小児における機能性腹痛の治療: 治療法としてのリラクゼーション/ガイド付きイメージとカモミールティーの評価

機能性ボウル障害は、構造的または生化学的異常によって容易に説明できない胃腸症状のさまざまな組み合わせとして定義されます。 小児では、通常、過敏性腸症候群と小児期の再発性腹痛が含まれます。この 2 つは、類似の病態生理学的プロセスを反映する密接に関連した障害です。 これらの機能障害はどちらも小児に広範にみられ、成人期まで持続する症状に先行する可能性があります。 これらはまた、かなりの医療費と罹患率の原因となり、学校の欠席につながります。 既存の治療法は限られており、成功しないことで、両親、家族、医師はしばしば不満を感じています. このパイロット プロジェクトの目的は、機能性腸障害の現在受け入れられている病態生理学的モデルに対処するものに依存して、機能性腹痛を治療するための代替医療モダリティの使用を調査することです。 利用可能な証拠は、これらの症候群の 3 つの主要なメカニズムを示しています: 腸運動の変化、腸の感覚閾値の変化、および心理社会的要因です。 反復性腹痛は小児および青年の 10 ～ 30% に発生し、反復性腹痛を持つ多くの小児が最終的に成人期に過敏性腸症候群と一致する症状を発症することが証拠によって示唆されています。 再発性腹痛に苦しむ学童の 68% もの多くが、成人の過敏性腸症候群の診断基準に適合する症状を持っています。 結腸運動研究は、対照と比較して腹痛を有する患者の結腸運動機能が誇張されていること、直腸のバルーン拡張後の腹痛の知覚が増加していること、地域社会の健康な子供と比較して不安と抑うつが示唆されている. 安心感、繊維、鎮痙薬を含む治療へのアプローチは、小児期に再発する腹痛の長期的な管理には効果的ではありませんでした.

したがって、このパイロットプロジェクトは、メカニズムのいくつかに対処し、治療オプションを提供できる2つの代替モダリティを客観的に評価しようとします. 特定の目的 1 では、子供の機能性腸障害を治療するためのモダリティとしてのリラクゼーション/ガイド付きイメージ療法の有効性を確認し、ガイド付きイメージ療法がリラクゼーション トレーニングのみを使用して達成可能な結果を​​超えて結果を改善するかどうかを判断するために、ランダム化比較試験が開始されます。 2番目の試験では、子供の機能性腸障害を治療する伝統的な方法の補助としてのカモミールティーの使用が評価され、カモミールティーを受けていない対照と比較されます. 主な結果は、顔をマーカーとして使用するリッカート スケールの痛みのインベントリによって測定される痛みの軽減です。 この目録の利点は、顔が民族や年齢層を超えて普遍的であることがわかっていることです。 副次的な結果には、腸の習慣と便の一貫性、機能障害指数を使用した機能障害の測定、および児童うつ病目録、改訂された子供のマニフェスト不安尺度、および子供の総合評価尺度を使用した精神医学的プロファイルが含まれます。 さらに、コンプライアンス対策は、臨床看護師による電話連絡によって評価されます。 データ管理は、すでに説明した分析を定量化するために実施されます。