マインドフルネスに基づくストレス軽減法と有酸素トレーニングを組み合わせた経皮的冠動脈インターベンション後心臓リハビリテーション:キネシオフォビアと心拍変動に対する二重効果
マインドフルネスに基づくストレス軽減と有酸素トレーニングを組み合わせた経皮的冠動脈インターベンション後の心臓リハビリテーション:運動恐怖症と心拍変動への二重の影響
冠動脈疾患(CHD)患者における経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の治療アドヒアランス、運動恐怖症、心拍変動(HRV)、運動耐容能、および心理的ストレス反応に対するマインドフルネスベースのストレス低減(MBSR)と有酸素トレーニングを組み合わせた介入の効果を評価する。
PCI後患者(n = 150)を観察群(MBSRと有酸素トレーニングの併用)と対照群(有酸素トレーニングのみ)に無作為に割り付けた。介入前後に治療アドヒアランス、タンパ尺度-心臓版(TSK-SV Heart)、HRVパラメータ、運動耐容能、心理的ストレス反応を評価した。心理的評価には自己評価式不安尺度(SAS)と自己評価式抑うつ尺度(SDS)を使用した。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Shandong
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Linyi、Shandong、中国、276000
- Linyi People's Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
組み入れ基準:<\/p>
- 冠動脈疾患(CHD)の確定診断<\/li><\/ul>
経皮的冠動脈インターベンション(PCI)手技が成功<\/p>
リハビリテーション運動に禁忌がない<\/p>
患者および法的保護者によるインフォームド・コンセントの文書化<\/p>
除外基準:<\/p>
- 重篤な器質的疾患の併存(例:重症弁膜症、高度の腎不全または肝不全)<\/li><\/ul>
悪性腫瘍(活動性または最近数年間のがんの既往)<\/p>
認知障害(マインドフルネスに基づくストレス低減法や運動指示の理解・遵守を妨げる程度)<\/p>
- 重篤な器質的疾患の併存(例:重症弁膜症、高度の腎不全または肝不全)<\/li><\/ul>
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:観察群
マインドフルネスストレス低減法および有酸素運動の併用を受けている
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患者は指定された病院のリハビリテーション室で実施される2時間のMBSRセッションに毎日参加しました。
退院後、患者は2ヶ月間、週単位の在宅練習を継続するよう指示されました。
MBSRの構成要素は以下の通りです:(a) マインドフル呼吸:患者は静かで快適、かつ気が散らない環境で、背筋を伸ばし肩と首をリラックスさせて座位をとります。
患者は自分の呼吸に集中し、空気が出入りする感覚に注意を向けるように導かれます。1セッションあたり10~15分、1日2~3回行います。
セッション中に思考や感情が生じた場合、優しく注意を呼吸に向け直します。
(b) マインドフルネス瞑想:静かな環境で行われ、患者は否定的な感情を抵抗せず回避せずに受け入れる態度をとるように導かれます。
目的は感情が生じ、それが自然に消散することを許すことです。各セッションは20~30分、1日1~2回行われます。
(c) ボディスキャン:患者は快適な姿勢をとるように導かれ
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介入なし:対照群
有酸素トレーニングのみを受ける
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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<string>うつ症状の変化</string>
時間枠:ベースライン(介入前)および介入直後(8週間後)。
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SDSは20項目の自己評価尺度であり、抑うつ症状の重症度を評価するために使用されます。
各項目は4段階のリッカート尺度で採点されます。 合計スコアは20~80の範囲です。53未満のスコアは正常と見なされ、それ以上のスコアはより重度のうつ病を示します。 サンプルサイズ計算(n=150)は、この尺度における推定効果量(Cohenのd)0.54に基づいていました。 |
ベースライン(介入前)および介入直後(8週間後)。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不安症状の変化
時間枠:ベースラインと介入後(8週間)。
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SASは20項目からなる不安重症度を評価する自己記入式尺度です。
スコアは20から80の範囲で、50未満は正常とみなされます。スコアが高いほど重度の不安を反映しています。 |
ベースラインと介入後(8週間)。
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Change in Treatment Adherence Score
時間枠:ベースラインおよび介入後(8週間)
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独自に開発した、MBSRと有酸素運動トレーニングの複合プロトコルに適合した質問票を用いて評価。
質問票は、服薬遵守(6項目)、運動参加(4項目)、マインドフルネス実践(5項目)、定期フォローアップ(5項目)をカバーする。
各項目は5段階のリッカート尺度を使用。
合計スコアは0から100の範囲で、スコアが高いほど遵守率が高いことを示す。
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ベースラインおよび介入後(8週間)
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恐怖回避思考レベルの変化
時間枠:ベースラインおよび介入後(8週間)
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タンパ式運動恐怖症スケール-心臓版(TSK-SV Heart)を用いて測定。
この15項目の尺度には、損傷恐怖、身体機能の低下認識、身体活動回避、心臓リスク認識の各領域が含まれる。 各項目は4段階のリッカート尺度(1=全く同意しない、4=非常に同意する)で評価。 合計スコアが37を超えると臨床的に意義のある運動恐怖症を示す。 スコアが高いほど、運動に対する恐怖が大きいことを意味する。 |
ベースラインおよび介入後(8週間)
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正常-正常RR間隔の標準偏差の変化
時間枠:ベースラインおよび介入後(8週間
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SDNN (ms) は、自律神経機能全体を反映するHRVの時間領域指標です。
座位安静5分後に心電図解析装置(ECG1200G)を用いて測定しました。 |
ベースラインおよび介入後(8週間
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5分間セグメントにおける平均正常-正常RR間隔の標準偏差の変化
時間枠:ベースラインおよび介入後(8週間)。
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SDANN(ms)はHRVの長期的要素を反映します。
心電図分析装置を使用して測定されます。
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ベースラインおよび介入後(8週間)。
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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