- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000667
Vaiheen I/II annoksen eskalaatiotutkimus intradermaalisella gp160:lla turvallisuuden, viivästyneen tyypin yliherkkyysvasteiden (ihotesti) ja immunogeenisuuden arvioimiseksi oireettomilla HIV-seropositiivisilla potilailla, joilla on yli 400 CD4+-solua
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Varhainen immuniteetti HIV:lle voi olla tärkeä rooli virustartunnan ja kliinisen taudin puhkeamisen välisessä pitkässä aikavälissä. Immuunivasteet on osoitettu HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä viikkojen tai kuukausien kuluessa tartunnasta. Vaikka minkään näistä vasteista ei ole osoitettu suojaavan, on mahdollista, että HIV-vastaisten immuunivasteiden tehostaminen immunisoinnilla voi hidastaa HIV-infektion etenemistä. DTH-vasteet HIV-peräiselle rekombinanttivaippaglykoproteiinille voisivat tarjota välineen tärkeän immuunitoiminnan mittaamiseen infektoituneilla potilailla ja toimia helposti mitattavana soluimmuniteetin korvikemarkkerina. Paikallisten, ihon DTH-vasteiden herättämisen lisäksi ihotestiantigeenien intradermaalinen siirrostus voi olla immunogeenistä, mikä johtaa uusien vasta-aineiden tuotantoon ja solujen immuunivasteisiin. Tämä tutkimus mahdollistaa intradermaalisesti annetun gp160:n ja aluna-adjuvanttia sisältävän lihaksensisäisen valmisteen suoran vertailun immunogeenisyyden suhteen HIV-seropositiivisilla potilailla.
Jokaiselle kymmenestä vapaaehtoisesta injektoidaan aluksi pienin annos intradermaalista antigeenia ja pistoskohtaa tarkkaillaan 24, 48 ja 72 tunnin kohdalla. Kliiniset ja laboratoriotutkimukset suoritetaan 4 ja 8 viikkoa rokotuksen jälkeen. Jos pienimmällä annoksella ei ole viivästyneen tyypin yliherkkyysvastetta (DTH), potilaat testataan uudelleen seuraavalla annoksella 8 viikkoa myöhemmin ja annoksen nostamista jatketaan 8 viikon välein, kunnes (1) on DTH-vaste gp160:lle; tai (2) suurin odotettu annos saavutetaan. Kenelle tahansa henkilölle annetaan suurempi annos vain, jos ei ole näyttöä DTH-vasteesta. Potilaat, joilla on DTH, voivat jatkaa gp160-tehosteinjektioiden antamista kolmen kuukauden välein viikkoon 70 asti. Potilaat, joilla on immuunivaste, mutta joilla ei ole DTH:ta, voivat jatkaa injektioiden saamista vielä vuoden ajan. Toinen 10 oireettoman yksilön ryhmä rekrytoidaan ja rokotetaan annoksella, jonka havaitaan saavan aikaan joko DTH- tai lymfosyyttiproliferatiivisen vasteen 7:llä ensimmäisen ryhmän 10 potilaasta. Jos toinen ryhmä vahvistaa alkuperäisen ryhmän tulokset, tutkimusta muutetaan siten, että se sisältää potilaat, joilla on AIDS-liittyvä kompleksi (ARC) ja AIDS.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- Asykloviirin akuutti käyttö (< 14 päivää) Herpes simplex -virusinfektioihin tai ketokonatsolia oireisiin Candida-infektioihin.
Potilailla tulee olla seuraavat:
- Oireeton HIV-seropositiivisuus.
- Potilaille, joiden CD4-määrä on 400–500 solua/mm3, on kerrottava suositellusta tsidovudiinihoidosta (AZT) ja allekirjoitettava tietoinen suostumus, jossa hän kieltäytyy AZT-hoidosta.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat sairaudet tai oireet, suljetaan pois:
- Muut systeemiset oireet kuin lymfadenopatia, joiden uskotaan johtuvan HIV-infektiosta, mukaan lukien:
- Väsymys/pahoinvointi, joka kestää yli 1 kuukauden ja joka häiritsee normaalia toimintaa.
- Kuume > 100 astetta F, joka jatkuu > 15 30 päivän välein ilman määriteltävää syytä.
- Tahaton painonpudotus yli 10 kiloa tai > 10 prosenttia normaalipainosta 6 kuukauden aikana.
- Ripuli (> 3 ulostetta/vrk), joka jatkuu yli 30 päivää ilman määriteltävää syytä.
- Toistuva suun kandidoosi.
- Multidermatomaalinen herpes zoster.
- Biopsialla todettu karvainen leukoplakia.
- Näyttö kliinisesti merkittävästä keskushermoston toimintahäiriöstä neurologisella tutkimuksella arvioituna.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Antiretroviraaliset aineet, joiden teho on todistettu tai potentiaalinen.
- Kaikki mahdolliset immuniteettia vahvistavat tai immunosuppressiiviset lääkkeet.
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Tunnettu yliherkkyys hyönteissoluille tai bakulovirukselle.
- Epänormaali rintakehän röntgenkuvaus otettu 3 kuukauden sisällä tutkimukseen saapumisesta.
- Muut systeemiset oireet kuin lymfadenopatia, joiden uskotaan johtuvan HIV-infektiosta ja jotka on lueteltu potilaiden poissulkemisen rinnakkaisissa sairauksissa tai komplikaatioissa.
- Näyttö kliinisesti merkittävästä keskushermoston toimintahäiriöstä neurologisella tutkimuksella arvioituna.
- Ei halua tai kykene antamaan kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.
Aikaisempi lääkitys:
Poissuljettu 90 päivän sisällä opiskelusta:
- Tsidovudiini (AZT).
- Didanosiini (ddI).
- Kaikki mahdolliset antiretroviraaliset lääkkeet.
- Immunomoduloivat aineet.
Vaikuttavien aineiden väärinkäyttö (joko jatkuva päivittäinen alkoholin väärinkäyttö tai suonensisäisten huumeiden käyttö).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Katzenstein DA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Katzenstein DA, Kundu S, Spritzler J, Smoller BR, Haszlett P, Valentine F, Merigan TC. Delayed-type hypersensitivity to recombinant HIV envelope glycoprotein (rgp160) after immunization with homologous antigen. J Acquir Immune Defic Syndr. 1999 Dec 1;22(4):341-7. doi: 10.1097/00126334-199912010-00004.
- Katzenstein D, Valentine F, Kundu S, Haslett P, Smith G, Merigan T. Delayed-type-hypersensitivity reactions to intradermal gp160 in HIV infected individuals immunized with gp160. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):A35 (abstract no PoA 2192)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Yliherkkyys
- HIV-seropositiivisuus
- Yliherkkyys, viivästynyt
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 148
- 11123 (DAIDS ES Registry Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .