フィラリア症における感染と治療に対する宿主の反応

この研究では、フィラリア感染症の患者を評価および治療して、感染に対する感受性、疾患の発症、治療への反応など、疾患の免疫学を詳細に調査します。 フィラリア感染症は、寄生虫によって引き起こされます。 未熟なワーム (幼虫) は、蚊に刺されて人に感染し、体内で 2 ～ 4 インチの長さに成長します。 これらの感染症の多くは、特に感染の初期段階では症状を引き起こしませんが、手足や性器の腫れ、アレルギー性肺の問題、皮膚の発疹、失明につながる可能性のある眼の炎症、心臓など、深刻な結果をもたらすものもあります。疾患。 このプロトコルは、実験的な診断手順や治療法を含まず、標準的な医療行為で採用されている手順のみを使用します。

Wuchereria bancrofti、Bugia malayi、Onchocerca volvulus、Loa loa、またはその他の寄生虫に感染していると診断された、または感染が疑われる 3 ～ 100 歳の人は、この研究の対象となる可能性があります。

参加者は、特定の種類のフィラリア感染を判断するための定期検査を受けます。 これらには、疑われる寄生虫の種類に応じて、肺、皮膚、または心臓の特別な検査が含まれる場合があります。 皮膚反応のある患者は、影響を受けた皮膚の小片を調べるために「パンチ生検」を受けることがあります。 この手順では、皮膚の領域を麻酔薬で麻痺させ、直径約 1/3 インチ、厚さ 1/2 インチの小さな円形領域を、鋭いクッキー カッター型の器具を使用して除去します。 気管支肺胞洗浄が必要な患者もいます。 この手順では、リドカイン ゼリーとスプレーで口と喉を麻痺させ、必要に応じて鎮静剤を投与して快適にします。 小さなプラスチック製のチューブを静脈に挿入して、薬を投与します。 次に、鉛筆のように細いチューブを鼻または口から肺の気道に通し、気道を調べます。 塩水が気管支鏡を通して気道に注入され、すすぎの役割を果たします。 その後、液体のサンプルを採取し、感染、炎症細胞、炎症性化学物質について調べます。 （気管支肺胞洗浄は、医学的に必要な場合にのみ行われ、21 歳以上の患者にのみ行われます。） 診断が確立されると、感染の種類に応じて、ジエチルカルバマジンまたはイベルメクチンによる標準治療が開始されます。

研究目的の追加手順には、次のものが含まれます。

• 免疫細胞やその他の免疫物質を研究するために追加の採血を行います。 (これは、定期的なケアの通常よりも頻繁かつ広範なフォローアップ評価で行われる唯一の研究手順です。 それらには、身体検査と血液検査が含まれます。
• 場合によっては 24 時間の収集を含む、指定された期間の尿収集。
• アレルギー反応を引き起こす猫のフケや花粉などの一般的な環境物質であるアレルゲンに対する体の反応を調べるための皮膚テスト。 検査は2つの方法のいずれかで行われます: 皮膚を軽く引っ掻いて、アレルゲン抽出物を破れたばかりの皮膚の上に置くか、非常に細い針を使用して皮膚の下に少量のアレルゲンを注入します. どちらの方法でも、サイトは次の 48 時間で腫れや蕁麻疹を監視されます。
• 多量の白血球を収集するための白血球搬出術 (21 歳以上の患者のみ)。 全血は、献血と同様に、腕の静脈に針を通して採取されます。 血液はその成分に分離する機械を通って循環し、白血球が除去されます。 残りの血液は、同じ針またはもう一方の腕の別の針を介して体内に戻されます。