コミュニティ サイト 黒人家族の冠状動脈リスク管理

バックグラウンド：

このプログラムの理論的根拠は、50 歳未満で発症した冠動脈疾患の兄弟姉妹において、初期の冠動脈イベントのリスクが著しく増加したことに基づいています。 そのような兄弟姉妹には、治療可能な冠状動脈性心臓病の危険因子が過剰に存在し、成人のアテローム性動脈硬化症の有病率が高い。

デザインの物語:

この研究では、初期の冠動脈疾患を持つ個人の 364 人の兄弟が募集されました。 適格な被験者は、コミュニティベースのケア（CBC）または強化されたプライマリケア（EPC）に無作為に割り付けられ、コミュニティの健康サイトの近隣の医療従事者/看護師が1年間フォローアップしました。 介入参加者は、トレッドミル テストの結果に基づいて層別化され、国立コレステロール教育プログラムのガイドラインに従って、多かれ少なかれ積極的な脂質管理が行われました。 運動ストレステストの陽性参加者は全員、医師に直接紹介されました。 糖尿病患者は、治療のために主治医に紹介されました。 介入群への介入は、食事、身体活動、血圧、LDL コレステロール、喫煙などの伝統的な冠状動脈性心臓病 (CHD) の危険因子に対して行われました。 介入は、黒人と白人の以前の兄弟研究に基づいています。

そのアプローチは、中央のジョン・ホプキンス・クリニックで介入を実行するのではなく、したがって潜在的に不安な参加者を奇妙な環境に移動させるのではなく、よりアクセスしやすい地域のコミュニティ・サイトで訓練を受けた地元のNHWによって新しい介入が実行された. 栄養介入は、総脂肪グラムの目標に焦点を当てた脂肪カウンターを使用し、介入は、アフリカ系アメリカ人の家庭に適した料理本の助けを借りてNHW / Nによって実行されました. 兄弟姉妹は、食事カウンセリングのために毎月来るように求められました。 禁煙介入は、研究者が以前に実施した個別のカウンセリングを使用した。 喫煙評価には、呼気中の一酸化炭素 (CO) の自己報告と測定が含まれていました。 研究の医師は、血圧、脂質、リポタンパク質に対して薬理学的介入を行いました。 糖尿病の治療は、患者のかかりつけ医への紹介を通じて行われました。 看護師は NHW を監督した。

近所の医療従事者は、ジョンズ・ホプキンスの健康増進センターで、血圧 (BP)、瀉血、および CO 測定の訓練を受け、資格を取得しました。 結果の測定には、血圧、喫煙行動、および脂質とリポタンパク質の血漿濃度の変化が含まれていました。 人口統計学的要因 (教育、社会経済的地位、収入、職業など) などの潜在的な修正要因に注意が払われました。

このレコードに記載されている試験完了日は、プロトコル登録および結果システム (PRS) レコードに入力された「終了日」から取得されました。