ドルテグラビル対ドルテグラビルとテノホビルの併用によるHTLV-1感染症の治療 (DOT-H)
ドルテグラビル単独投与とテノホビル併用投与のHTLV-1感染症治療における比較(DOT-H):非盲検ランダム化比較試験。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
ヒトTリンパ球向性ウイルス1型(HTLV-1)感染症は、HTLV-1関連脊髄症/熱帯性痙性対麻痺(HAM/TSP)を含む重症の神経学的および血液学的疾患に関連する顧みられない病態です。現在、有効な抗ウイルス療法は存在しません。
前臨床および臨床データから、ドルテグラビルなどのインテグラーゼ阻害薬がHTLV-1プロウイルス量を減少させる可能性が示唆されています。また、テノホビルとの併用療法は抗ウイルス活性を高める可能性があります。本研究は、DTGに対する部分的なウイルス学的応答を示したパイロットデータに基づいています。
参加者は1:1でランダム化され、DTG単独またはDTG+TDFを48週間投与されます。アウトカムには、ウイルス学的、免疫学的、臨床的、および患者報告アウトカムが含まれます。本研究は、HTLV-1を標的とした治療戦略のエビデンスを提供することを目的としています。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Carlos Brites, MD, PhD
- 電話番号:+5571992329552
- メール:crbrites@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Estela Luz
- 電話番号:+5571999867515
- メール:eluz5@yahoo.com.br
研究場所
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Estado de Bahia
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Salvador、Estado de Bahia、ブラジル、40110-060
- 募集
- Hospital Universitario Professor Edgard Santos
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コンタクト:
- Estela Luz, PhD
- 電話番号:+5571999867515
- メール:crbrites@gmail.com
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コンタクト:
- Delano Paiva
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選択基準:
- 年齢18歳以上
- HTLV-1感染が確認されている
- HTLV-1に起因する臨床症状
- 書面によるインフォームドコンセントの提供が可能
除外基準:
- 活動性HIV、HCV(RNA+)、またはHBV(HBsAg+)感染
- 活動性結核
- 最近のコルチコステロイド使用
- 腎機能障害(CrCl <50 mL/min)
- 自己免疫疾患
- 車椅子利用者
- 活動性悪性腫瘍(ATLLを除く)
- アドヒアランスを妨げる物質乱用
- 安全性を損なう可能性のある状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ドルテグラビル
ドルテグラビル 50mg を1日1回経口投与
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アクティブコンパレーターはDTG、50mg/日
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実験的:併用療法
ドルテグラビル50mg 毎日、テノホビル300mg 毎日
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In a previous study Dolutegravir was able to reduce HTLV-1 proviral load, but a few patients did not respond to therapy.
We intend to use a combination of Dolutegravir + TDF to improve the response rate.
There is no previous evidence on the use of such combination for treating HTLV-1 infection.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HTLV-1 プロウイルス量
時間枠:ベースラインから48週の治療終了まで
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リアルタイムPCRによるHTLV-1プロウイルス量の測定。
結果は全血1mlあたりのコピー数で表記
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ベースラインから48週の治療終了まで
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Changes in Pain intensity (DN4 doleur scale)
時間枠:Baeline, 24 and 48 weeks
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Change in intensity of pain measured by DN4 doleur scale (0 to 10, with values >4 indicating neuropathic pain)
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Baeline, 24 and 48 weeks
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Changes in Spasticity
時間枠:BL, 24 and 48 weeks
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Changes in limbs spasticity, as measured by Ashworth scale.
The Ashworth Scale uses a simple ordinal scale ranging from 0 to 4, where the highest values mean increased spasticity
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BL, 24 and 48 weeks
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Changes in muscle strenght
時間枠:BL, 24 and 48 weeks
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Evaluation of muscle strenght by Kendall Muscle Grading system (Kendal scale), which ranges from 0 to 10, with highest values indicating better muscle strenght
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BL, 24 and 48 weeks
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Changes in motor score scales
時間枠:BL, 24, 48 weeks
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Evaluation of changes in motor performance using the lower extremity motor score (LEMS) is a subscale of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) that assesses lower extremity muscle strength.The score range is 0-5 for each of 5 key muscles (hip flexors, knee extensors, ankle dorsi-flexors, long toe extensors and ankle plantar flexors) of each leg, with a maximum score of 50 (the lower values indicates worse motor function)
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BL, 24, 48 weeks
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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夜間頻尿の頻度
時間枠:ベースライン、24週および48週
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研究全体における夜間頻尿の頻度
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ベースライン、24週および48週
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Cytokines levels
時間枠:BL, 24 and 48 weeks
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Measurement of levels of (Tumon Necrosis Factor-Alpha) TNF-alpha, IL-6, IL-2, IL-4, IL-10, Interferon γ-induced Protein (IP-10), Gamma-Interferon (Gamma-IFN), in picogram/cubic milimiter.
Values may varies from undetectable levels to any detectable concentration, expressed in pg/mm3.
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BL, 24 and 48 weeks
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RAND 36-Item Health Survey
時間枠:Baseline and at 48 weeks
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The RAND Corporation Health-Related Quality of Life (RAND-36) domains are scored on a 0 to 100 range, so that a high score defines a more favorable health-related quality of life (HRQoL).
The scale measure several domains of HRQoL.
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Baseline and at 48 weeks
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象および重篤な有害事象の発生頻度
時間枠:ベースラインから48週間まで
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治療薬に関連する有害事象の発生頻度
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ベースラインから48週間まで
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Quantification of HTLV-1
時間枠:BL, at 24 and 48 weeks
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To evaluate active replication of HTLV-1, we will measure the number of copies of Long Terminal Repeat (LTR) circles to detect HTLV-1 unintegrated proviral genome and HTLV-1 plasma RNA levels.
Presence of any number of copies of LTR indicates ongoing active viral replication
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BL, at 24 and 48 weeks
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Measurement of Levels of sCD14 and sCD163
時間枠:BL, 24 and 48 weeks
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Levels of soluble cluster of diferentiation 14 (sCD14) and 163 (sCD14), expressed in ng/mL, will be measured to evaluate levels of monocytes´ activation across the trial.
Higher levels indicate increased monocytes´ activation.
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BL, 24 and 48 weeks
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Carlos Brites, MD, PhD、Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Federal University of Bahia
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Marino-Merlo F, Balestrieri E, Matteucci C, Mastino A, Grelli S, Macchi B. Antiretroviral Therapy in HTLV-1 Infection: An Updated Overview. Pathogens. 2020 May 1;9(5):342. doi: 10.3390/pathogens9050342.
- Fernandez T, Marconi C, Montano-Castellon I, Deminco F, Brites C. A Systematical Review on ART Use in HTLV Infection: Clinical, Virological, and Immunological Outcomes. Pathogens. 2024 Aug 27;13(9):721. doi: 10.3390/pathogens13090721.
- Fernandez T, Arriaga MB, Mayoral R, Netto EM, Brites C. Dolutegravir use is related to lower HTLV-1 proviral load in people co-infected by HIV-1. Commun Med (Lond). 2025 Dec 18;6(1):54. doi: 10.1038/s43856-025-01312-9.
- Brites C, Montano-Castellon I, Arriaga MB, Marconi C, Mayoral R, Luz E, Figueredo CA, Fiuza BSD, Netto EM. Dolutegravir Reduces HTLV-1 Proviral Load and Improves Neurological Outcomes in a Phase II Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2026 Mar 9:ciag163. doi: 10.1093/cid/ciag163. Online ahead of print.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 神経炎症性疾患
- 中枢神経系疾患
- 神経系疾患
- 新生物
- 神経筋疾患
- 免疫系疾患
- 感染症
- RNAウイルス感染症
- ウイルス病
- 末梢神経系疾患
- 組織型別の新生物
- 血液疾患
- レトロウイルス感染症
- 免疫不全症候群
- リンパ疾患
- リンパ増殖性疾患
- 免疫増殖性疾患
- 白血病、リンパ
- 白血病
- 脊髄疾患
- 中枢神経系感染症
- 脊髄炎
- デルタレトロウイルス感染症
- 白血病、T細胞
- ヘミックおよびリンパ疾患
- 対麻痺、熱帯性痙性
- HTLV-I感染症
- 白血病リンパ腫、成人T細胞
- 神経炎
- 有機化学物質
- 複素環化化合物
- 複素環化化合物、2リング
- 複素環化化合物、融合リング
- プリン
- 有機リン化合物
- 有機ホスホン酸塩
- アデニン
- テノホビル
- ドルテグラビル
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- FBAI-001/26
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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