Dolutegrawir w porównaniu z dolutegrawirem w połączeniu z tenofowirem w leczeniu zakażenia HTLV-1 (DOT-H)
Badanie porównujące dolutegrawir z dolutegrawirem w połączeniu z tenofowirem w leczeniu zakażenia HTLV-1 (DOT-H): otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie.
Pierwszorzędowym celem jest porównanie zmian wiremii prowirusowej HTLV-1 w 24. i 48. tygodniu.
Wyniki drugorzędowe obejmują pomiary kliniczne, funkcjonalne, immunologiczne oraz jakości życia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenie ludzkim wirusem T-limfotropowym typu 1 (HTLV-1) to zaniedbana choroba związana z ciężkimi schorzeniami neurologicznymi i hematologicznymi, w tym mielopatią związaną z HTLV-1/spastycznym porażeniem kończyn dolnych (HAM/TSP). Obecnie nie istnieje skuteczna terapia przeciwwirusowa.
Dane przedkliniczne i kliniczne sugerują, że inhibitory integrazy, takie jak dolutegrawir, mogą zmniejszać poziom prowirusa HTLV-1. Dodatkowo, terapia skojarzona z tenofowirem może nasilić działanie przeciwwirusowe. Badanie to opiera się na wcześniejszych danych pilotażowych, które wykazały częściową odpowiedź wirusologiczną na DTG.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (1:1) do grupy otrzymującej DTG w monoterapii lub DTG z TDF przez 48 tygodni. Wyniki obejmować będą pomiary wirusologiczne, immunologiczne, kliniczne oraz zgłaszane przez pacjentów. Celem badania jest dostarczenie dowodów na strategie terapeutyczne ukierunkowane na HTLV-1.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Carlos Brites, MD, PhD
- Numer telefonu: +5571992329552
- E-mail: crbrites@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Estela Luz
- Numer telefonu: +5571999867515
- E-mail: eluz5@yahoo.com.br
Lokalizacje studiów
-
-
Estado de Bahia
-
Salvador, Estado de Bahia, Brazylia, 40110-060
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitario Professor Edgard Santos
-
Kontakt:
- Estela Luz, PhD
- Numer telefonu: +5571999867515
- E-mail: crbrites@gmail.com
-
Kontakt:
- Delano Paiva
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Potwierdzone zakażenie HTLV-1
- Objawy kliniczne związane z HTLV-1
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Aktywne zakażenie HIV, HCV (RNA+), lub HBV (HBsAg+)
- Aktywna gruźlica
- Niedawne stosowanie kortykosteroidów
- Zaburzenia czynności nerek (CrCl <50 mL/min)
- Choroby autoimmunologiczne
- Osoby poruszające się na wózku
- Aktywny nowotwór (z wyjątkiem ATLL)
- Nadużywanie substancji utrudniające przestrzeganie zaleceń
- Każdy stan zagrażający bezpieczeństwu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dolutegrawir
Dolutegrawir 50 mg p.o. dziennie
|
Komparator aktywny: DTG, 50 mg na dobę
|
|
Eksperymentalny: Terapia skojarzona
Daily Dolutegravir 50 mg Daily Tenofovir 300 mg
|
W poprzednim badaniu Dolutegrawir był w stanie zmniejszyć wiremię prowirusową HTLV-1, ale kilku pacjentów nie odpowiedziało na terapię.
Planujemy zastosować kombinację Dolutegrawiru + TDF w celu poprawy wskaźnika odpowiedzi. Nie ma wcześniejszych dowodów na zastosowanie takiej kombinacji w leczeniu zakażenia HTLV-1. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obciążenie prowirusowe HTLV-1
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do końca leczenia w 48. tygodniu
|
Pomiar wiremii HTLV-1 za pomocą RT-PCR.
Wyniki będą wyrażone jako kopie/ml krwi pełnej
|
Od wartości wyjściowej do końca leczenia w 48. tygodniu
|
|
Changes in Pain intensity (DN4 doleur scale)
Ramy czasowe: Baeline, 24 and 48 weeks
|
Change in intensity of pain measured by DN4 doleur scale (0 to 10, with values >4 indicating neuropathic pain)
|
Baeline, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in Spasticity
Ramy czasowe: BL, 24 and 48 weeks
|
Changes in limbs spasticity, as measured by Ashworth scale.
The Ashworth Scale uses a simple ordinal scale ranging from 0 to 4, where the highest values mean increased spasticity
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in muscle strenght
Ramy czasowe: BL, 24 and 48 weeks
|
Evaluation of muscle strenght by Kendall Muscle Grading system (Kendal scale), which ranges from 0 to 10, with highest values indicating better muscle strenght
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in motor score scales
Ramy czasowe: BL, 24, 48 weeks
|
Evaluation of changes in motor performance using the lower extremity motor score (LEMS) is a subscale of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) that assesses lower extremity muscle strength.The score range is 0-5 for each of 5 key muscles (hip flexors, knee extensors, ankle dorsi-flexors, long toe extensors and ankle plantar flexors) of each leg, with a maximum score of 50 (the lower values indicates worse motor function)
|
BL, 24, 48 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstotliwość oddawania moczu w nocy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 24 i 48 tygodnie
|
Częstość nokturii w trakcie badania
|
Wartość wyjściowa, 24 i 48 tygodnie
|
|
Cytokines levels
Ramy czasowe: BL, 24 and 48 weeks
|
Measurement of levels of (Tumon Necrosis Factor-Alpha) TNF-alpha, IL-6, IL-2, IL-4, IL-10, Interferon γ-induced Protein (IP-10), Gamma-Interferon (Gamma-IFN), in picogram/cubic milimiter.
Values may varies from undetectable levels to any detectable concentration, expressed in pg/mm3.
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
RAND 36-Item Health Survey
Ramy czasowe: Baseline and at 48 weeks
|
The RAND Corporation Health-Related Quality of Life (RAND-36) domains are scored on a 0 to 100 range, so that a high score defines a more favorable health-related quality of life (HRQoL).
The scale measure several domains of HRQoL.
|
Baseline and at 48 weeks
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: linia wyjściowa do 48 tygodnia
|
częstotliwość zdarzeń niepożądanych związanych z badanymi lekami
|
linia wyjściowa do 48 tygodnia
|
|
Quantification of HTLV-1
Ramy czasowe: BL, at 24 and 48 weeks
|
To evaluate active replication of HTLV-1, we will measure the number of copies of Long Terminal Repeat (LTR) circles to detect HTLV-1 unintegrated proviral genome and HTLV-1 plasma RNA levels.
Presence of any number of copies of LTR indicates ongoing active viral replication
|
BL, at 24 and 48 weeks
|
|
Measurement of Levels of sCD14 and sCD163
Ramy czasowe: BL, 24 and 48 weeks
|
Levels of soluble cluster of diferentiation 14 (sCD14) and 163 (sCD14), expressed in ng/mL, will be measured to evaluate levels of monocytes´ activation across the trial.
Higher levels indicate increased monocytes´ activation.
|
BL, 24 and 48 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Carlos Brites, MD, PhD, Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Federal University of Bahia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marino-Merlo F, Balestrieri E, Matteucci C, Mastino A, Grelli S, Macchi B. Antiretroviral Therapy in HTLV-1 Infection: An Updated Overview. Pathogens. 2020 May 1;9(5):342. doi: 10.3390/pathogens9050342.
- Fernandez T, Marconi C, Montano-Castellon I, Deminco F, Brites C. A Systematical Review on ART Use in HTLV Infection: Clinical, Virological, and Immunological Outcomes. Pathogens. 2024 Aug 27;13(9):721. doi: 10.3390/pathogens13090721.
- Fernandez T, Arriaga MB, Mayoral R, Netto EM, Brites C. Dolutegravir use is related to lower HTLV-1 proviral load in people co-infected by HIV-1. Commun Med (Lond). 2025 Dec 18;6(1):54. doi: 10.1038/s43856-025-01312-9.
- Brites C, Montano-Castellon I, Arriaga MB, Marconi C, Mayoral R, Luz E, Figueredo CA, Fiuza BSD, Netto EM. Dolutegravir Reduces HTLV-1 Proviral Load and Improves Neurological Outcomes in a Phase II Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2026 Mar 9:ciag163. doi: 10.1093/cid/ciag163. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby neurozapalne
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Choroby rdzenia kręgowego
- Infekcje ośrodkowego układu nerwowego
- Zapalenie rdzenia kręgowego
- Zakażenia delretrowirusem
- Białaczka, komórki T
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Parapareza, spastyczny tropikalny
- Infekcje HTLV-I
- Białaczka-chłoniak, dorosła komórka T
- Zapalenie nerwu
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Puryny
- Związki okorosfosforowe
- Fosforany
- Adenine
- Tenofowir
- DOLUTEGRAVIR
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FBAI-001/26
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .