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Hs-CRP-Guided Colchicine Treatment Targets in Very-High-Risk Patients With Coronary Artery Disease After PCI (TARGET-CHD)

2026年10月30日 更新者：Wenbin Zhang、Sir Run Run Shaw Hospital

Colchicine Titration Guided by Hs-CRP Targets on Cardiovascular Events in Very-High-Risk Coronary Heart Disease Patients After PCI: A Multicenter, Randomized, Open-Label, Noninferiority Trial

This multicenter, randomized, open-label, noninferiority trial will compare two high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) target-guided colchicine strategies in 1,768 adults with very-high-risk coronary artery disease after percutaneous coronary intervention, LDL cholesterol ≤1.4 mmol/L, and residual inflammation (hs-CRP 2.0-10.0 mg/L). Participants will be assigned 1:1 to a standard target of 1.0 to <2.0 mg/L or an intensive target of <1.0 mg/L. Both groups will start colchicine 0.25 mg orally once daily, with dose adjustments guided by hs-CRP and tolerability. The primary outcome is the 18-month composite of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal ischemic stroke, or ischemia-driven revascularization. The noninferiority hypothesis compares the standard target strategy with the intensive target strategy, with a prespecified hazard-ratio margin of 1.30.

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
まだ募集していません

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

Adults with coronary artery disease after PCI who meet very-high-risk atherosclerotic cardiovascular disease criteria, have fasting LDL cholesterol ≤1.4 mmol/L within 1 month, and have fasting hs-CRP 2.0-10.0 mg/L within 7 days before enrollment will be randomized through a central system. Randomization is stratified by center, baseline hs-CRP (<5 vs ≥5 mg/L), and age (<65 vs ≥65 years). All participants continue standard coronary disease care and start colchicine 0.25 mg orally daily. At 1 month, the intensive group maintains the dose when hs-CRP is <1.0 mg/L or, if tolerated, increases to 0.5 mg daily otherwise. The standard group reduces to 0.25 mg every other day if hs-CRP is <1.0 mg/L, continues 0.25 mg daily if hs-CRP is 1.0 to <2.0 mg/L, or, if tolerated, increases to 0.5 mg daily if hs-CRP is ≥2.0 mg/L. Participants who increase to 0.5 mg daily undergo repeat assessment after another month. If the assigned target remains unmet after one month at 0.5 mg daily, protocol-directed colchicine is stopped while clinical and safety follow-up continues under the original randomized assignment. Doses may be reduced or treatment stopped for adverse reactions; interruptions may occur during acute infection or elective surgery. Follow-up assessments occur at 1, 3, 6, 12, and 18 months, with an additional 2-month assessment for participants whose dose was increased at 1 month. An independent blinded clinical events committee adjudicates events.

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (推定)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
1768

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究場所

  • 中国
    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国
        • Sir Run Run Shaw Hospital
        • コンタクト：
        • 主任研究者：
          • Wenbin Zhang, Dr.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  1. Age ≥18 years.
  2. Diagnosed coronary artery disease and prior percutaneous coronary intervention.
  3. Very-high-risk atherosclerotic cardiovascular disease, defined as at least two major ASCVD events or one major ASCVD event plus at least two high-risk conditions according to the 2023 Chinese lipid management guideline.
  4. Fasting LDL cholesterol ≤1.4 mmol/L measured within 1 month before enrollment.
  5. Fasting hs-CRP 2.0-10.0 mg/L measured within 7 days before enrollment, without a recent infection, surgery, trauma, or other acute inflammatory condition.
  6. Voluntary written informed consent.

Exclusion Criteria:

  1. Contraindication or allergy to colchicine, or colchicine use within the prior 4 weeks.
  2. ALT or AST >3 times the upper limit of normal, or eGFR <30 mL/min/1.73 m².
  3. Acute gout flare, serious infection requiring intravenous antibiotics, major surgery, or major trauma within the preceding 3 months.
  4. Malignancy with expected survival <18 months, autoimmune disease, ongoing immunosuppressive treatment, or chronic active infection such as active tuberculosis or hepatitis.
  5. Critical illness, psychiatric illness or cognitive impairment affecting informed participation, or pregnancy, as specified among excluded vulnerable groups in the protocol.
  6. Strong CYP3A4/P-glycoprotein inhibitor (e.g., clarithromycin, itraconazole, cyclosporine, verapamil) or moderate inhibitor (e.g., erythromycin, fluconazole) within 1 month before enrollment.
  7. Concurrent participation in another interventional clinical study.
  8. Any other reason the investigator considers the participant unsuitable.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
実験的：Standard hs-CRP Target (1.0 to <2.0 mg/L)

Colchicine 0.25 mg orally once daily at initiation, with hs-CRP-guided adjustments to target 1.0 to <2.0 mg/L. At 1 month, reduce to 0.25 mg every other day if hs-CRP <1.0 mg/L; maintain 0.25 mg daily if 1.0 to <2.0 mg/L; or, if tolerated, increase to 0.5 mg daily if ≥2.0 mg/L. If the target remains unmet after one month at 0.5 mg daily, stop protocol-directed colchicine and continue endpoint/safety follow-up. Dose reduction or discontinuation is permitted for adverse reactions.
薬：Colchicine (Colcrys®)

Oral colchicine 0.25 mg daily initially, titrated or reduced according to hs-CRP target 1.0 to <2.0 mg/L and tolerability, with a maximum of 0.5 mg daily

薬：Colchicine (Colcrys®)

Oral colchicine 0.25 mg daily initially, titrated according to hs-CRP target <1.0 mg/L and tolerability, with a maximum of 0.5 mg daily
アクティブコンパレータ：Intensive hs-CRP Target (<1.0 mg/L)

Colchicine 0.25 mg orally once daily at initiation, with hs-CRP-guided adjustments to target <1.0 mg/L. At 1 month, maintain 0.25 mg daily if hs-CRP <1.0 mg/L; otherwise, if tolerated, increase to 0.5 mg daily. If the target remains unmet after one month at 0.5 mg daily, stop protocol-directed colchicine and continue endpoint/safety follow-up. Dose reduction or discontinuation is permitted for adverse reactions.
薬：Colchicine (Colcrys®)

Oral colchicine 0.25 mg daily initially, titrated or reduced according to hs-CRP target 1.0 to <2.0 mg/L and tolerability, with a maximum of 0.5 mg daily

薬：Colchicine (Colcrys®)

Oral colchicine 0.25 mg daily initially, titrated according to hs-CRP target <1.0 mg/L and tolerability, with a maximum of 0.5 mg daily

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Major Adverse Cardiovascular Events Through 18 Months
時間枠：From randomization through 18 months

Time to first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal ischemic stroke, or ischemia-driven coronary revascularization. The primary noninferiority comparison is the hazard ratio for the standard hs-CRP target strategy versus the intensive hs-CRP target strategy, with a prespecified margin of 1.30; events are adjudicated by an independent blinded clinical events committee.
From randomization through 18 months

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Key Safety Composite Event Through 18 Months
時間枠：From randomization through 18 months

Time to first occurrence of CTCAE grade ≥3 gastrointestinal adverse reaction, symptomatic creatine kinase elevation or rhabdomyolysis, ≥30% decline in estimated glomerular filtration rate, or drug-related serious adverse event. A superiority comparison of the two randomized strategies is prespecified; the direction and multiplicity sequence must match the final protocol
From randomization through 18 months
Cardiovascular Death Through 18 Months
時間枠：From randomization through 18 months

Time to cardiovascular death, as adjudicated by the blinded clinical events committee.

Time Frame: From randomization through 18 months
From randomization through 18 months
Nonfatal Myocardial Infarction Through 18 Months
時間枠：From randomization through 18 months

Time to nonfatal myocardial infarction as defined in the protocol and adjudicated by the blinded clinical events committee.
From randomization through 18 months
Nonfatal Ischemic Stroke Through 18 Months
時間枠：From randomization through 18 months

Time to nonfatal ischemic stroke as defined in the protocol and adjudicated by the blinded clinical events committee.
From randomization through 18 months
Ischemia-Driven Revascularization Through 18 Months
時間枠：From randomization through 18 months

Time to PCI or coronary bypass surgery performed because of ischemic symptoms or objective evidence of myocardial ischemia
From randomization through 18 months
Change in hs-CRP From Baseline
時間枠：Baseline and 3, 6, 12, and 18 months

Change in fasting hs-CRP concentration from baseline, expressed in mg/L, at each scheduled follow-up assessment.
Baseline and 3, 6, 12, and 18 months
Proportion With hs-CRP <1.0 mg/L
時間枠：3, 6, 12, and 18 months

Proportion of evaluated participants with fasting hs-CRP <1.0 mg/L at each scheduled assessment.
3, 6, 12, and 18 months
Proportion With hs-CRP <2.0 mg/L
時間枠：3, 6, 12, and 18 months

Proportion of evaluated participants with fasting hs-CRP <2.0 mg/L at each scheduled assessment.
3, 6, 12, and 18 months
Average Daily Colchicine Dose
時間枠：From randomization through 18 months

Average administered daily colchicine dose in milligrams over the treatment period; exact denominator and handling of interruptions to be specified in the statistical analysis plan.
From randomization through 18 months
Colchicine Dose Reduction
時間枠：From randomization through 18 months

Proportion of participants with at least one protocol-directed reduction in colchicine dose.
From randomization through 18 months
Colchicine Discontinuation
時間枠：From randomization through 18 months

Proportion of participants who permanently discontinue protocol-directed colchicine, with reasons recorded
From randomization through 18 months
Cumulative Colchicine Exposure Duration
時間枠：From randomization through 18 months

Total number of days taking colchicine during study follow-up; interruptions and discontinuations are recorded.
From randomization through 18 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Sir Run Run Shaw Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2026年12月1日

一次修了 (推定)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2028年12月31日

研究の完了 (推定)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2032年12月31日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2026年10月30日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年10月30日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2026年11月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2026年11月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年10月30日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2026年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • TARGET-CHD

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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