivní užívání alkoholu nebo návykových látek, které vyšetřovatel posoudil jako narušení studie.
- Jakákoli akutní infekce během 14 dnů před vstupem do studie.
- Akutní nebo závažné onemocnění vyžadující systémovou léčbu a/nebo hospitalizaci do 90 dnů před vstupem do studie.
- Aktivní onemocnění koronárních tepen (CAD) nebo infarkt myokardu (MI) během 180 dnů před vstupem do studie.
- Přítomnost revmatoidní artritidy, Sjogrenův syndrom, systémový lupus erythematodes (SLE), dermatomyositida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba nebo jiné chronické zánětlivé stavy.
- Imunitní rekonstituční zánětlivý syndrom (IRIS) nebo anamnéza IRIS během 180 dnů před vstupem do studie.
- Nestabilní nebo pokročilé onemocnění jater.
- Příjem léků, které výzkumný pracovník na místě usoudil, že významně ovlivňují depresi nebo neurokognitivní funkce během 30 dnů před vstupem do studie.
- Komorbidita neurologických poruch nespojených s HIV.
- Diagnostika epilepsie s léčbou antiepileptiky.
- Neléčená infekce HCV a virémie HCV.
- Současný maligní nádor CNS nebo oportunní infekce CNS (OI).
- Současný systémový maligní nádor nebo současný systémový AIDS definující OI.
- Anamnéza dokončené léčby CNS nebo systémového maligního nádoru během 5 let před vstupem do studie.
- Anamnéza dokončené léčby CNS OI během 5 let před vstupem do studie.
- Dokumentovaná historie dokončené léčby systémové OI definující AIDS, stejně jako infekce Mycobacterium Tuberculosis, během 180 dnů před vstupem do studie.
- Nová diagnóza syfilis nebo léčba syfilis během 180 dnů před vstupem do studie.
- Anamnéza neurosyfilis.
- Těžká chronická obstrukční plicní nemoc.
- Městnavé srdeční selhání (CHF).
- Denní užívání systémových steroidů (kromě testosteronu).
- Nemoci, které způsobují známou krvácivou diatézu.
- Imunostimulační terapie a testy ARV léků neschválených FDA během 30 dnů před vstupem do studie.
- Imunosupresivní medikace, pokud zkoušející usoudí, že ovlivňují výsledky studie.
- V současné době těhotná, plánujete otěhotnět během období studie nebo v současné době kojíte.
- Známá alergie/citlivost nebo jakákoli přecitlivělost na studované léky nebo jejich formulace.
- Kandidáti studie užívající zakázané léky v době screeningu budou z účasti ve studii vyloučeni.
Kritéria začlenění pro účastníky na amerických stránkách, kteří souhlasí s postupem lumbální punkce (LP):
- Nefokální neurologické vyšetření. Kandidáti studie s fokálními nálezy by měli mít před LP odborné posouzení na masový efekt.
- Laboratorní hodnoty, které splňují kritéria protokolu LP, jak je určil zkoušející na místě.
- Žádná historie pozitivního testu na syfilis podle místních testovacích algoritmů nebo klinické dokumentace předchozí léčby syfilis.
Kritéria vyloučení pro účastníky na amerických stránkách, kteří souhlasí s postupem LP:
- Současné užívání antikoagulancií.
- Známá přítomnost intracerebrální hmoty nebo léze, o které se soudí, že ovlivňuje bezpečnost LP.
- Známá přítomnost aktivní infekce CNS, která by mohla změnit zánětlivá opatření CNS/CSF.
- Známá alergie na lidokain.
- Jedinci, kteří nejsou schopni bezpečně tolerovat LP kvůli fyzickému omezení nebo stavu.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 40 kg/m^2.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1: Pramipexol ER
|
Tablety samoaplikované perorálně
|
|
Experimentální: Rameno 2: Escitalopram
|
Tablety samoaplikované perorálně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna celkového skóre Beck Depression Inventory-II (BDI-II/BDI-2) definované jako součet všech skóre symptomů
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
|
Výchozí stav, týden 24
|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE) stupně ≥3 nebo neuropsychiatrických AE stupně ≥2 souvisejících se studovanou léčbou
Časové okno: Od podávání studijní léčby do 24. týdne
|
Od podávání studijní léčby do 24. týdne
|
|
Výskyt neuropsychiatrických AE stupně ≥2 souvisejících se studovanou léčbou
Časové okno: Od podávání studijní léčby do 24. týdne
|
Od podávání studijní léčby do 24. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna výskytu velké depresivní poruchy (MDD), definovaná jako počet příznaků přítomných od 0 do 9 příznaků velké depresivní poruchy
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
|
Výchozí stav, týden 24
|
|
|
Kompletní remise velké depresivní epizody definovaná jako skóre 0 u všech 9 symptomů
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
|
Výchozí stav, týden 24
|
|
|
Změna neuropsychologického (NP) z-skóre hodnocená prostřednictvím 4 složených doménových skóre
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
|
Každé skóre domény se vypočítá jako průměr z-skóre z testů v rámci domény:
|
Výchozí stav, týden 24
|
|
Změna ve studii lékařských výsledků (MOS) - Souhrnné skóre fungování duševního zdraví HIV definované v Uživatelské příručce MOS-HIV
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
|
Výchozí stav, týden 24
|
|
|
Změna skóre MOS-HIV kognitivních funkčních subškál definovaných v MOS-HIV Users Manual
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
|
Výchozí stav, týden 24
|
|
|
Výskyt AE stupně ≥ 3 nebo neuropsychiatrických AE stupně ≥ 2 (bez ohledu na posuzovaný vztah ke studované léčbě)
Časové okno: Od podávání studijní léčby do 24. týdne
|
Od podávání studijní léčby do 24. týdne
|
|
|
Výskyt neuropsychiatrických AE stupně ≥ 2 (bez ohledu na posuzovaný vztah ke zkoumané léčbě)
Časové okno: Od podávání studijní léčby do 24. týdne
|
Od podávání studijní léčby do 24. týdne
|
|
|
Počet účastníků s plazmatickou HIV-1 RNA méně než 50 kopií/ml
Časové okno: 24. týden
|
24. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: William R Short, MD, University of Pennsylvania
- Studijní židle: Scott Letendre, MD, University of California, San Diego
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goodkin K, Evering TH, Anderson AM, Ragin A, Monaco CL, Gavegnano C, Avery RJ, Rourke SB, Cysique LA, Brew BJ. The comorbidity of depression and neurocognitive disorder in persons with HIV infection: call for investigation and treatment. Front Cell Neurosci. 2023 Apr 28;17:1130938. doi: 10.3389/fncel.2023.1130938. eCollection 2023.
- Cysique LA, Brew BJ, Bruning J, Byrd D, Costello J, Daken K, Ellis RJ, Fazeli PL, Goodkin K, Gouse H, Heaton RK, Letendre S, Levin J, Aung HL, Mindt MR, Moore D, Mullens AB, de Almeida SM, Munoz-Moreno JA, Power C, Robbins RN, Rule J, Rajasuriar R, Savin MJ, Taylor J, Trunfio M, Vance DE, Wong PL, Woods SP, Wright EJ, Rourke SB. Cognitive criteria in HIV: greater consensus is needed. Nat Rev Neurol. 2024 Feb;20(2):127-128. doi: 10.1038/s41582-024-00927-1. No abstract available.
- Goodkin K, Patten SB. Depressive Symptomatology, Syndromal Depression, and HIV-Associated Neurocognitive Disorder (HAND). Can J Psychiatry. 2018 May;63(5):284-286. doi: 10.1177/0706743718754537. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A5402
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
- s kým? Výzkumníci, kteří poskytují metodologicky správný návrh na použití dat, který je schválen skupinou AIDS Clinical Trials Group.
- Pro jaké typy analýz? Dosáhnout cílů v návrhu schváleném skupinou AIDS Clinical Trials Group.
- Jakým mechanismem budou data zpřístupněna? Výzkumní pracovníci mohou podat žádost o přístup k údajům pomocí formuláře „Žádost o data“ skupiny AIDS Clinical Trials Group na: https://actgnetwork.org/submit-a-proposal/. Výzkumníci schválených návrhů budou muset před obdržením dat podepsat smlouvu o používání dat skupiny pro klinické zkoušky AIDS.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .