Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гамма-интерферон для лечения дефицита адгезии лейкоцитов I типа

3 марта 2008 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Введение гамма-интерферона при дефиците адгезии лейкоцитов I типа

В этом исследовании будет оцениваться безопасность и эффективность препарата интерферон-гамма при лечении дефицита адгезии лейкоцитов I типа (LAD I). У пациентов с этим наследственным иммунным расстройством недостаточно белков, называемых молекулами адгезии, на лейкоцитах, борющихся с инфекцией, что снижает способность этих клеток попадать в очаг инфекции. В результате у пациентов возникают рецидивирующие инфекции мягких тканей, таких как кожа, десны и желудочно-кишечный тракт, и плохое заживление ран. Младенцы с тяжелой формой ЛНА I часто умирают от множественных инфекций. Гамма-интерферон может увеличить количество молекул адгезии на лейкоцитах и, таким образом, улучшить их функцию.

Пациенты с LAD I, которые весят более 13 кг (28,5 фунтов), могут иметь право на участие в этом исследовании. У кандидатов будут собраны личные и семейные истории болезни, медицинский осмотр, анализы крови и мочи, а также рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ).

Участники будут получать инъекции гамма-интерферона под кожу 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Взрослых пациентов научат, как делать себе инъекции (аналогично инъекциям инсулина при диабете), а родителей научат, как делать прививки своему ребенку. Образцы крови, обычно от 30 до 90 миллилитров (от 2 до 6 столовых ложек), будут взяты непосредственно перед началом лечения и снова через 1 день, 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца и 4 месяца после начала терапии. В эти же промежутки времени пациенты будут предоставлять образец для полоскания рта соленой водой, который будет проверен на изменение количества лейкоцитов во время лечения гамма-интерфероном.

Пациенты будут госпитализированы в Клинический центр NIH для стационарного обследования в начале терапии и повторно через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца и 4 месяца. Первоначальный скрининговый визит займет несколько дней, а последующие визиты займут от 1 до 2 дней.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Дефицит адгезии лейкоцитов I типа (LAD I) представляет собой первичное иммунодефицитное заболевание, возникающее в результате мутаций в гене, кодирующем CD18. Заметно сниженная или отсутствующая экспрессия компонента лейкоцитарного интегрина CD18 вызывает значительное нарушение мобилизации лейкоцитов в очаги воспаления. Клинически у пациентов отмечаются выраженный лейкоцитоз и рецидивирующие инфекции мягких тканей, таких как кожа, желудочно-кишечный тракт и десны. Смерть из-за инфекций в раннем младенчестве характерна для тяжелой формы LAD I (экспрессия CD18 менее 0,5%), но пациенты с умеренным фенотипом (экспрессия CD18 1-10%) могут дожить до юношеского возраста. На сегодняшний день терапия состоит из лечения антибиотиками инфекций и трансплантации костного мозга, когда это возможно. LAD I также является кандидатом на будущую генную терапию. Недавно было показано, что in vivo введение гамма-интерферона (IFN-gamma) повышает экспрессию CD18 у здоровых людей и изменяет перенос лейкоцитов. Мы предполагаем, что умеренное увеличение экспрессии CD18 у пациентов с ПНА I с умеренным фенотипом или изменения в независимом переносе CD18 могут привести к обнаруживаемым клиническим изменениям и возможному клиническому улучшению.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация

5

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ УЧАСТНИКОВ:

Дефицит адгезии лейкоцитов типа I, определяемый с помощью проточной цитометрии, показывает менее 10% экспрессии CD18 в сочетании с типичными признаками LAD I.

Вес, достаточный для выполнения требований протокола по забору крови, более 13 кг.

У пациентов не должно быть серьезных, текущих, неконтролируемых инфекций.

Адекватная кроветворная, почечная и печеночная функции, определяемая как:

Абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1500/мкл;

Гемоглобин больше или равен 7 г/дл (после трансфузии или эритропоэтина);

Количество тромбоцитов больше или равно 100 000/мкл;

креатинин меньше или равен 1,5 х верхней границы нормы;

Билирубин меньше или равен верхней границе нормы в 1,5 раза;

АСТ/СГОТ меньше или равен 2,5-кратному верхнему пределу нормы;

ALT/SGPT меньше или равен 2,5-кратному верхнему пределу нормы;

Расчетный клиренс креатинина больше или равен 60 мл/мин.

Индекс рабочего состояния Карновски больше или равен 70.

Письменное подписанное информированное согласие.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ УЧАСТНИКОВ:

ВИЧ-инфекция.

Активное злокачественное новообразование.

Симптоматическое заболевание сердца или продолжающееся лечение его.

Беременные или кормящие женщины.

Хирургическое вмешательство в течение двух недель до начала введения дозы IFN-gamma.

Одновременное применение системных кортикостероидов, за исключением физиологической замены.

Воздействие любого исследуемого препарата в течение четырех недель до начала приема.

Любое другое серьезное заболевание, которое, по мнению исследователя, может существенно увеличить риск, связанный с участием пациентов в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 1999 г.

Завершение исследования

1 марта 2002 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 ноября 1999 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 ноября 1999 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

4 ноября 1999 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 марта 2008 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 марта 2008 г.

Последняя проверка

1 марта 2002 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться