Közösségi oldal Koszorúér-kockázat-ellenőrzés fekete családokban

HÁTTÉR:

Ennek a programnak az indoklása az 50 éves kor előtt jelentkező koszorúér-betegségben szenvedő testvéreknél a kezdeti koszorúér-események feltűnően megnövekedett kockázatán alapult. Az ilyen testvéreknél túl sok a kezelhető szívkoszorúér-betegség kockázati tényezője, és magas a felnőttkori érelmeszesedés prevalenciája.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

A vizsgálatba korai koszorúér-betegségben szenvedő egyének 364 testvérét vették fel. A jogosult alanyokat véletlenszerűen közösségi alapú ellátásba (CBC) vagy fokozott alapellátásba (EPC) osztották be egy közösségi egészségügyi telephely szomszédságában dolgozó egészségügyi dolgozóval/ápolónővel, 1 éves követésig. A beavatkozás résztvevőit a futópadon végzett tesztek eredményei alapján rétegezték lipidjeik többé-kevésbé agresszív kezelésére a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program irányelvei szerint. A terheléses stresszteszten résztvevő összes pozitív résztvevőt közvetlenül az orvosához irányították. A cukorbetegeket az elsődleges orvoshoz utalták kezelésre. Az intervenciós csoportban a hagyományos szívkoszorúér-betegség (CHD) kockázati tényezőire, így az étrendre, a fizikai aktivitásra, a vérnyomásra, az LDL-koleszterinre és a dohányzásra vonatkozóan végeztek beavatkozást. A beavatkozás egy korábbi, feketék és fehérek körében végzett testvérvizsgálatra épült.

A megközelítés az volt, hogy ahelyett, hogy a beavatkozást a központi John Hopkins Clinic-en végezték volna, és így a potenciálisan szorongó résztvevőket idegen környezetbe kellett volna szállítani, az új beavatkozásokat képzett helyi NHW-k hajtották végre egy elérhetőbb helyi közösségi helyszínen. A táplálkozási beavatkozások során zsírszámlálókat használtak, amelyek a teljes zsírgramm-célokra összpontosítottak, a beavatkozást pedig az NHW/N hajtotta végre az afroamerikai háztartásoknak megfelelő szakácskönyvek segítségével. A testvéreket felkérték, hogy havonta jöjjenek étkezési tanácsadásra. A dohányzás abbahagyását célzó beavatkozások során a nyomozók által korábban végzett egyéni tanácsadást alkalmazták. A dohányzás értékelése magában foglalta az önjelentést és a szén-monoxid (CO) mérését a kilélegzett levegőben. A vizsgálati orvosok farmakológiai beavatkozásokat végeztek a vérnyomás, a lipidek és a lipoproteinek tekintetében. A cukorbetegség kezelése a páciens magánorvosához történt beutalással történt. Az ápolók felügyelték az NHW-ket.

A környék egészségügyi dolgozóit kiképezték és minősítették vérnyomás- (BP), phlebotomiával és CO-mérésekkel a Johns Hopkins-i Egészségfejlesztési Központban, ahol az NHW vérnyomásmérő képzési programja volt. Az eredménymérések a vérnyomás, a dohányzási viselkedés, valamint a lipidek és lipoproteinek plazmakoncentrációjának változásai voltak. Figyelmet fordítottak az olyan lehetséges módosító tényezőkre, mint a demográfiai tényezők (pl. iskolai végzettség, társadalmi-gazdasági helyzet, jövedelem, foglalkozás).

Az ebben a rekordban felsorolt ​​vizsgálat befejezési dátuma a Protocol Registration and Results System (PRS) rekordba bevitt "Befejezés dátuma" alapján történt.