Yhteisösivusto Sepelvaltimoriskin hallinta mustissa perheissä

TAUSTA:

Tämän ohjelman perusteet perustuivat huomattavasti lisääntyneeseen sepelvaltimotapahtumien riskiin sisaruksilla, joilla oli sepelvaltimotauti ja jotka alkoivat ennen 50 vuoden ikää. Tällaisilla sisaruksilla on liikaa hoidettavissa olevia sepelvaltimotaudin riskitekijöitä ja aikuisten ateroskleroosin esiintyvyys on suuri.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Tutkimukseen osallistui 364 sisarusta henkilöistä, joilla oli varhainen sepelvaltimotauti. Tukikelpoiset koehenkilöt satunnaistettiin yhteisöpohjaiseen hoitoon (CBC) tai tehostettuun perushoitoon (EPC) yhteisön terveyskeskuksen naapuruston terveystyöntekijän/sairaanhoitajan kanssa yhden vuoden seurannan ajaksi. Interventioon osallistujat jaettiin juoksumattotestien tulosten perusteella joko enemmän tai vähemmän aggressiiviseen lipidien hallintaan kansallisen kolesterolikasvatusohjelman ohjeiden mukaisesti. Kaikki rasitustestin positiiviset osallistujat ohjattiin suoraan lääkäreilleen. Diabeetikot lähetettiin ensisijaiselle lääkärilleen hoitoa varten. Interventioryhmässä tehtiin perinteisten sepelvaltimotaudin (CHD) riskitekijöitä, kuten ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta, verenpainetta, LDL-kolesterolia ja tupakointia. Interventio perustui aikaisempaan sisarustutkimukseen mustilla ja valkoisilla.

Lähestymistapa oli, että sen sijaan, että interventio suoritettaisiin keskeisellä John Hopkins -klinikalla, mikä edellyttäisi mahdollisesti ahdistuneiden osallistujien kuljettamista outoon ympäristöön, koulutetut paikalliset NHW:t suorittivat uudet interventiot helpommin saavutettavissa olevalla paikallisella paikkakunnalla. Ravitsemusinterventioissa käytettiin rasvalaskuria, jotka keskittyivät kokonaisrasvagrammatavoitteisiin, ja NHW/N toteutti interventiot afroamerikkalaisille kotitalouksille sopivien keittokirjojen avulla. Sisaruksia pyydettiin tulemaan kuukausittain ravitsemusneuvontaan. Tupakoinnin vieroitustoimenpiteissä käytettiin tutkijoiden aiemmin toteuttamaa yksilöllistä neuvontaa. Tupakoinnin arviointi sisälsi itseraportin ja hiilimonoksidin (CO) mittaukset uloshengitetyssä ilmassa. Tutkimuslääkärit suorittivat farmakologisia toimenpiteitä verenpaineelle, lipideille ja lipoproteiineille. Diabetes hoidettiin lähetteellä potilaan yksityiselle lääkärille. Sairaanhoitajat valvoivat NHW:itä.

Lähialueen terveydenhuollon työntekijät koulutettiin ja sertifioitiin verenpaineen (BP), flebotomian ja CO-mittausten mittaamiseen Johns Hopkinsin terveyden edistämiskeskuksessa, jossa oli NHW-koulutusohjelma verenpaineelle. Tulosmittauksiin sisältyivät muutokset verenpaineessa, tupakointikäyttäytymisessä sekä plasman lipidien ja lipoproteiinien pitoisuudet. Huomiota kiinnitettiin mahdollisiin muuttaviin tekijöihin, kuten demografisiin tekijöihin (esim. koulutus, sosioekonominen asema, tulot, ammatti).

Tässä tietueessa mainittu tutkimuksen päättymispäivämäärä on saatu "Päättymispäivämäärästä", joka on syötetty Protocol Registration and Results System (PRS) -tietueeseen.