全前脳症の出生前診断を受けて妊娠を継続する親の経験とニーズに関する研究
異常な出生前結果に続いて妊娠を継続する親の経験とニーズ:全前脳症の事例
この研究では、全前脳症 (HPE) の出生前診断を受けた後、妊娠を継続することを決めた両親の経験を調べます。 HPEは、口唇裂や口蓋裂などの顔面異常、学習障害、筋力低下、消化の問題、睡眠と筋肉制御、およびその他の障害を引き起こす可能性のある遺伝的欠陥に起因します. 症状の重症度は、罹患した子供の間で大きく異なります。
子供が出生前にHPEと診断された親は、この研究の対象となる可能性があります。 約 45 分から 60 分かかる 1 回のインタビューが含まれます。 面接は対面または電話で行われ、次の 3 つの部分で構成されます。
- 妊娠中に HPE の診断を受けた経験 < いつ、どのように HPE と診断されたか、親がどのような情報を受け取ったか、診断に対する親の反応、親が受けた遺伝カウンセリングがあれば、どのような遺伝カウンセリングを受けたか、など。
- 感情的および情報の必要性 < 診断時から赤ちゃんの誕生までの親の特定の感情的および情報の必要性、および与えられたサポートに対する親の反応に関する質問が含まれます。
- アンケート < には、親の年齢、性別、婚姻状況、宗教的背景、子供の年齢、性別、健康上の問題など、親とその子供に関する質問が含まれます。 アンケートは、電話インタビューの場合は口頭で、対面インタビューの場合は書面で記入します。 インタビューはテープに録音され、秘密は厳守されます。
この研究からの情報は、遺伝カウンセラーを含む医療専門家に、同様の出生前診断に直面している他の親を助けるためのより効果的な戦略を提供します.
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
全前脳症 (HPE) は、出生前に発見された場合、両親に赤ちゃんの予後が悪いがしばしば不確実な状態を提供する状態です。 この診断を受けて妊娠を続ける親は、残りの妊娠と、この非常に変化しやすい状態に伴うあいまいさに耐えることになります。 以前の研究では、出生前診断が両親に及ぼす心理的および社会的影響と、ダウン症候群や性染色体異常などの状態での妊娠の結果が調査されています。 異常な出生前情報を受け取った親の大半は妊娠を中絶するため、ほとんどの研究はこれらの親、特に母親の経験に焦点を当てています。 しかし、特にHPEのような非常に変化しやすい状態で異常な出生前情報が与えられた場合、妊娠を継続する両親(父親と母親の両方)の経験についてはほとんど知られていません.
この研究では、出生前に HPE の診断を受けた両親の経験とニーズを調査します。 研究参加者は、ペンシルバニア大学での既存の HPE の分子診断プロトコル、ミシガン大学で見られる臨床患者、HPE ファミリー リソース、2000 年 4 月に開催される HPE に関する今後の会議など、いくつかのサイトから引き出されます。 半構造化面接を通じて、出生前に診断されたHPEの子供の父親と母親は、診断を受けて妊娠を継続した経験について個別に話すよう求められます. その時点で認識されている情報、感情、支援の必要性が調査されます。 さらに、これらのニーズを満たす医療専門家の役割についての彼らの考えが議論されます。 インタビューに続く簡単なアンケートは、人口の記述子として機能し、定性的な調査結果を解釈するのに役立つ定量的なデータを収集します。 アンケートには、人口統計学的な質問と、あいまいさに対する許容度を測定するスケール、および子供の HPE 診断の親の認識された重症度に関する質問が含まれます。
インタビューは、テーマ分析を通じて質的に分析されます。 具体的には、インタビューのトランスクリプトから出現する繰り返しのテーマの内容とパターンが分析されます。 さらに、記述統計が質問票データに適用され、定性調査結果の解釈を支援するために使用されます。 出生前に HPE の診断を受けた父親と母親の経験とニーズを調査することで、医療専門家、特に遺伝カウンセラーは、胎児の異常に関する出生前の情報を考慮して、妊娠を続ける両親と協力する役割について、よりよく理解できるようになります。
研究の種類
入学
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Human Genome Research Institute (NHGRI)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
超音波検査または CVS や羊水穿刺などの出生前検査のいずれかによって出生前に HPE の子供の診断を受けた場合、HPE の子供の両親 (父親と母親の両方)。
-HPE診断後に妊娠を継続している必要があります。
18歳以上である必要があります。
ひとり親であること、または片方の親が参加を拒否したことを理由に除外されることはありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Beeson D, Golbus MS. Decision making: whether or not to have prenatal diagnosis and abortion for X-linked conditions. Am J Med Genet. 1985 Jan;20(1):107-14. doi: 10.1002/ajmg.1320200113. No abstract available.
- Chitty LS, Barnes CA, Berry C. Continuing with pregnancy after a diagnosis of lethal abnormality: experience of five couples and recommendations for management. BMJ. 1996 Aug 24;313(7055):478-80. doi: 10.1136/bmj.313.7055.478. No abstract available.
- Drugan A, Greb A, Johnson MP, Krivchenia EL, Uhlmann WR, Moghissi KS, Evans MI. Determinants of parental decisions to abort for chromosome abnormalities. Prenat Diagn. 1990 Aug;10(8):483-90. doi: 10.1002/pd.1970100802.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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