小児歯科における局所冷凍麻酔とベンゾカインの比較 (No acronym)

アイスコーンは、滅菌された個別サイズのラテックス手袋に精製された滅菌水を充填して調製されました。各手袋の開口部は密封され、使用前に最低24時間、冷凍庫（温度：-18℃から-20℃）で凍結されました。これにより、浸潤部位に直接適用するのに適した、約5 cm × 3 cmの質感のあるアイスコーンが作成されました。

1. 適用部位（粘膜上の浸潤領域）は、滅菌ガーゼで優しく乾燥させました。
2. アイスコーンを優しい円形の摩擦運動で直接その領域に適用しました。
3. 適用時間：60秒。
4. 評価：適切な冷却を示す組織の白変（白色の外観）の観察。

表面麻酔（いずれかの技法）後、臨床医は標準化された技法を用いて従来の下歯槽神経ブロックを実施した：

1. 患者を歯科用チェアに臥位で位置付け、口を開けた状態に保つ。
2. 臨床医の非利き手による同側下顎顆の触診。
3. 非利き手で頬を牽引し、視認性を向上させる。
4. 長針（27ゲージ、32 mm）を対側下顎犬歯の水平高さに挿入し、上顎結節下方の外側翼突筋付着部に向けて進める。
5. 針を進めて下顎内側壁（舌側面）に接触させる。
6. 血管内針刺入を除外するため吸引を実施。
7. 局所麻酔液（2%リドカイン1.8 mL、1:100,000エピネフリン添加）を注入。
8. 注入完了後、針を慎重に抜去。

局所麻酔（いずれかの方法）後、臨床医は標準化された技術を用いて従来の下歯槽神経ブロックを続行しました：

1. 患者を歯科用チェアに仰臥位で位置づけ、口を開けたままにする
2. 臨床医の非利き手による同側下顎頭の触診
3. 非利き手で頬を引き、視認性を向上させる
4. 長針（27ゲージ、32 mm）を対側下顎犬歯の水平高さで挿入し、上顎結節下方の外側翼突筋付着部に向けて進める
5. 針を進めて下顎内側壁（舌側面）に接触させる
6. 血管内針挿入を除外するための吸引を実施
7. 局所麻酔液（2%リドカイン1.8 mL、1:100,000エピネフリン含有）を注入
8. 注入完了後、針を慎重に抜去する

ベンゾカイン20％局所麻酔技術：

1. 適用部位は滅菌ガーゼで優しく乾燥させた
2. ベンゾカイン20％局所溶液を滅菌綿棒で浸潤部位を優しくこすりながら適用した
3. 適用時間：60秒
4. 機械的除去は行わず、麻酔薬を組織上に残した

表面麻酔（いずれかの技法）後、臨床医は標準化された技法を用いて従来の下歯槽神経ブロックを実施した：

1. 患者を歯科用チェアに臥位で位置付け、口を開けた状態に保つ。
2. 臨床医の非利き手による同側下顎顆の触診。
3. 非利き手で頬を牽引し、視認性を向上させる。
4. 長針（27ゲージ、32 mm）を対側下顎犬歯の水平高さに挿入し、上顎結節下方の外側翼突筋付着部に向けて進める。
5. 針を進めて下顎内側壁（舌側面）に接触させる。
6. 血管内針刺入を除外するため吸引を実施。
7. 局所麻酔液（2%リドカイン1.8 mL、1:100,000エピネフリン添加）を注入。
8. 注入完了後、針を慎重に抜去。

局所麻酔（いずれかの方法）後、臨床医は標準化された技術を用いて従来の下歯槽神経ブロックを続行しました：

1. 患者を歯科用チェアに仰臥位で位置づけ、口を開けたままにする
2. 臨床医の非利き手による同側下顎頭の触診
3. 非利き手で頬を引き、視認性を向上させる
4. 長針（27ゲージ、32 mm）を対側下顎犬歯の水平高さで挿入し、上顎結節下方の外側翼突筋付着部に向けて進める
5. 針を進めて下顎内側壁（舌側面）に接触させる
6. 血管内針挿入を除外するための吸引を実施
7. 局所麻酔液（2%リドカイン1.8 mL、1:100,000エピネフリン含有）を注入
8. 注入完了後、針を慎重に抜去する

痛みの強さは、検証済みの測定ツールを使用して評価されました：

ウォン・ベイカー・フェイス®疼痛評価尺度（視覚的アナログ尺度）：浸潤麻酔注射完了直後に、参加者はフェイススケールを使用して経験した痛みのレベルを示すよう求められました（0 = 痛くない から 10 = 最悪の痛み）。

校正済みパルスオキシメーター（代表的なブランド：ネルコアまたは同等品）に小児用指プローブまたは再利用可能なセンサーを適切に装着して、連続的なパルスオキシメトリー監視を実施しました。 測定単位：心拍数（HR）の拍動数（ppm）で、以下の2時点で記録されました：

1. ベースライン測定：局所麻酔薬塗布直前に、参加者が安静状態にある時。
2. 麻酔薬浸潤時：浸潤部位（口腔粘膜）への局所麻酔液の能動的注入中に記録。