Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Interferon Gamma for å behandle leukocyttadhesjonsmangel type I

Interferon Gamma-administrasjon ved leukocyttadhesjonsmangel type I

Denne studien vil evaluere sikkerheten og effektiviteten til stoffet, interferon gamma, ved behandling av leukocyttadhesjonsmangel type I (LAD I). Pasienter med denne arvelige immunforsvaret har ikke nok proteiner kalt adhesjonsmolekyler på sine infeksjonsbekjempende hvite blodceller, noe som svekker evnen til disse cellene til å komme til infeksjonsstedet. Som et resultat har pasienter tilbakevendende infeksjoner i bløtvev, som hud, tannkjøtt og mage-tarmkanalen, og dårlig sårtilheling. Spedbarn med alvorlig LAD Jeg dør ofte av flere infeksjoner. Interferon gamma kan øke antall adhesjonsmolekyler på hvite blodlegemer, og dermed forbedre deres funksjon.

Pasienter med LAD I som veier mer enn 13 kilo (28,5 pounds) kan være kvalifisert for denne studien. Kandidatene vil få tatt personlig og familiehistorie, en fysisk undersøkelse, blod- og urinprøver og en røntgen- eller computertomografi (CT) skanning.

Deltakerne vil få injeksjoner av interferon gamma under huden 3 ganger i uken i 3 måneder. Voksne pasienter vil bli lært hvordan de skal gi sine egne injeksjoner (ligner på insulininjeksjoner for diabetes) og foreldre vil bli lært hvordan de skal administrere sprøytene til barnet sitt. Blodprøver, vanligvis mellom 30 og 90 milliliter (2 til 6 spiseskjeer), vil bli tatt rett før medisinering og igjen 1 dag, 1 uke, 1 måned, 3 måneder og 4 måneder etter at behandlingen starter. Ved de samme tidsintervallene vil pasientene gi en saltvannsmunnskylleprøve, som vil bli testet for endringer i antall hvite blodlegemer under interferon gammabehandling.

Pasienter vil bli innlagt på NIH Clinical Center for stasjonære evalueringer ved behandlingsstart og igjen etter 1 uke, 1 måned, 3 måneder og 4 måneder. Det første screeningbesøket vil ta noen dager og påfølgende besøk vil ta 1 til 2 dager.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Leukocyttadhesjonsmangel type I (LAD I) er en primær immunsviktsykdom som skyldes mutasjoner i genet som koder for CD18. Markert redusert eller fraværende ekspresjon av leukocyttintegrinkomponenten CD18 forårsaker betydelig svekkelse i leukocyttmobilisering til inflammatoriske steder. Klinisk har pasienter markert leukocytose og tilbakevendende infeksjoner som involverer bløtvev som hud, mage-tarmkanalen og gingiva. Død på grunn av infeksjoner i tidlig spedbarnsalder er vanlig med den alvorlige formen av LAD I (CD18-uttrykk mindre enn 0,5%), men pasienter med moderat fenotype (CD18-uttrykk 1-10%) kan overleve inn i ung voksen alder. Til dags dato består terapi av antibiotikabehandling for infeksjoner og benmargstransplantasjon når det er mulig. LAD I er også en kandidat for fremtidig genterapi. Nylig har det blitt vist at in vivo administrering av interferon gamma (IFN-gamma) oppregulerer CD18-ekspresjon i normale og endrer leukocytthandel. Vi antar at beskjedne økninger i CD18-ekspresjon hos LAD I-pasienter med moderat fenotype eller endringer i CD18-uavhengig handel kan resultere i påviselige kliniske endringer og mulig klinisk forbedring.

Studietype

Intervensjonell

Registrering

5

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

DELTAKERINKLUSJONSKRITERIER:

Leukocyttadhesjonsmangel type I, bestemt ved flowcytometri som viser mindre enn 10 % CD18-ekspresjon i assosiasjon med typiske tegn på LAD I.

Vekt tilstrekkelig til å tillate blodprøvekravene i protokollen, større enn 13 kg.

Pasienter bør være uten alvorlige, pågående, ukontrollerte infeksjoner.

Tilstrekkelig hematopoetisk, nyre- og leverfunksjon, definert som:

Absolutt nøytrofiltall større enn eller lik 1500/mikroL;

Hemoglobin større enn eller lik 7g/dL (etter transfusjon eller erytropoeitin);

Blodplateantall større enn eller lik 100 000/mikroL;

Kreatinin mindre enn eller lik 1,5 x øvre normalgrense;

Bilirubin mindre enn eller lik 1,5 x øvre normalgrense;

AST/SGOT mindre enn eller lik 2,5 x øvre normalgrense;

ALT/SGPT mindre enn eller lik 2,5 x øvre normalgrense;

Beregnet kreatininclearance større enn eller lik 60 ml/min.

Karnofsky Performance Status Index større enn eller lik 70.

Skriftlig signert informert samtykke.

KRITERIER FOR DELTAKERSEKSLUDERING:

HIV-infeksjon.

Aktiv malignitet.

Symptomatisk hjertesykdom eller pågående behandling for samme.

Gravide eller ammende kvinner.

Kirurgi i løpet av de to ukene før start av IFN-gamma-dosering.

Samtidig bruk av systemiske kortikosteroider, bortsett fra fysiologisk erstatning.

Eksponering for ethvert forsøkslegemiddel innen fire uker før start av dosering.

Enhver annen alvorlig sykdom som etter etterforskerens vurdering kan øke risikoen forbundet med pasientens deltakelse i denne studien betydelig.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 1999

Studiet fullført

1. mars 2002

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. november 1999

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. november 1999

Først lagt ut (Anslag)

4. november 1999

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

4. mars 2008

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. mars 2008

Sist bekreftet

1. mars 2002

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere