Topikaalinen kryoanestesia versus bentsokaiini lastenhoidossa (No acronym)
Topikaalisen kryoanestesian ja bentsokaiinin vertailu kivun kokemuksessa alaleuan hermolohkossa lasten potilailla: Satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Tässä kliinisessä tutkimuksessa testattiin ja verrattiin kahta tapaa (kylmäperusteinen tekniikka eli "kryoanestesia" ja perinteinen bentsokaiinigeeli) vähentää lasten hammashoitoinjektioiden aiheuttamaa kipua.
Tutkijat työskentelivät 28 lapsen kanssa, jotka olivat 6–12-vuotiaita ja tarvitsivat injektioita alaleuan molemmille puolille hammashoitoon. Jokainen lapsi sai kryoanestesian toiselle puolelle ja 20 % bentsokaiinigeelin toiselle puolelle eri tapaamisissa, ja ryhmä mittasi kipua, käyttäytymistä, sykettä ja veren happitasoja.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite: Arvioida ja verrata kipuaistimusta alemmassa alveolaahermoestossa tapahtuvan pistoksen aikana lapsipotilailla käyttämällä kryoanestesiaa verrattuna perinteiseen paikalliseen bentsokaiinianestesiaan.
Menetelmät: Puolittain suun satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus suoritettiin 28 potilaalle, ikähaarukaltaan 6–12 vuotta, jotka vaativat molemminpuoliset alemmat alveolaahermoestot molemminpuolista alaleuan hammashoitoa varten. Jokainen osallistuja sai molemmat anestesiamenetelmät satunnaisessa järjestyksessä erillisillä käynneillä, hoito kohdistettiin vastakkaisiin alaleuan puoliskoihin. Ensisijaiset ja toissijaiset tulosparametrit sisälsivät kipuvoimakkuuden (visuaalinen analogiaskaala), sykkeen, happisaturaation ja käyttäytymisvasteen (FLACC-skaala).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
S.l.p.
-
San Luis Potosí City, S.l.p., Meksiko, 78990
- Pediatric Dentistry Postgraduate Program, Faculty of Denttistry
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Systeminen terveys: Ei merkittävää sairaushistoriaa tai hallitsematonta systemistä sairautta.
- Molempiin puoliin kohdistuva hammaspotilauden tarve: Vähintään kaksi hammasta (yksi per alaleuan puolisko) vaativat molemminpuolisia alaleukahermoblokkauksia hammaskunnostus- tai juurihoidon vuoksi.
- Yhteistyökyky: Frankl-käyttäytymisluokitusasteikon luokka III tai IV (positiivinen tai erittäin positiivinen).
- Tietoon perustuva suostumus/lapsen hyväksyntä: Vanhemman tai huoltajan allekirjoitettu tietoon perustuva suostumus; osallistujan (ikätasoon sopiva) allekirjoitettu hyväksyntä.
Poissulkemiskriteerit:
- Äkillinen hammashätä, joka vaatii välitöntä hoitoa.
- Tunnettu yliherkkyys tai allergia bentsokaiinille tai muille paikallispuudutuksille.
- Tunnettu yliherkkyys kylmälle (kryofobia tai kylmäuritikaria).
- Merkittävä hammasahdistus tai fobia, joka estää osallistumisen tutkimukseen.
- Kehitysvamma tai käyttäytymishäiriöt, jotka rajoittavat kommunikaatiota tai yhteistyötä.
- Nykyinen lääkkeiden käyttö, joka vaikuttaa kivuntuntemukseen tai hemodynaamisiin parametreihin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kryoanestesia. Paikallispuudutus, jossa käytetään jääkartioita ennen puudutusruiskun pistoa.
Jääkartiot valmistettiin käyttämällä steriilejä, yksilökokoisia lateksikäsineitä, jotka täytettiin puhdistetulla, steriilillä vedellä. Jokaisen käsineen avoin pää tiivistettiin ja käsine asetettiin pakastimeen (lämpötila: -18°C - -20°C) vähintään 24 tuntia ennen käyttöä. Tämä tuotti teksturoidun jääkartion, jonka koko oli noin 5 cm × 3 cm, sopivan suoraan käytettäväksi infiltraatioalueelle.
|
Topikaalisen anestesian (kummallakin tekniikalla) jälkeen lääkäri eteni perinteiseen ala- leukaluun hermoblokkaukseen standardoidulla tekniikalla:
Topikaalisen anestesian (kummallakin tekniikalla) jälkeen kliinikko eteni perinteiseen alaleuan hermoblokkaan standardoidulla tekniikalla:
|
|
Active Comparator: Bentsokaiiniryhmä: Paikallispuudutus käyttäen 20-prosenttista bentsokaiinia ennen puudutuspiikkiä.
Bentsokaiini 20% topikaalinen anestesiatekniikka:
|
Topikaalisen anestesian (kummallakin tekniikalla) jälkeen lääkäri eteni perinteiseen ala- leukaluun hermoblokkaukseen standardoidulla tekniikalla:
Topikaalisen anestesian (kummallakin tekniikalla) jälkeen kliinikko eteni perinteiseen alaleuan hermoblokkaan standardoidulla tekniikalla:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kiputuntemus
Aikaikkuna: Perustaso: Anestesian injektion (tai neulapistoksen) yhteydessä suun limakalvolla.
|
Kivun voimakkuutta arvioitiin käyttäen validoitua mittaria: Wong-Baker FACES®-kivunarviointiasteikko (visuaalinen analogiasteikko): Heti infiltraatioanestesian ruiskutuksen jälkeen osallistujaa pyydettiin osoittamaan kivun taso käyttäen kasvoasteikkoa (0 = ei kipua, 10 = pahin mahdollinen kipu). |
Perustaso: Anestesian injektion (tai neulapistoksen) yhteydessä suun limakalvolla.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Syketaajuus
Aikaikkuna: Periproduraalinen: Anestesiainepistoksen aikana, anestesiaineliuoksen ruiskutuksesta neulan poistamiseen asti (noin 45 sekuntia)
|
Jatkuva pulsioximetriaseuranta suoritettiin kalibroidulla pulsioximetrillä (tyypilliset merkit: Nellcor tai vastaava) sopivalla lasten sormianturilla tai uudelleenkäytettävällä anturilla. Mittayksikkö: Sykettä minuutissa (ppm) sydämen sykkeelle (HR), joka kirjattiin kahdella ajanhetkellä:
|
Periproduraalinen: Anestesiainepistoksen aikana, anestesiaineliuoksen ruiskutuksesta neulan poistamiseen asti (noin 45 sekuntia)
|
|
Hapen kylläisyys
Aikaikkuna: Periproduraalinen: Anestesiatoimenpiteen injektion aikana, neulanpistosta neulan poistamiseen asti (noin 45 sekuntia).
|
Hemoglobiinin prosenttiosuus, joka kuljettaa happea (normaalisti 95–100 %).
Jatkuva pulsiosimetriaseuranta suoritettiin kalibroidulla pulsiosimetrillä (tyypilliset merkit: Nellcor tai vastaava) sopivalla lasten sormianturilla tai uudelleenkäytettävällä anturilla.
Mittayksiköt: SpO2-prosentti (%), joka kirjattiin kahdessa ajankohdassa: 1. Perusmittaus: Välittömästi paikallisen puudutusaineen levittämisen ennen, kun osallistuja oli rauhallisessa lepotilassa.
Ja 2. Infiltraation aikainen mittaus: Paikallisen puudutusliuoksen aktiivisen injisoinnin aikana infiltraatiokohtaan.
|
Periproduraalinen: Anestesiatoimenpiteen injektion aikana, neulanpistosta neulan poistamiseen asti (noin 45 sekuntia).
|
|
Potilaan käyttäytymisreaktio
Aikaikkuna: Periproduraalinen: 45 sekuntia, anestesiainepistoksesta neulan poistoon asti.
|
Anestesiaruiskun aiheuttamien tunnistettavien emotionaalisten ja fysiologisten reaktioiden arviointi FLACC-asteikolla (ilme, jalat, aktiivisuus, itku ja helpotettavuus).
Arvot: 0-10 (0 = rento, rauhallinen; 10 = vakava ahdistus).
|
Periproduraalinen: 45 sekuntia, anestesiainepistoksesta neulan poistoon asti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Amaury Pozos Guillén, Ph.D., Universidad Autónoma de San Luis Potosí
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lathwal G, Pandit IK, Gugnani N, Gupta M. Efficacy of Different Precooling Agents and Topical Anesthetics on the Pain Perception during Intraoral Injection: A Comparative Clinical Study. Int J Clin Pediatr Dent. 2015 May-Aug;8(2):119-22. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1296. Epub 2015 Aug 11.
- Tirupathi SP, Rajasekhar S. Effect of precooling on pain during local anesthesia administration in children: a systematic review. J Dent Anesth Pain Med. 2020 Jun;20(3):119-127. doi: 10.17245/jdapm.2020.20.3.119. Epub 2020 Jun 24.
- Ninawe N, Anija CK. Comparative Evaluation of Effectiveness of Benzocaine Gel and Ice for Pain Management in Children during Local Anesthetic Administration by CCLAD: A Randomized Controlled Trial. Int J Clin Pediatr Dent. 2025 Jan;18(1):19-23. doi: 10.5005/jp-journals-10005-3045. Epub 2025 Feb 14.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- U.A.S.L.P.
- NO FUNDING (Rekisterin tunniste: NO FUNDING)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .