Общественный контроль коронарного риска в чернокожих семьях

ФОН:

Обоснование этой программы исходило из значительно повышенного риска начальных коронарных событий у братьев и сестер с ишемической болезнью сердца с дебютом в возрасте до 50 лет. У таких братьев и сестер наблюдается избыток излечимых факторов риска ишемической болезни сердца и высокая распространенность атеросклероза у взрослых.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

В исследовании приняли участие 364 брата и сестры людей с ранней ишемической болезнью. Подходящие субъекты были рандомизированы для получения помощи по месту жительства (CBC) или расширенной первичной помощи (EPC) с работником здравоохранения / медсестрой по месту жительства в течение 1 года. Участники вмешательства были разделены на основе результатов тестирования на беговой дорожке на более или менее агрессивное управление липидами в соответствии с рекомендациями Национальной образовательной программы по холестерину. Все положительные участники стресс-теста с физической нагрузкой были направлены непосредственно к своим врачам. Больные сахарным диабетом направлялись к своему лечащему врачу для лечения. Вмешательство в группе вмешательства проводилось в отношении традиционных факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС), включая диету, физическую активность, артериальное давление, уровень холестерина ЛПНП и курение сигарет. Вмешательство основано на предыдущем исследовании братьев и сестер среди чернокожих и белых.

Подход заключался в том, что вместо проведения вмешательства в центральной клинике Джона Хопкинса, требующего транспортировки потенциально тревожных участников в незнакомую среду, новые вмешательства проводились обученными местными медсестрами в более доступном месте местного сообщества. В мероприятиях по питанию использовались счетчики жира, ориентированные на общее количество граммов жира, и вмешательство проводилось NHW / N с помощью кулинарных книг, подходящих для афроамериканских семей. Братьям и сестрам было предложено приходить ежемесячно для диетического консультирования. Вмешательства по прекращению курения использовали индивидуальное консультирование, ранее проводившееся исследователями. Оценка курения включала самоотчет и измерение содержания окиси углерода (СО) в выдыхаемом воздухе. Врачи-исследователи проводили фармакологические воздействия на кровяное давление, липиды и липопротеины. Лечение сахарного диабета проводилось по направлению к частному врачу пациента. Медсестры обеспечивали надзор за NHW.

Медицинские работники по соседству прошли обучение и сертификацию по измерению артериального давления (АД), флеботомии и измерению CO в Центре укрепления здоровья при Университете Джона Хопкинса, в котором проводилась программа обучения NHW по артериальному давлению. Измерения исходов включали изменения артериального давления, поведения в отношении курения и концентрации липидов и липопротеинов в плазме. Внимание было уделено потенциальным модифицирующим факторам, таким как демографические факторы (например, образование, социально-экономический статус, доход, род занятий).

Дата завершения исследования, указанная в этой записи, была получена из «Даты окончания», введенной в запись Системы регистрации и результатов протокола (PRS).