Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interferon Gamma w leczeniu niedoboru adhezji leukocytów typu I

Podawanie interferonu gamma w niedoborze adhezji leukocytów typu I

Badanie to oceni bezpieczeństwo i skuteczność leku, interferonu gamma, w leczeniu niedoboru adhezji leukocytów typu I (LAD I). Pacjenci z tym dziedzicznym zaburzeniem odporności nie mają wystarczającej ilości białek zwanych cząsteczkami adhezyjnymi na białych krwinkach zwalczających infekcje, co upośledza zdolność tych komórek do dotarcia do miejsca zakażenia. W rezultacie pacjenci mają nawracające infekcje tkanek miękkich, takich jak skóra, dziąsła i przewód pokarmowy oraz słabe gojenie się ran. Niemowlęta z ciężkim LAD I często umierają z powodu wielu infekcji. Interferon gamma może zwiększać liczbę cząsteczek adhezyjnych na krwinkach białych, a tym samym poprawiać ich funkcję.

Pacjenci z LAD I ważący więcej niż 13 kilogramów (28,5 funta) mogą kwalifikować się do tego badania. Kandydaci zostaną poddani osobistej i rodzinnej historii medycznej, badaniu fizykalnemu, badaniu krwi i moczu oraz prześwietleniu klatki piersiowej lub tomografii komputerowej (CT).

Uczestnicy będą otrzymywać zastrzyki interferonu gamma pod skórę 3 razy w tygodniu przez 3 miesiące. Dorośli pacjenci zostaną nauczeni samodzielnego wykonywania zastrzyków (podobnie jak zastrzyki z insuliny stosowanej przy cukrzycy), a rodzice nauczą się wykonywania zastrzyków swojemu dziecku. Próbki krwi, zwykle o objętości od 30 do 90 mililitrów (od 2 do 6 łyżek stołowych), będą pobierane tuż przed rozpoczęciem leczenia i ponownie 1 dzień, 1 tydzień, 1 miesiąc, 3 miesiące i 4 miesiące po rozpoczęciu terapii. W tych samych odstępach czasu pacjenci będą dostarczać próbkę płynu do płukania jamy ustnej z wodą morską, która będzie badana pod kątem zmian liczby białych krwinek podczas leczenia interferonem gamma.

Pacjenci będą przyjmowani do Centrum Klinicznego NIH w celu oceny pacjentów na początku terapii i ponownie po 1 tygodniu, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 4 miesiącach. Pierwsza wizyta przesiewowa potrwa kilka dni, a kolejne wizyty od 1 do 2 dni.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Niedobór adhezji leukocytów typu I (LAD I) jest pierwotnym niedoborem odporności wynikającym z mutacji w genie kodującym CD18. Znacznie zmniejszona lub brak ekspresji składnika integryny leukocytów CD18 powoduje znaczne upośledzenie mobilizacji leukocytów do miejsc zapalnych. Klinicznie u pacjentów stwierdza się znaczną leukocytozę i nawracające infekcje tkanek miękkich, takich jak skóra, przewód pokarmowy i dziąsła. Śmierć z powodu infekcji we wczesnym dzieciństwie jest częsta w przypadku ciężkiej postaci LAD I (ekspresja CD18 poniżej 0,5%), ale pacjenci z umiarkowanym fenotypem (ekspresja CD18 1-10%) mogą przeżyć do wczesnej dorosłości. Do tej pory terapia polegała na antybiotykoterapii zakażeń i przeszczepie szpiku kostnego, jeśli to możliwe. LAD I jest również kandydatem do przyszłej terapii genowej. Ostatnio wykazano, że podawanie in vivo interferonu gamma (IFN-gamma) zwiększa ekspresję CD18 u osób zdrowych i zmienia transport leukocytów. Stawiamy hipotezę, że niewielki wzrost ekspresji CD18 u pacjentów z LAD I z umiarkowanym fenotypem lub zmianami w niezależnym handlu CD18 może skutkować wykrywalnymi zmianami klinicznymi i możliwą poprawą kliniczną.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

5

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

KRYTERIA WŁĄCZENIA UCZESTNIKÓW:

Niedobór adhezji leukocytów typu I, określony za pomocą cytometrii przepływowej, wykazujący mniej niż 10% ekspresji CD18 w połączeniu z typowymi objawami LAD I.

Waga odpowiednia do wymagań protokołu pobierania krwi, większa niż 13 kg.

Pacjenci powinni być bez poważnych, toczących się, niekontrolowanych infekcji.

Odpowiednia czynność układu krwiotwórczego, nerek i wątroby, definiowana jako:

Bezwzględna liczba neutrofili większa lub równa 1500/mikrol;

Hemoglobina większa lub równa 7 g/dl (po transfuzji lub erytropoeitynie);

Liczba płytek krwi większa lub równa 100 000/mikrol;

kreatynina mniejsza lub równa 1,5 x górna granica normy;

Bilirubina mniejsza lub równa 1,5 x górna granica normy;

AST/SGOT mniejszy lub równy 2,5 x górna granica normy;

ALT/SGPT mniejszy lub równy 2,5 x górna granica normy;

Obliczony klirens kreatyniny większy lub równy 60 ml/min.

Karnofsky Performance Status Index większy lub równy 70.

Pisemna podpisana świadoma zgoda.

KRYTERIA WYKLUCZENIA UCZESTNIKÓW:

Zakażenie wirusem HIV.

Aktywny nowotwór.

Objawowa choroba serca lub trwające leczenie.

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

Operacja w ciągu dwóch tygodni przed rozpoczęciem podawania IFN-gamma.

Jednoczesne stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów, z wyjątkiem fizjologicznej terapii zastępczej.

Ekspozycja na jakikolwiek badany lek w ciągu czterech tygodni przed rozpoczęciem dawkowania.

Każda inna poważna choroba, która w ocenie badacza może znacznie zwiększyć ryzyko związane z udziałem pacjentów w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 1999

Ukończenie studiów

1 marca 2002

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 listopada 1999

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 1999

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 listopada 1999

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

4 marca 2008

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 marca 2008

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2002

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj