心不全患者の生活の質に対する行動管理の影響

バックグラウンド：

看護師は、患者が症状を管理し、治療を遵守し、行動を変えるのを支援する上で重要な役割を果たします。 心不全やその他の慢性疾患の患者に対する非薬理学的介入に関する研究は不足しています。

目的:

この 4 年間の研究の主な目的は、医学的に管理された心不全患者の健康関連の質に対する看護師主導の行動管理介入の効果を判断することでした。 第 2 の目的は、医療リソースの利用に対する行動管理介入の影響を評価することでした。

方法:

デザイン: ランダム化比較試験。 設定: 単一サイト、VA サンディエゴ ヘルスケア システム。 サンプル: 患者は 11 のコホートに登録され、合計 116 人の外来患者が介入の臨床効果を評価するために 2 つの治療グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられました。 グループ 1 は、心不全患者に対して通常のケアを受けました (n=58)。 グループ 2 は、通常のケアと 15 週間 (4 か月) の行動管理プログラムへの参加を受けた強化グループでした (n=58)。 対象基準は、患者が心不全の一次診断を受けており、VAのプライマリケア提供者がおり、症状が少なくとも1か月間安定しており、歩行可能であることとした。 介入: 行動管理プログラムは通常のケアを強化するもので、より健康的な食事、運動の質と量の増加、禁煙、社会的および対人的活動の増加に関する特定の目標を患者と確立することから構成されていました。 従属変数/結果測定: この研究の 5 つの主要な従属変数は、心理的症状苦痛 (多重影響形容詞チェックリスト - MAACL)、身体的機能 (SF-36 身体的要素の要約スコア)、精神的機能 (SF-36 精神的要素の要約スコア) でした。 ）、運動能力（6 分間の歩行）、および一般的な健康認識（SF-36 一般的な健康スケール スコア）。 従属変数は、ベースライン、治療終了時 (4 か月目)、その後 10 か月目と 16 か月目に評価されました。 データ分析: 初期分析には、治療にランダム化されたすべての被験者が含まれ、反復測定として時間を使用した一連の 2 x 4 ANOVA ですべてのデータ収集時点を完了しました。

スターテス：

完成しました。 最終報告書は2003年8月に提出