Efeito do Controle Comportamental na Qualidade de Vida na Insuficiência Cardíaca

Fundo:

Os enfermeiros desempenham um papel importante em ajudar os pacientes a controlar os sintomas, aderir ao tratamento e mudar o comportamento. Tem havido uma falta de pesquisa sobre intervenções não farmacológicas com pacientes com insuficiência cardíaca e outras condições crônicas.

Objetivos.

O objetivo principal deste estudo de 4 anos foi determinar o efeito de uma intervenção de gerenciamento comportamental liderada por enfermeiras na qualidade relacionada à saúde em pacientes com insuficiência cardíaca tratada medicamente. O objetivo secundário foi avaliar o impacto da intervenção de gestão comportamental na utilização de recursos de saúde.

Métodos:

PROJETO: ensaio clínico randomizado. LOCAL: local único, VA San Diego Healthcare System. AMOSTRA: Os pacientes foram inscritos em 11 coortes, um total de 116 pacientes ambulatoriais foram aleatoriamente designados para um dos dois grupos de tratamento para avaliar o impacto clínico da intervenção. O Grupo 1 recebeu cuidados habituais para pacientes com insuficiência cardíaca (n=58). O Grupo 2 foi um grupo ampliado recebendo cuidados habituais mais participação no programa de gerenciamento comportamental de 15 semanas (4 meses) (n=58). Os critérios de inclusão foram que o paciente tivesse um diagnóstico primário de insuficiência cardíaca, um prestador de cuidados primários de AV, sintomas estáveis ​​por pelo menos um mês e fosse capaz de andar. INTERVENÇÃO: O programa de gestão comportamental aumentou o cuidado habitual e consistiu em estabelecer metas específicas com os pacientes relacionadas a uma dieta mais saudável, aumento da qualidade e quantidade de exercício, cessação do tabagismo e aumento das atividades sociais e interpessoais. VARIÁVEIS DEPENDENTES/MEDIDAS DE RESULTADO: As cinco principais variáveis ​​dependentes para este estudo foram sofrimento psicológico dos sintomas (Lista de Verificação de Adjetivos de Múltiplos Afetos - MAACL), funcionamento físico (pontuação resumida do componente físico SF-36), funcionamento mental (pontuação resumida do componente mental SF-36 ), capacidade de exercício (caminhada de 6 minutos) e percepções gerais de saúde (pontuação da escala de saúde geral SF-36). As variáveis ​​dependentes foram avaliadas no início, no final do tratamento (aos 4 meses) e depois aos 10 e 16 meses. ANÁLISE DE DADOS: As análises iniciais incluíram todos os indivíduos que foram randomizados para o tratamento e completaram todos os pontos de coleta de dados em uma série de 2 por 4 ANOVAs com o tempo como uma medida repetida.

Status:

Concluído. Relatório final enviado em agosto de 2003