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白血球接着不全 I 型を治療するためのインターフェロン ガンマ

白血球接着不全I型におけるインターフェロンガンマ投与

この研究では、白血球接着不全タイプ I (LAD I) の治療におけるインターフェロン ガンマという薬剤の安全性と有効性を評価します。 この遺伝性免疫疾患の患者は、感染と戦う白血球上に接着分子と呼ばれるタンパク質が十分にないため、これらの細胞が感染部位に到達する能力が損なわれます。 その結果、患者は皮膚、歯茎、消化管などの軟部組織に繰り返し感染し、創傷治癒が不十分になります。 重度のLAD Iの乳児は、複数の感染症で死亡することがよくあります。 インターフェロン ガンマは、白血球上の接着分子の数を増やし、その機能を改善する可能性があります。

体重が 13 キログラム (28.5 ポンド) を超える LAD I の患者は、この研究の対象となる可能性があります。 候補者は、個人および家族の病歴、健康診断、血液検査、尿検査、胸部 X 線またはコンピューター断層撮影 (CT) スキャンを受けます。

参加者は、インターフェロン ガンマの皮下注射を週 3 回、3 か月間受けます。 成人患者は自分で注射する方法を教えられ(糖尿病のインスリン注射に似ています)、親は自分の子供に注射する方法を教えられます. 通常、血液サンプルは 30 ~ 90 ミリリットル (大さじ 2 ~ 6 杯) で、投薬を開始する直前と、治療開始の 1 日後、1 週間後、1 ヶ月後、3 ヶ月後、4 ヶ月後に採取されます。 これらの同じ時間間隔で、患者は、インターフェロンガンマ治療中の白血球数の変化についてテストされる塩水洗口標本を提供します。

患者は、治療の開始時と、1週間、1か月、3か月、および4か月後に、入院評価のためにNIH臨床センターに入院します。 最初のスクリーニング訪問には数日かかり、その後の訪問には 1 ~ 2 日かかります。

調査の概要

詳細な説明

白血球接着不全 I 型 (LAD I) は、CD18 をコードする遺伝子の変異に起因する原発性免疫不全疾患です。 白血球インテグリン成分である CD18 の発現が著しく低下または欠如すると、炎症部位への白血球動員が著しく損なわれます。 臨床的には、患者は顕著な白血球増多症と、皮膚、消化管、歯肉などの軟部組織を含む再発性感染症を患っています。 乳児期初期の感染症による死亡は、LAD I の重症型 (CD18 発現が 0.5% 未満) では一般的ですが、中等度の表現型 (CD18 発現 1 ~ 10%) の患者は若年成人期まで生存する可能性があります。 今日まで、治療は感染症に対する抗生物質治療と、可能であれば骨髄移植で構成されています。 LAD I は、将来の遺伝子治療の候補でもあります。 最近、インターフェロン ガンマ (IFN-ガンマ) の in vivo 投与が、通常の CD18 発現をアップレギュレートし、白血球の人身売買を変更することが示されています。 中等度の表現型または CD18 に依存しない人身売買の変化を伴う LAD I 患者における CD18 発現のわずかな増加は、検出可能な臨床的変化および臨床的改善の可能性をもたらす可能性があるという仮説を立てています。

研究の種類

介入

入学

5

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

参加者の参加基準:

LAD I の典型的な徴候に関連して 10% 未満の CD18 発現を示す、フローサイトメトリーによって決定される白血球接着欠損 I 型。

-プロトコルの採血要件を可能にするのに十分な体重、13 kgを超える。

患者は、重篤で進行中の制御不能な感染症にかかっていない必要があります。

適切な造血機能、腎機能、および肝機能は、次のように定義されます。

-好中球の絶対数が1500 / microL以上。

-ヘモグロビンが7g / dL以上(輸血後またはエリスロポエチン);

-血小板数が100,000 / microL以上;

クレアチニンが正常上限の 1.5 倍以下。

ビリルビンが正常上限の 1.5 倍以下。

AST/SGOTが正常上限の2.5倍以下。

ALT/SGPTが正常上限の2.5倍以下。

計算されたクレアチニンクリアランスが 60 mL/分以上。

カルノフスキー パフォーマンス ステータス インデックスが 70 以上。

書面による署名済みのインフォームド コンセント。

参加者の除外基準:

HIV感染。

活動性悪性腫瘍。

-症候性心疾患または進行中の治療。

妊娠中または授乳中の女性。

-IFN-γ投与開始前の2週間の手術。

-生理学的補充を除く、全身性コルチコステロイドの同時使用。

-投与開始前の4週間以内の治験薬への曝露。

-調査官の判断で、この研究への患者の参加に関連するリスクを大幅に増加させる可能性があるその他の主要な病気。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1999年4月1日

研究の完了

2002年3月1日

試験登録日

最初に提出

1999年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

1999年11月3日

最初の投稿 (見積もり)

1999年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年3月3日

最終確認日

2002年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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