薬剤耐性うつ病に対する認知療法と薬物療法

薬剤耐性うつ病（DRD）（薬物療法に抵抗性のうつ病）患者に対する効果的な認知療法（CT）と薬物治療を組み合わせた治療法を開発する。 既存の 3 種類の CT (うつ病に対する CT、パーソナリティ障害に対する CT、不安障害に対する CT) を統合し、2 人の療法士 (心理療法士と薬物療法士) が行う場合の CT と薬物療法を組み合わせた介入を規定した、DRD の併用治療マニュアルを開発する。治療を提供します。 標準的な抗うつ薬デシプラミン（DMI）を使用したCTと薬物治療の併用療法の臨床価値に関する外来患者のランダム化対照パイロットデータを取得し、効果量を取得し、その治療法が臨床試験でさらに調査する価値があるかどうかを判断する。 組み合わせた治療に対するセラピストのアドヒアランス尺度を開発する。

患者は、CT と DMI (n = 18) または DMI と臨床管理 (n = 12) の 2 つの治療のうち 1 つを受けます。 18 人の CT と DMI 患者のうち最初の 6 人は、無作為化が始まる前のプレパイロット段階で治療されます。 すべての治療は6か月間継続されます。 主要な評価バッテリーは、摂取時、3 か月後、6 か月後に投与され、6 か月後に追跡調査されます。 すべての治療は、CT と薬物治療の開発と改良を目的として、オーディオと監督を通じて綿密に監視されます。 オーディオテープは遵守対策の開発にも使用されます。 主要評価項目は、ハミルトンうつ病スコア、ベックうつ病インベントリスコア、症状の臨床的寛解を達成した患者の割合、および治療による減少を示す割合です。 治療計画の順守も、目標を定めて測定される結果変数です。