Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen yhdistettynä aerobiseen harjoitteluun sydänkuntoutuksessa perkutaanisen sepelvaltimointervention jälkeen: Kaksinkertainen vaikutus kinesiofobiaan ja sykevälivaihteluun
<string>Mindfulnessiin perustuva stressinhallintaan yhdistetty aerobinen harjoittelu sydänkuntoutuksessa perkutaanisen sepelvaltimointervention jälkeen: kaksoisvaikutus kinesiofobiaan ja sykevaihteluun</string>
Arvioida tietoisuusperusteisen stressin vähentämisen (MBSR) yhdistettynä aerobiseen harjoitteluun vaikutuksia hoidon noudattamiseen, kinesiofobiaan, sydämen sykevaihteluun (HRV), rasituksen sietoon ja psykologiseen stressivasteeseen potilailla, joilla on sepelvaltimotauti (CHD) perkutaanisen sepelvaltimointervention (PCI) jälkeen.
PCI:n jälkeen saaneet potilaat (n = 150) satunnaistettiin havaintoryhmään (joka sai yhdistettyä MBSR:ää ja aerobista harjoittelua) ja kontrolliryhmään (joka sai vain aerobista harjoittelua). Hoidon noudattamista, Tampa Scale for Kinesiophobia-Heart (TSK-SV Heart) -asteikkoa, HRV-parametreja, rasituksen sietoa ja psykologisia stressivasteita arvioitiin ennen ja jälkeen intervention. Psykologisiin arviointeihin sisältyivät Self-Rating Anxiety Scale (SAS) ja Self-Rating Depression Scale (SDS).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shandong
-
Linyi, Shandong, Kiina, 276000
- Linyi People's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:<\/p>
- Vahvistettu sepelvaltimotaudin diagnoosi<\/li><\/ul>
Onnistunut perkutaaninen koronaari-interventio (PCI)<\/p>
Ei vasta-aiheita kuntouttavalle harjoittelulle<\/p>
Potilaan ja tämän laillisen huoltajan antama kirjallinen tietoon perustuva suostumus<\/p>
Poissulkukriteerit:<\/p>
- Samanaikainen vaikea orgaaninen sairaus (esim. vaikea läppävika, pitkälle edennyt munuais- tai maksan vajaatoiminta)<\/li><\/ul>
Pahanlaatuinen kasvain (aktiivinen tai syöpädiagnoosi viime vuosina)<\/p>
Kognitiivinen heikentyminen (riittävän vaikea estääkseen mindfulness-pohjaisen stressinhallinta- tai harjoitusohjeiden ymmärtämisen tai noudattamisen)<\/p>
- Samanaikainen vaikea orgaaninen sairaus (esim. vaikea läppävika, pitkälle edennyt munuais- tai maksan vajaatoiminta)<\/li><\/ul>
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: havaintoryhmä
saaden yhdistettyä MBSR:ää ja aerobista harjoittelua
|
Potilaat osallistuivat 2 tunnin päivittäisiin MBSR-istuntoihin, jotka toteutettiin määrätyssä sairaalan kuntoutushuoneessa.
Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilaita ohjeistettiin jatkamaan viikoittaista kotiharjoittelua kahden kuukauden ajan.
MBSR-komponentteihin kuuluivat: (a) Tietoinen hengitys: Suoritettiin hiljaisessa, mukavassa ja häiriöttömässä ympäristössä, potilaan istuessa selkä suorana, hartiat ja niska rennosti.
Potilaita ohjattiin keskittymään hengitykseensä, tuntemaan ilman virtauksen tunne sisään ja ulos, 10–15 minuutin ajan istuntoa kohden, 2–3 kertaa päivässä.
Jos istunnon aikana ilmaantui ajatuksia tai tunteita, huomio ohjattiin lempeästi takaisin hengitykseen.
(b) Mindfulness-meditaatio: Suoritettiin myös hiljaisessa ympäristössä, potilaita ohjattiin omaksumaan hyväksyvä asenne negatiivisia tunteita kohtaan ilman vastustelua tai välttelyä.
Tavoitteena oli antaa tunteiden nousta ja hävitä luonnollisesti.
Kukin istunto kesti 20–30 minuuttia, kerran tai kahdesti päivässä.
(c) Kehon skannaus: Potilaita ohjattiin ottamaan mukava asento
|
|
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
vain aerobista harjoittelua saaneet
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos masennusoireissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen interventiota) ja välittömästi intervention jälkeen (8 viikon kuluttua).
|
SDS on 20 kohdan itsearviointiasteikko, jolla arvioidaan masennusoireiden vakavuutta.
Jokainen kohta arvioidaan 4-pisteen Likert-asteikolla.
Kokonaispistemäärät vaihtelevat 20–80. Alle 53 pisteen pisteitä pidetään normaaleina; korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa masennusta.
Otoskoon laskenta (n=150) perustui arvioituun efektikokoon (Cohenin d) 0,54 tälle mittarille.
|
Lähtötilanne (ennen interventiota) ja välittömästi intervention jälkeen (8 viikon kuluttua).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos ahdistuneisuusoireissa
Aikaikkuna: Lähtötaso ja intervention jälkeinen (8 viikkoa).
|
SAS on 20 kohdan itsearviointiasteikko, joka arvioi ahdistuksen vakavuutta.
Pisteet vaihtelevat välillä 20–80. Pisteet alle 50 katsotaan normaaleiksi; korkeammat pisteet heijastavat vakavampaa ahdistusta.
|
Lähtötaso ja intervention jälkeinen (8 viikkoa).
|
|
Muutos hoitoon sitoutumisen pistemäärässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja intervention jälkeen (8 viikon kohdalla).
|
Arvioitu käyttämällä itse kehitettyä kyselylomaketta, joka on räätälöity yhdistettyyn MBSR- ja aerobiseen harjoitusprotokollaan.
Kyselylomake kattaa lääkitykseen sitoutumisen (6 kohtaa), liikuntaan osallistumisen (4 kohtaa), mindfulness-harjoituksen (5 kohtaa) ja rutiiniseurannan (5 kohtaa).
Jokainen kohta käyttää 5-pisteistä Likert-asteikkoa.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa sitoutumista.
|
Lähtötilanne ja intervention jälkeen (8 viikon kohdalla).
|
|
Kinesiofobiatason muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso ja toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa).
|
Mitataan Tampa Scale for Kinesiophobia-Heart (TSK-SV Heart) -asteikolla.
Tämä 15-osainen asteikko sisältää osa-alueet: loukkaantumisen pelko, koettu fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen, fyysisen aktiivisuuden välttäminen ja koettu sydänriski.
Osiot pisteitetään 4-portaisella Likert-asteikolla (1=täysin eri mieltä – 4=täysin samaa mieltä).
Kokonaispistemäärä >37 osoittaa kliinisesti merkittävää kinesiofobiaa.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa liikkeen pelkoa.
|
Lähtötaso ja toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa).
|
|
Muutos normaalien RR-välien keskihajonnassa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja intervention jälkeen (8 viikkoa).
|
SDNN (ms) on HRV:n aikatasomittari, joka heijastaa yleistä autonomista toimintaa.
Mittaus suoritettiin elektrokardiografisella analysaattorilla (ECG1200G) 5 minuutin istumalevon jälkeen.
|
Lähtötilanteessa ja intervention jälkeen (8 viikkoa).
|
|
Muutos normaali-normaali RR-välin keskihajonnan 5 minuutin segmenteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja intervention jälkeinen (8 viikkoa).
|
SDANN (ms) heijastaa HRV:n pitkäaikaisia komponentteja.
Mitataan elektrokardiografisella analysaattorilla.
|
Lähtötilanne ja intervention jälkeinen (8 viikkoa).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202508-H-013
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .