Adfærdsterapi for børn og unge med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

At evaluere et standardiseret multikomponent kognitiv adfærdsbehandlingsprogram for børn og unge med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Behandlingsprogrammet består af individuel eksponering og responsforebyggelse (ERP) for OCD-barnet plus en samtidig familieintervention designet til at reducere OCD-relateret familiekonflikt, lette familiens frigørelse fra det berørte barns OCD-adfærd og genopbygge normale familieinteraktionsmønstre. ERP/Familiebehandlingsprogrammet sammenlignes med afspændingstræning (RT).

OCD er en kronisk, ofte invaliderende lidelse i barndommen, der har været forbundet med øget forekomst af forældres psykopatologi og betydelige forstyrrelser i familieforhold og funktion. Foreløbige undersøgelser tyder på, at ERP er en effektiv behandling for børn med OCD, selvom der ikke er blevet offentliggjort kontrollerede forsøg med denne effekt. RT blev valgt som sammenligningsbehandling på grund af dets troværdighed som angstbehandling og fortrolighed med potentielle forsøgspersoner. RT er blevet brugt som en sammenligningstilstand for mindst 2 randomiserede kontrollerede ERP-forsøg for OCD hos voksne og vist at være ineffektiv til behandling af denne lidelse. Selvom det længe har været antaget, at familiedeltagelse i behandling kan være nyttig, er dette den første kontrollerede undersøgelse, der inkorporerer en systematisk manuel familiebehandlingskomponent.

Deltagerne tildeles tilfældigt til at modtage enten det kombinerede ERP/Familiebehandlingsprogram (n=56) eller RT (n=24). Begge behandlinger leveres over 12 90-minutters ambulante sessioner i henhold til detaljerede behandlingsmanualer. Unge og familier gennemgår omfattende og systematiske, herunder adfærdsmæssige, vurderinger af blinde kliniske evaluatorer ved baseline, månedligt under behandling, efterbehandling og 2 opfølgende evalueringer over 6 måneder. Behandlingsresultatet undersøges på multimodal måde og på tværs af flere funktionelle domæner med særlig vægt på familiekontekstuelle variabler. Indvirkningen af ​​baseline-funktion, herunder familiesammenhæng, og indledende ændring over tid på behandlingsresultatet evalueres også systematisk.