Реакция хозяина на инфекцию и лечение филяриатозных заболеваний

В этом исследовании будут оцениваться и лечиться пациенты с филяриатозными инфекциями для углубленного изучения иммунологии заболевания, включая восприимчивость к инфекции, развитие заболевания и реакцию на лечение. Филяриозные инфекции вызываются паразитическими червями. Неполовозрелый червь (личинка) передается человеку через укус комара и вырастает в организме человека до 2-4 дюймов в длину. Хотя многие из этих инфекций не вызывают симптомов, особенно на ранних стадиях инфекции, другие могут иметь серьезные последствия, включая отек конечностей или гениталий, аллергические заболевания легких, кожную сыпь, воспаление глаз, которое может привести к слепоте, и сердечные заболевания. болезнь. Этот протокол не включает никаких экспериментальных диагностических процедур или методов лечения и будет использовать только процедуры, используемые в стандартной медицинской практике.

В этом исследовании могут принимать участие лица в возрасте от 3 до 100 лет с диагнозом или подозрением на инфекцию Wuchereria bancrofti, Bugia malayi, Onchocerca volvulus, Loa loa или другими паразитическими червями.

Участники будут проходить стандартные тесты для определения конкретного типа филяриозной инфекции. Они могут включать специальные тесты легких, кожи или сердца, в зависимости от типа подозреваемого паразита. Пациентам с кожными реакциями может быть проведена «пункционная биопсия» для исследования небольшого кусочка пораженной кожи. Для этой процедуры участок кожи обезболивается анестетиком, и небольшой круглый участок диаметром около 1/3 дюйма и толщиной 1/2 дюйма удаляется с помощью острого инструмента типа формочки для печенья. Некоторым пациентам может потребоваться бронхоальвеолярный лаваж. Для этой процедуры рот и горло обезболивают желе и спреем с лидокаином, и, если необходимо, для комфорта дается успокоительное. Маленькая пластиковая трубка помещается в вену для введения лекарств. Затем тонкую, как карандаш, трубку вводят через нос или рот в дыхательные пути легких для исследования дыхательных путей. Соленая вода вводится через бронхоскоп в дыхательные пути, действуя как полоскание. Затем берут образец жидкости и исследуют на наличие инфекции, воспалительных клеток и воспалительных химических веществ. (Бронхоальвеолярный лаваж проводится только по медицинским показаниям и только у пациентов старше 21 года.) После установления диагноза будет назначено стандартное лечение диэтилкарбамазином или ивермектином, в зависимости от типа инфекции.

Дополнительные процедуры для исследовательских целей включают:

• Дополнительную кровь берут для исследования иммунных клеток и других иммунных веществ. (Это единственная исследовательская процедура, которая будет проводиться при более частых и обширных последующих оценках, чем обычно при обычном лечении. Они будут включать медицинский осмотр и исследование крови.
• Сборы мочи в определенные периоды, возможно, включая 24-часовые сборы.
• Кожные пробы для изучения реакции организма на аллергены — распространенные вещества окружающей среды, такие как кошачья перхоть или пыльца, — которые вызывают аллергическую реакцию. Тест проводится одним из двух способов: либо кожа слегка царапается, и экстракт аллергена помещается на только что поврежденную кожу, либо используется очень тонкая игла для инъекции небольшого количества аллергена под кожу. В обоих методах в течение следующих 48 часов участок контролируют на предмет отека или крапивницы.
• Лейкаферез (только у пациентов 21 года и старше) для сбора количества лейкоцитов. Цельная кровь собирается через иглу в вену руки, как и при сдаче крови. Кровь циркулирует через машину, которая разделяет ее на компоненты, а лейкоциты удаляются. Остальную кровь возвращают в организм либо через ту же иглу, либо через другую иглу в другой руке.