強迫性障害（OCD）を持つ小児および青少年に対する行動療法

小児および青年期の強迫性障害 (OCD) に対する標準化された多要素の認知行動治療プログラムを評価する。 この治療プログラムは、OCD の子供に対する個別の暴露と反応の予防 (ERP) に加えて、OCD 関連の家族間の対立を軽減し、OCD の影響を受けた子供の行動からの家族の離脱を促進し、正常な家族の相互作用パターンを再構築することを目的とした同時家族介入で構成されます。 ERP/家族治療プログラムをリラクゼーション トレーニング (RT) と比較します。

OCD は、小児期に慢性的な障害を引き起こすことが多く、親の精神病理の増加や家族関係や家族機能の重大な混乱と関連しています。 予備研究では、ERP が OCD の子供にとって効果的な治療法であることが示唆されていますが、この効果に関する対照試験は発表されていません。 RT は、不安治療法としての信頼性と、潜在的な被験者にとって馴染みがあるため、比較治療法として選択されました。 RTは、成人OCDに対する少なくとも2つのランダム化対照ERP試験の比較条件として使用されており、この障害の治療には効果がないことが示されています。 治療への家族の参加が役立つ可能性があるという仮説は長い間立てられてきたが、これは系統的にマニュアル化された家族治療の要素を組み込んだ最初の対照研究である。

参加者は、ERP/家族併用治療プログラム (n=56) または RT (n=24) のいずれかを受けるようにランダムに割り当てられます。 どちらの治療も、詳細な治療マニュアルに従って、12回の90分間の外来セッションで行われます。青少年と家族は、ベースライン、治療中毎月、治療後、および2回にわたる追跡評価において、盲目の臨床評価者による行動を含む包括的かつ体系的な評価を受けます。 6ヵ月。 治療結果は、家族の状況変数に特に重点を置き、多峰性の方法で複数の機能領域にわたって検査されます。 家族環境を含むベースラインの機能や、治療結果に対する初期の経時的変化の影響も系統的に評価されます。