低リソース環境における総胆管結石探索中のAmbu aScopeの再利用-後方視的研究

胆管の外科的探索中に結石除去を確認するさまざまな方法があるが、胆道鏡検査が最も効果的と考えられている。 しかし、胆道鏡は高価であり、低資源環境ではしばしば利用できない。 麻酔で使用される使い捨ての柔軟ビデオ気管支鏡であるAmbu aScopeは、他の国々でCBD（総胆管）探索のより安価な代替手段として成功裏に試みられている。 経済的負担が懸念されるネパールでは、適切に消毒されたAmbu aScopeの再利用は、安全性が証明されれば正当化される可能性がある。 既存の研究は限られており小規模である。この研究は、胆道鏡検査のためのAmbu aScopeの再利用を評価するネパール初の研究である。

この後ろ向き観察研究には、2022年1月から2024年12月までの間にダランのBPKIHS外科部門でAmbu aScopeを使用して結石のためのCBD探索を受けたすべてのCBD結石患者が含まれる。

過去3年間に胆道鏡としてaScopeを使用してCBD探索を受けたすべての患者の症例記録ファイルは、当部門の医療記録部門とコンピュータデータベースから取得される。 患者の人口統計学的特性、CBD探索の適応、手術アプローチおよび実施された手技、aScopeを使用した肝外胆管樹の許容可能な視野の術中達成、胆管樹の直接視覚化による術中結石除去、術後T管胆道造影または術後10-14日目の画像による確認、およびaScopeの使用に関連する術中／術後合併症を含むすべての関連情報が、事前に作成されたプロフォーマに入力される。 当部門の医療症例報告書またはコンピュータデータベースに一部情報が欠落している場合、患者には入院シートに記載された連絡先番号に直接電話がかけられ、電話での会話を通じて、関連する質問が解消される。 データはMicrosoft Excelに入力され、SPSSバージョン29.0.1.0で分析される。 質的データは数とパーセンテージを使用して記述される。 量的データは範囲（最小値と最大値）、平均、標準偏差、および中央値を使用して記述される。