Odpowiedź gospodarza na infekcję i leczenie chorób Filarial

To badanie będzie oceniać i leczyć pacjentów z infekcjami filarialnymi w celu dogłębnego zbadania immunologii choroby, w tym podatności na infekcję, rozwoju choroby i odpowiedzi na leczenie. Infekcje Filarial są powodowane przez pasożytnicze robaki. Niedojrzały robak (larwa) jest przenoszony na człowieka przez ukąszenie komara i rośnie w ludzkim ciele do 2 do 4 cali długości. Chociaż wiele z tych infekcji nie daje objawów, zwłaszcza we wczesnych stadiach infekcji, inne mogą mieć poważne konsekwencje, w tym obrzęk kończyn lub genitaliów, alergiczne problemy z płucami, wysypkę skórną, zapalenie oka, które może prowadzić do ślepoty i zaburzenia czynności serca. choroba. Niniejszy protokół nie obejmuje żadnych eksperymentalnych procedur diagnostycznych ani leczenia i będzie wykorzystywać wyłącznie procedury stosowane w standardowej praktyce medycznej.

Do badania mogą zostać zakwalifikowane osoby w wieku od 3 do 100 lat, u których zdiagnozowano lub podejrzewa się zakażenie Wuchereria bancrofti, Bugia malayi, Onchocerca volvulus, Loa loa lub innymi robakami pasożytniczymi.

Uczestnicy zostaną poddani rutynowym testom w celu określenia konkretnego rodzaju infekcji filarialnej. Mogą one obejmować specjalne badania płuc, skóry lub serca, w zależności od rodzaju podejrzewanego pasożyta. Pacjenci z reakcjami skórnymi mogą mieć „biopsję punktową” w celu zbadania małego kawałka dotkniętej chorobą skóry. W przypadku tej procedury obszar skóry jest znieczulany środkiem znieczulającym, a mały okrągły obszar o średnicy około 1/3 cala i grubości 1/2 cala jest usuwany za pomocą ostrego narzędzia typu foremka do ciastek. Niektórzy pacjenci mogą wymagać płukania oskrzelowo-pęcherzykowego. W przypadku tej procedury usta i gardło znieczula się galaretką i sprayem z lidokainą, aw razie potrzeby podaje się środek uspokajający dla uspokojenia. Mała plastikowa rurka jest umieszczana w żyle, aby podawać leki. Cienka rurka jest następnie wprowadzana przez nos lub usta do dróg oddechowych w płucach w celu zbadania dróg oddechowych. Słona woda jest wstrzykiwana przez bronchoskop do kanału powietrznego, działając jak płukanie. Próbka płynu jest następnie pobierana i badana pod kątem infekcji, komórek zapalnych i chemikaliów zapalnych. (Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe wykonuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia i tylko u pacjentów w wieku 21 lat lub starszych). Po ustaleniu rozpoznania zostanie wdrożone standardowe leczenie dietylokarbamazyną lub iwermektyną, w zależności od rodzaju infekcji.

Dodatkowe procedury dla celów badawczych obejmują:

• Dodatkowe pobieranie krwi w celu badania komórek odpornościowych i innych substancji odpornościowych. (Jest to jedyna procedura badawcza, która zostanie przeprowadzona w - Częstsze i obszerniejsze oceny kontrolne niż zwykle w przypadku rutynowej opieki. Obejmą one badanie fizykalne i badania krwi.
• Pobieranie moczu w określonych okresach, w miarę możliwości włączając zbiórki 24-godzinne.
• Testy skórne w celu zbadania reakcji organizmu na alergeny – powszechne substancje środowiskowe, takie jak sierść kota lub pyłki – które powodują reakcję alergiczną. Test wykonuje się na dwa sposoby: albo delikatnie zadrapie się skórę i na świeżo uszkodzoną skórę nałoży się wyciąg z alergenu, albo bardzo cienką igłą wstrzykuje się niewielką ilość alergenu pod skórę. W obu metodach miejsce jest monitorowane pod kątem obrzęku lub pokrzywki w ciągu następnych 48 godzin.
• Leukafereza (tylko u pacjentów w wieku 21 lat lub starszych) w celu pobrania ilości białych krwinek. Krew pełną pobiera się przez igłę w żyle ramienia, podobnie jak w przypadku oddawania krwi. Krew krąży w maszynie, która rozdziela ją na składniki, a białe krwinki są usuwane. Reszta krwi wraca do organizmu przez tę samą igłę lub przez inną igłę w drugim ramieniu.