Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Interferon gama k léčbě deficitu adheze leukocytů typu I

Podávání interferonu gama u deficitu adheze leukocytů typu I

Tato studie bude hodnotit bezpečnost a účinnost léku, interferonu gama, při léčbě deficitu adheze leukocytů typu I (LAD I). Pacienti s touto dědičnou poruchou imunity nemají na svých bílých krvinkách bojujících s infekcí dostatek proteinů nazývaných adhezní molekuly, což zhoršuje schopnost těchto buněk dostat se do místa infekce. V důsledku toho mají pacienti opakované infekce měkkých tkání, jako je kůže, dásně a gastrointestinální trakt, a špatné hojení ran. Kojenci s těžkým LAD I často umírají na mnohočetné infekce. Interferon gama může zvýšit počet adhezních molekul na bílých krvinkách, a tím zlepšit jejich funkci.

Pacienti s LAD I, kteří váží více než 13 kilogramů (28,5 liber), mohou být způsobilí pro tuto studii. Kandidátům bude odebrána osobní a rodinná anamnéza, fyzické vyšetření, vyšetření krve a moči a rentgen hrudníku nebo počítačová tomografie (CT).

Účastníci budou dostávat injekce interferonu gama pod kůži 3krát týdně po dobu 3 měsíců. Dospělí pacienti se naučí, jak si aplikovat vlastní injekce (podobně jako injekce inzulínu pro diabetes) a rodiče se naučí, jak aplikovat injekce svému dítěti. Vzorky krve, obvykle mezi 30 až 90 mililitry (2 až 6 polévkových lžic), budou odebrány těsně před zahájením léčby a znovu 1 den, 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce a 4 měsíce po zahájení léčby. V těchto stejných časových intervalech budou pacienti poskytovat vzorek ústní vody se slanou vodou, který bude testován na změny v počtu bílých krvinek během léčby interferonem gama.

Pacienti budou přijati do klinického centra NIH pro lůžkové vyšetření na začátku terapie a znovu po 1 týdnu, 1 měsíci, 3 měsících a 4 měsících. První screeningová návštěva bude trvat několik dní a další návštěvy budou trvat 1 až 2 dny.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Adhezní deficit leukocytů typu I (LAD I) je primární imunodeficitní onemocnění vyplývající z mutací v genu kódujícím CD18. Výrazně snížená nebo chybějící exprese složky leukocytárního integrinu CD18 způsobuje významné zhoršení mobilizace leukocytů do zánětlivých míst. Klinicky mají pacienti výraznou leukocytózu a opakující se infekce postihující měkké tkáně, jako je kůže, gastrointestinální trakt a dásně. Smrt v důsledku infekcí v časném dětství je běžná u těžké formy LAD I (exprese CD18 méně než 0,5 %), ale pacienti se středním fenotypem (exprese CD18 1–10 %) mohou přežít do mladé dospělosti. K dnešnímu dni léčba spočívá v léčbě infekcí antibiotiky a transplantaci kostní dřeně, pokud je to možné. LAD I je také kandidátem pro budoucí genovou terapii. Nedávno se ukázalo, že in vivo podávání interferonu gama (IFN-gama) upreguluje expresi CD18 v normách a mění směrování leukocytů. Předpokládáme, že mírné zvýšení exprese CD18 u pacientů s LAD I se středním fenotypem nebo změny v nezávislém obchodování CD18 by mohly vést k detekovatelným klinickým změnám a možnému klinickému zlepšení.

Typ studie

Intervenční

Zápis

5

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ ÚČASTNÍKA:

Adhezní deficit leukocytů typu I, jak bylo stanoveno průtokovou cytometrií ukazující méně než 10 % exprese CD18 ve spojení s typickými příznaky LAD I.

Hmotnost odpovídající požadavkům protokolu na odběr krve, větší než 13 kg.

Pacienti by měli být bez závažných, probíhajících, nekontrolovaných infekcí.

Přiměřená hematopoetická, renální a jaterní funkce, definovaná jako:

Absolutní počet neutrofilů vyšší nebo rovný 1500/mikroL;

Hemoglobin vyšší nebo rovný 7 g/dl (po transfuzi nebo erytropoeitinu);

počet krevních destiček vyšší nebo rovný 100 000/mikroL;

Kreatinin nižší nebo rovný 1,5 násobku horní hranice normálu;

Bilirubin nižší nebo roven 1,5 násobku horní hranice normálu;

AST/SGOT menší nebo rovný 2,5 násobku horní hranice normálu;

ALT/SGPT menší nebo rovno 2,5 násobku horní hranice normálu;

Vypočtená clearance kreatininu vyšší nebo rovna 60 ml/min.

Karnofsky Performance Status Index větší nebo roven 70.

Písemný podepsaný informovaný souhlas.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ ÚČASTNÍKA:

HIV infekce.

Aktivní malignita.

Symptomatické srdeční onemocnění nebo jeho probíhající léčba.

Těhotné nebo kojící ženy.

Chirurgický zákrok během dvou týdnů před zahájením podávání IFN-gama.

Současné užívání systémových kortikosteroidů s výjimkou fyziologické náhrady.

Expozice jakémukoli zkoumanému léku během čtyř týdnů před zahájením dávkování.

Jakékoli jiné závažné onemocnění, které podle úsudku zkoušejícího může podstatně zvýšit riziko spojené s účastí pacientů v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 1999

Dokončení studie

1. března 2002

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. listopadu 1999

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. listopadu 1999

První zveřejněno (Odhad)

4. listopadu 1999

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

4. března 2008

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. března 2008

Naposledy ověřeno

1. března 2002

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit