Reducción del Estrés Basada en Atención Plena Combinada con Entrenamiento Aeróbico en Rehabilitación Cardíaca Después de Intervención Coronaria Percutánea: Un Doble Impacto en la Cineofobia y la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca
Reducción del estrés basada en mindfulness combinada con entrenamiento aeróbico en rehabilitación cardiaca tras intervención coronaria percutánea: un impacto dual sobre la kinesiofobia y la variabilidad de la frecuencia cardiaca
Evaluar la efectividad de la reducción del estrés basada en mindfulness (MBSR) combinada con entrenamiento aeróbico sobre la adherencia al tratamiento, la kinesiofobia, la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), la tolerancia al ejercicio y la respuesta psicológica al estrés en pacientes con cardiopatía coronaria (CHD) tras una intervención coronaria percutánea (PCI).
Los pacientes post-PCI (n = 150) fueron asignados aleatoriamente a un grupo de observación (que recibió MBSR combinado con entrenamiento aeróbico) y un grupo de control (que recibió solo entrenamiento aeróbico). Se evaluaron la adherencia al tratamiento, la Escala de Kinesiofobia para el Corazón de Tampa (TSK-SV Heart), los parámetros de HRV, la tolerancia al ejercicio y las respuestas psicológicas al estrés antes y después de la intervención. Las evaluaciones psicológicas incluyeron la Escala de Autoevaluación de la Ansiedad (SAS) y la Escala de Autoevaluación de la Depresión (SDS).
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Shandong
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Linyi, Shandong, Porcelana, 276000
- Linyi People's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico confirmado de enfermedad coronaria (EC)
Procedimiento exitoso de intervención coronaria percutánea (ICP)
Sin contraindicaciones para el ejercicio de rehabilitación
Obtención del consentimiento informado por escrito por parte del paciente y su tutor legal
Criterios de exclusión:
- Enfermedad orgánica grave coexistente (p. ej., enfermedad valvular grave, insuficiencia renal o hepática avanzada)
Neoplasia maligna (activa o antecedentes de cáncer en los últimos años)
Deterioro cognitivo (suficiente para impedir la comprensión o el cumplimiento de las instrucciones de reducción del estrés basada en la atención plena o del ejercicio)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: grupo de observación
recibiendo MBRS combinado con entrenamiento aeróbico
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Los pacientes participaron en sesiones diarias de MBSR de 2 horas en una sala de rehabilitación designada del hospital.
Tras el alta, se instruyó a los pacientes para que continuaran la práctica semanal en casa durante dos meses.
Los componentes del MBSR incluyeron: (a) Respiración consciente: Realizada en un entorno tranquilo, cómodo y libre de distracciones, con el paciente sentado erguido, hombros y cuello relajados.
Se guió a los pacientes para que se centraran en su respiración, sintiendo la sensación del aire al entrar y salir, durante 10 a 15 minutos por sesión, 2 a 3 veces al día.
Si surgían pensamientos o emociones durante la sesión, la atención se redirigía suavemente hacia la respiración.
(b) Meditación de conciencia plena: También realizada en un entorno tranquilo, se guió a los pacientes para que adoptaran una actitud de aceptación hacia las emociones negativas sin resistencia ni evasión.
El objetivo era permitir que las emociones surgieran y se disiparan naturalmente.
Cada sesión duraba de 20 a 30 minutos, una o dos veces al día.
(c) Escaneo corporal: Se guió a los pacientes para que adoptaran una postura cómoda
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Sin intervención: grupo de control
recibiendo solo entrenamiento aeróbico
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en los síntomas de depresión
Periodo de tiempo: Basal (pre-intervención) e inmediatamente después de la intervención (a las 8 semanas).
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La SDS es una escala de autoevaluación de 20 ítems utilizada para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos. Cada ítem se puntúa en una escala Likert de 4 puntos. Las puntuaciones totales oscilan entre 20 y 80. Las puntuaciones inferiores a 53 se consideran normales; las puntuaciones más altas indican una depresión más grave. El cálculo del tamaño de la muestra (n=150) se basó en un tamaño del efecto estimado (d de Cohen) de 0,54 para esta medida.
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Basal (pre-intervención) e inmediatamente después de la intervención (a las 8 semanas).
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en los Síntomas de Ansiedad
Periodo de tiempo: Basal y post-intervención (8 semanas).
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La SAS es una escala de autoevaluación de 20 ítems que evalúa la gravedad de la ansiedad.
Las puntuaciones oscilan entre 20 y 80. Las puntuaciones por debajo de 50 se consideran normales; las puntuaciones más altas reflejan una ansiedad más grave. |
Basal y post-intervención (8 semanas).
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Cambio en la Puntuación de Adherencia al Tratamiento
Periodo de tiempo: Basal y post-intervención (8 semanas).
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Evaluado mediante un cuestionario de desarrollo propio adaptado al protocolo combinado de MBSR y entrenamiento aeróbico.
El cuestionario cubre la adherencia a la medicación (6 ítems), la participación en ejercicio (4 ítems), la práctica de mindfulness (5 ítems) y el seguimiento rutinario (5 ítems).
Cada ítem utiliza una escala Likert de 5 puntos.
Las puntuaciones totales varían de 0 a 100, donde puntuaciones más altas indican mejor adherencia.
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Basal y post-intervención (8 semanas).
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Cambio en el nivel de kinesiofobia
Periodo de tiempo: Basal y post-intervención (8 semanas).
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Medido mediante la Escala Tampa de Kinesiofobia para el Corazón (TSK-SV Heart).
Esta escala de 15 ítems incluye dominios de miedo a la lesión, deterioro percibido de la función física, evitación de la actividad física y riesgo cardíaco percibido.
Los ítems se puntúan en una escala Likert de 4 puntos (1=muy en desacuerdo a 4=muy de acuerdo).
Una puntuación total >37 indica kinesiofobia clínicamente significativa.
Puntuaciones más altas indican mayor miedo al movimiento.
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Basal y post-intervención (8 semanas).
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Cambio en la desviación estándar de los intervalos RR normales
Periodo de tiempo: Basal y post-intervención (8 semanas).
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La SDNN (ms) es una medida en el dominio del tiempo de la VFC que refleja la función autonómica general.
Medida mediante un analizador electrocardiográfico (ECG1200G) después de 5 minutos de reposo sentado.
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Basal y post-intervención (8 semanas).
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Cambio en la Desviación Estándar de los Intervalos RR Promedio Normales a Normales en Segmentos de 5 Minutos
Periodo de tiempo: Antes de la intervención y después de la misma (8 semanas).
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"SDANN (ms) refleja los componentes a largo plazo de la VFC.
Medido mediante un analizador electrocardiográfico."
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Antes de la intervención y después de la misma (8 semanas).
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Finalización primaria (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
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- 202508-H-013
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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