Pramipexol versus Escitalopram zur Behandlung von schwerer depressiver Störung (MDD) und komorbider MDD mit leichter neurokognitiver Störung (MND) bei Personen mit HIV
Eine offene, randomisierte kontrollierte Studie mit Pramipexol im Vergleich zu Escitalopram zur Behandlung von schwerer depressiver Störung (MDD) und komorbider MDD mit leichter neurokognitiver Störung (MND) bei Personen mit HIV
Eine randomisierte, offene, zweiarmige klinische Phase-II-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Pramipexol mit verlängerter Freisetzung (ER) im Vergleich zu Escitalopram zur Behandlung von Major Depression (MDD) und komorbider MDD mit leichter neurokognitiver Störung (MND) in Personen mit HIV (PWH). Die Teilnehmer werden bei zwischenzeitlichen Besuchen umfassend und kurz beurteilt, um die Toxizität und das Ansprechen auf die Therapie zu überwachen und um Dosisänderungen festzustellen.
Eine optionale Teilstudie zur Bewertung der Behandlungsauswirkungen auf das Profil der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) wird in einer Untergruppe von 36 Teilnehmern durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gaborone, Botswana
- Gaborone CRS
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Rio de Janeiro, Brasilien, 21040-900
- Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS
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Rio Grande do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilien, 91350-180
- Instituto de Pesquisas em AIDS do Rio Grande do Sul - IPARGS CRS
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Maharashtra
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Pune, Maharashtra, Indien, 411001
- Byramjee Jeejeebhoy Medical College (BJMC) CRS
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Rift Valley
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Eldoret, Rift Valley, Kenia, 30100
- Moi University Clinical Research Center (MUCRC) CRS
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Kericho, Rift Valley, Kenia, 20200
- Kenya Medical Research Institute/Walter Reed Project Clinical Research Center (KEMRI/WRP) CRS
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Blantyre, Malawi, 265
- Blantyre CRS
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Tlalpan
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Mexico City, Tlalpan, Mexiko, 14080
- Nutrición-Mexico CRS
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Lima, Peru, 15063
- Barranco CRS
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Cavite
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Dasmariñas, Cavite, Philippinen, 4114
- De La Salle Medical and Health Sciences Institute - Angelo King Medical Research Center (DLSMHSI-AKMRC)
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Mount Edgecombe, Südafrika, 4302
- Durban International CRS
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Chiang Mai, Thailand, 50200
- Chiang Mai University HIV Treatment (CMU HIV Treatment) CRS
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Bangkok
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Pathum Wan, Bangkok, Thailand, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre (TRC-ARC) CRS
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-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre (JCRC)/Kampala CRS
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-
Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35222
- Alabama CRS
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-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90035
- University of California, Los Angeles CARE Center CRS
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
- UCSD Antiviral Research Center CRS
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110
- University of California, San Francisco HIV/AIDS CRS
-
Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502
- Harbor University of California, Los Angeles Center CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20009
- Whitman-Walker Institute, Inc. CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308-2012
- The Ponce de Leon Center CRS
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-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University CRS
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital CRS (MGH CRS)
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110-1010
- Washington University Therapeutics (WT) CRS
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07103
- New Jersey Medical School Clinical Research Center CRS (Site ID 31786)
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Uptown CRS
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10010
- Weill Cornell Chelsea CRS
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia Physicians & Surgeons (P&S) CRS
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599-7215
- Chapel Hill CRS
-
Greensboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27401-1020
- Greensboro CRS
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-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267-0405
- Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Case CRS
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Penn Therapeutics CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh CRS
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Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37204
- Vanderbilt Therapeutics (VT) CRS
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Houston Advancing Research Team CRS
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-
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-
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Hanoi, Vietnam, 10000
- Hanoi Medical University (HMU)
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Harare
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Milton Park, Harare, Zimbabwe
- Milton Park CRS
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dokumentierte HIV-1-Infektion.
- Diagnose von MDD.
- Unter aktueller ART-Therapie für mindestens 90 Tage vor Studienbeginn, ohne Behandlungsunterbrechung von mehr als 7 aufeinanderfolgenden Tagen.
- Keine Pläne, ART während des Studiums zu wechseln.
- Plasma-HIV-1-RNA-Spiegel von weniger als 200 Kopien/ml, die innerhalb von 90 Tagen vor der Einschreibung ermittelt wurden.
- Studienkandidaten, die zuvor wegen einer Depression behandelt wurden, sind teilnahmeberechtigt, sofern die letzte Dosis des Antidepressivums des Studienkandidaten mindestens 4 Wochen vor Studienbeginn eingenommen wurde, mit Ausnahme von Fluoxetin, dessen letzte Dosis mindestens 8 Wochen vor Studienbeginn eingenommen worden sein muss.
- Laborwerte, die innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn ermittelt wurden und den Protokollkriterien entsprechen, die vom zuständigen Prüfer vor Ort festgelegt wurden.
- Bei Studienkandidaten im gebärfähigen Alter muss beim Screening und innerhalb von 2 Tagen vor Studienbeginn ein negativer Schwangerschaftstest im Serum oder Urin durchgeführt werden.
- Studienkandidaten im gebärfähigen Alter, die an sexuellen Aktivitäten teilnehmen, die zu einer Schwangerschaft führen könnten, müssen zustimmen, mindestens eine hochwirksame Methode zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Aktive Suizidalität und/oder schwere MDD, psychotische Störungen, manische oder hypomanische Symptome, die im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung Typ I oder II oder einer zyklothymischen Störung oder einer anderen aktuellen Achse-I-Diagnose auftreten, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Studie beeinträchtigt.
- Selbstbericht des Studienkandidaten über depressive Symptome, die in den 24 Monaten vor Studienbeginn mehr als 50 Prozent der Wachstunden und mehr als 50 Prozent der Tage angehalten haben.
- Schwere, aktive Alkohol- oder Substanzgebrauchsstörung nach DSM-5-TR-Kriterien in den 6 Monaten vor Studienbeginn.
- Aktiver Alkohol- oder Substanzkonsum, der nach Ansicht des Prüfers den Prozess beeinträchtigt.
- Jede akute Infektion innerhalb von 14 Tagen vor Studienbeginn.
- Akute oder schwere Erkrankung, die innerhalb von 90 Tagen vor Studienbeginn eine systemische Behandlung und/oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert.
- Aktive koronare Herzkrankheit (KHK) oder Myokardinfarkt (MI) innerhalb von 180 Tagen vor Studienbeginn.
- Vorliegen von rheumatoider Arthritis, Sjögren-Syndrom, systemischem Lupus erythematodes (SLE), Dermatomyositis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder anderen chronisch entzündlichen Erkrankungen.
- Entzündliches Immunrekonstitutionssyndrom (IRIS) oder eine Vorgeschichte von IRIS innerhalb von 180 Tagen vor Studienbeginn.
- Instabile oder fortgeschrittene Lebererkrankung.
- Erhalt von Medikamenten, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Depression oder die neurokognitive Funktion signifikant beeinflussen, innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn.
- Komorbidität einer nicht HIV-assoziierten neurologischen Störung.
- Diagnose von Epilepsie mit antiepileptischer medikamentöser Behandlung.
- Unbehandelte HCV-Infektion und HCV-Virämie.
- Aktueller bösartiger ZNS-Tumor oder opportunistische ZNS-Infektion (OI).
- Aktueller systemischer bösartiger Tumor oder aktueller systemischer AIDS-definierender OI.
- Anamnese abgeschlossener Behandlung von ZNS- oder systemischen bösartigen Tumoren innerhalb der 5 Jahre vor Studienbeginn.
- Vorgeschichte der abgeschlossenen Behandlung von ZNS-OI innerhalb der 5 Jahre vor Studienbeginn.
- Dokumentierte Vorgeschichte der abgeschlossenen Behandlung von systemischem AIDS-definierendem OI sowie einer Mycobacterium-Tuberculosis-Infektion innerhalb der 180 Tage vor Studienbeginn.
- Neudiagnose einer Syphilis oder Behandlung der Syphilis innerhalb der 180 Tage vor Studienbeginn.
- Geschichte der Neurosyphilis.
- Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung.
- Herzinsuffizienz (CHF).
- Tägliche Einnahme systemischer Steroide (außer Testosteron).
- Erkrankungen, die eine bekannte Blutungsdiathese verursachen.
- Immunstimulierende Therapien und Studien mit nicht von der FDA zugelassenen ARV-Medikamenten innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn.
- Immunsuppressive Medikamente, wenn sie nach Einschätzung des Prüfarztes die Studienergebnisse beeinflussen.
- Derzeit schwanger, planen, während des Studienzeitraums schwanger zu werden, oder stillen derzeit.
- Bekannte Allergie/Empfindlichkeit oder Überempfindlichkeit gegen die Studienmedikamente oder deren Formulierungen.
- Studienkandidaten, die zum Zeitpunkt des Screenings verbotene Medikamente einnehmen, werden von der Studienteilnahme ausgeschlossen.
Einschlusskriterien für Teilnehmer an US-Standorten, die dem Verfahren der Lumbalpunktion (LP) zustimmen:
- Nicht-fokale neurologische Untersuchung. Studienkandidaten mit Schwerpunktbefunden sollten vor dem LP eine Expertenbegutachtung für Masseneffekte erhalten.
- Laborwerte, die den vom Prüfer vor Ort festgelegten Kriterien des LP-Protokolls entsprechen.
- Keine Vorgeschichte eines positiven Syphilis-Tests gemäß lokalen Testalgorithmen oder klinische Dokumentation einer früheren Syphilis-Behandlung.
Ausschlusskriterien für Teilnehmer an US-Standorten, die dem LP-Verfahren zustimmen:
- Derzeitige Verwendung von Antikoagulanzien.
- Bekanntes Vorhandensein einer intrazerebralen Raumforderung oder Läsion, von der angenommen wird, dass sie die Sicherheit eines LP beeinträchtigt.
- Bekanntes Vorliegen einer aktiven ZNS-Infektion, die die Entzündungsmaßnahmen im ZNS/CSF verändern könnte.
- Bekannte Allergie gegen Lidocain.
- Personen, die aufgrund körperlicher Einschränkungen oder ihres Zustands eine LP nicht sicher vertragen können.
- Body-Mass-Index (BMI) größer als 40 kg/m².
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm 1: Pramipexol ER
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Tabletten zur oralen Selbstverabreichung
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Experimental: Arm 2: Escitalopram
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Tabletten zur oralen Selbstverabreichung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Änderung des Gesamtscores des Beck Depression Inventory-II (BDI-II/BDI-2), definiert als Summe aller Symptomscores
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24
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Ausgangswert, Woche 24
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen (UE) vom Grad ≥3 oder neuropsychiatrischen UE vom Grad ≥2 im Zusammenhang mit der Studienbehandlung
Zeitfenster: Von der Verabreichung der Studienbehandlung bis Woche 24
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Von der Verabreichung der Studienbehandlung bis Woche 24
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Auftreten neuropsychiatrischer Nebenwirkungen vom Grad ≥2 im Zusammenhang mit der Studienbehandlung
Zeitfenster: Von der Verabreichung der Studienbehandlung bis Woche 24
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Von der Verabreichung der Studienbehandlung bis Woche 24
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Häufigkeit einer schweren depressiven Störung (MDD), definiert als die Anzahl der vorhandenen Symptome von 0 bis 9 der Symptome einer schweren depressiven Störung
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24
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Ausgangswert, Woche 24
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Vollständige Remission der depressiven Episode, definiert als ein Wert von 0 für alle 9 Symptome
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24
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Ausgangswert, Woche 24
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Änderung des neuropsychologischen (NP) Z-Scores, bewertet anhand von 4 zusammengesetzten Domänenscores
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24
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Jeder Domänen-Score wird als Durchschnitt der Z-Scores aus den Tests innerhalb der Domäne berechnet:
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Ausgangswert, Woche 24
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|
Änderung des im MOS-HIV-Benutzerhandbuch definierten zusammenfassenden Scores der Medical Outcome Study (MOS)-HIV-Funktion zur psychischen Gesundheit
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24
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Ausgangswert, Woche 24
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|
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Änderung des MOS-HIV-Subskalenwerts für kognitive Funktionen, der im MOS-HIV-Benutzerhandbuch definiert ist
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24
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Ausgangswert, Woche 24
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Auftreten von Nebenwirkungen vom Grad ≥3 oder neuropsychiatrischen Nebenwirkungen vom Grad ≥2 (unabhängig von der beurteilten Beziehung zur Studienbehandlung)
Zeitfenster: Von der Verabreichung der Studienbehandlung bis Woche 24
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Von der Verabreichung der Studienbehandlung bis Woche 24
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Auftreten neuropsychiatrischer Nebenwirkungen Grad ≥2 (unabhängig von der beurteilten Beziehung zur Studienbehandlung)
Zeitfenster: Von der Verabreichung der Studienbehandlung bis Woche 24
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Von der Verabreichung der Studienbehandlung bis Woche 24
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Anzahl der Teilnehmer mit Plasma-HIV-1-RNA von weniger als 50 Kopien/ml
Zeitfenster: Woche 24
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Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: William R Short, MD, University of Pennsylvania
- Studienstuhl: Scott Letendre, MD, University of California, San Diego
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Goodkin K, Evering TH, Anderson AM, Ragin A, Monaco CL, Gavegnano C, Avery RJ, Rourke SB, Cysique LA, Brew BJ. The comorbidity of depression and neurocognitive disorder in persons with HIV infection: call for investigation and treatment. Front Cell Neurosci. 2023 Apr 28;17:1130938. doi: 10.3389/fncel.2023.1130938. eCollection 2023.
- Cysique LA, Brew BJ, Bruning J, Byrd D, Costello J, Daken K, Ellis RJ, Fazeli PL, Goodkin K, Gouse H, Heaton RK, Letendre S, Levin J, Aung HL, Mindt MR, Moore D, Mullens AB, de Almeida SM, Munoz-Moreno JA, Power C, Robbins RN, Rule J, Rajasuriar R, Savin MJ, Taylor J, Trunfio M, Vance DE, Wong PL, Woods SP, Wright EJ, Rourke SB. Cognitive criteria in HIV: greater consensus is needed. Nat Rev Neurol. 2024 Feb;20(2):127-128. doi: 10.1038/s41582-024-00927-1. No abstract available.
- Goodkin K, Patten SB. Depressive Symptomatology, Syndromal Depression, and HIV-Associated Neurocognitive Disorder (HAND). Can J Psychiatry. 2018 May;63(5):284-286. doi: 10.1177/0706743718754537. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- A5402
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
- Mit wem? Forscher, die einen methodisch fundierten Vorschlag zur Nutzung der von der AIDS Clinical Trials Group genehmigten Daten vorlegen.
- Für welche Arten von Analysen? Um die Ziele des von der AIDS Clinical Trials Group genehmigten Vorschlags zu erreichen.
- Über welchen Mechanismus werden die Daten verfügbar gemacht? Forscher können einen Antrag auf Zugang zu Daten über das „Datenanfrage“-Formular der AIDS Clinical Trials Group unter https://actgnetwork.org/submit-a-proposal/ stellen. Forscher genehmigter Vorschläge müssen vor Erhalt der Daten eine Datennutzungsvereinbarung der AIDS Clinical Trials Group unterzeichnen.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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