腰椎脊柱管狭窄症および椎間板ヘルニアに対するTFESIとDRGパルス高周波の治療反応

腰部神経根症は、腰椎椎間板ヘルニア（LDH）や腰部脊柱管狭窄症（LSS）などの変性性脊椎疾患に関連する一般的な臨床状態であり、しばしば慢性疼痛と機能制限をもたらします。 保存的治療に十分に反応しない患者では、低侵襲的介入処置が頻繁に行われます。 その中でも、経椎間孔硬膜外ステロイド注射（TFESI）と後根神経節（DRG）へのパルス高周波（pRF）は、疼痛管理のために広く使用されています。

パルス高周波は、神経破壊ではなく神経修飾メカニズムを介して鎮痛効果を発揮すると考えられており、侵害受容伝達の調節や神経炎症プロセスの軽減などが含まれます。 TFESIと組み合わせることで、これらの介入は臨床的効果を高める可能性があります。

TFESIとDRG pRFの併用が増加しているにもかかわらず、異なる病因サブグループ間での治療反応を比較するエビデンスは限られています。 LDHとLSSの基礎となる病態生理学的メカニズムは異なり、LDHは通常焦点的な神経根刺激を伴い、LSSは慢性的な圧迫と虚血性変化を特徴とします。 これらの違いは、介入治療の有効性に影響を与える可能性があります。

この後ろ向き研究は、基礎となる病因（腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症）に基づいて2つのグループに分類し、TFESIとDRG pRFを併用して受けた患者の治療結果を評価することを目的としています。 疼痛強度と臨床結果の変化がこれらのグループ間で比較されます。 本知見は、患者選択と介入的疼痛管理戦略の最適化の理解向上に貢献することが期待されます。