400以上のCD4+細胞を有する無症候性HIV血清陽性患者における安全性、遅延型過敏症(皮膚試験)反応および免疫原性を評価するための皮内gp160の第I/II相用量漸増研究
調査の概要
詳細な説明
HIV に対する早期免疫は、ウイルス感染と臨床的疾患の発症との間の長い期間において重要な役割を果たしている可能性があります。 免疫応答は、感染後数週間から数ヶ月以内に HIV 感染者で実証されています。 これらの反応はどれも防御的であることが示されていませんが、予防接種によって抗 HIV 免疫反応を高めることで、HIV 感染の進行を遅らせることができる可能性があります。 HIV 由来の組換えエンベロープ糖タンパク質に対する DTH 応答は、感染患者の重要な免疫機能を測定する手段を提供し、細胞性免疫の簡単に測定できる代用マーカーとして機能します。 局所的な皮膚の DTH 応答を誘発することに加えて、皮膚テスト抗原の皮内接種は免疫原性である可能性があり、その結果、新しい抗体産生と細胞性免疫応答が生じます。 この研究は、HIV血清陽性患者における免疫原性に関して、皮内投与されたgp160とミョウバンアジュバント筋肉内製剤との直接比較を可能にする。
10 人の志願者のそれぞれに最初に最低用量の皮内抗原を注射し、注射部位を 24、48、および 72 時間で観察します。 接種の4週間後および8週間後に、臨床および実験室での評価を行う。 最低用量に対して遅延型過敏症(DTH)反応がない場合、患者は8週間後に次の用量で再検査され、(1)gp160に対するDTH反応があるまで8週間間隔で用量漸増が続けられます。または (2) 予想される最大用量に達した。 いずれの個体においても、DTH 応答の証拠がない場合にのみ、より高い用量が投与されます。 DTH の患者は、70 週目まで 3 か月間隔で gp160 のブースター注射を受け続けることができます。 免疫応答はあるが DTH がない患者は、さらに 1 年間注射を受け続けることができます。 10 人の無症候性の個人からなる第 2 のグループを募集し、第 1 のグループの 10 人の患者のうち 7 人に DTH またはリンパ球増殖反応をもたらすことが判明した用量を接種します。 2 番目のグループが最初のグループの結果を確認した場合、研究は、エイズ関連複合体 (ARC) およびエイズの患者を含めるように修正されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
同時投薬:
許可された:
- 単純ヘルペスウイルス感染症に対するアシクロビルまたは症候性カンジダ感染症に対するケトコナゾールの急性使用 (< 14 日)。
患者は以下を持っている必要があります:
- 無症候性HIV血清陽性。
- CD4 数が 400 ~ 500 細胞/mm3 の患者には、推奨されるジドブジン (AZT) 療法について通知し、AZT 療法を拒否するインフォームド コンセント ステートメントに署名する必要があります。
除外基準
共存条件:
以下の状態または症状のある患者は除外されます。
- 以下を含む、HIV感染によると考えられるリンパ節腫脹以外の全身症状:
- 通常の活動を妨げる1か月以上の疲労/倦怠感。
- 明確な原因がないにもかかわらず、華氏 100 度を超える発熱が 30 日間隔で 15 度を超えて続く。
- 6 か月以内に 10 ポンドを超える、または通常の体重の 10% を超える不随意の体重減少。
- 明確な原因なしに30日以上持続する下痢(1日3便以上)。
- 再発性口腔カンジダ症。
- 多皮膚性帯状疱疹です。
- 生検で毛状白板症が証明されました。
- -神経学的検査によって評価される臨床的に重要な中枢神経系機能障害の証拠。
同時投薬:
除外:
- 有効性が証明されている、または有効性の可能性がある抗レトロウイルス剤。
- 潜在的な免疫増強薬または免疫抑制薬。
以下の患者は除外されます。
- -昆虫細胞またはバキュロウイルスに対する既知の過敏症。
- -研究登録から3か月以内に撮影された異常な胸部X線。
- 併存疾患又は合併症の除外項目に記載されているHIV感染によると考えられるリンパ節腫脹以外の全身症状。
- -神経学的検査によって評価される臨床的に重要な中枢神経系機能障害の証拠。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供したくない、または提供できない。
以前の投薬:
研究登録から90日以内に除外:
- ジドブジン(AZT)。
- ジダノシン (ddI)。
- 潜在的な抗レトロウイルス薬。
- 免疫調節剤。
積極的な薬物乱用(毎日のアルコール乱用または静脈内薬物使用のいずれか)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- マスキング:なし(オープンラベル)
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Katzenstein DA
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Katzenstein DA, Kundu S, Spritzler J, Smoller BR, Haszlett P, Valentine F, Merigan TC. Delayed-type hypersensitivity to recombinant HIV envelope glycoprotein (rgp160) after immunization with homologous antigen. J Acquir Immune Defic Syndr. 1999 Dec 1;22(4):341-7. doi: 10.1097/00126334-199912010-00004.
- Katzenstein D, Valentine F, Kundu S, Haslett P, Smith G, Merigan T. Delayed-type-hypersensitivity reactions to intradermal gp160 in HIV infected individuals immunized with gp160. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):A35 (abstract no PoA 2192)
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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