Влияние управления поведением на качество жизни при сердечной недостаточности

Фон:

Медсестры играют важную роль, помогая пациентам справиться с симптомами, соблюдать режим лечения и изменить поведение. Недостаточно исследований, касающихся немедикаментозных вмешательств у пациентов с сердечной недостаточностью и другими хроническими состояниями.

Цели:

Основная цель этого 4-летнего исследования состояла в том, чтобы определить влияние вмешательства по управлению поведением под руководством медсестры на качество, связанное со здоровьем, у пациентов с сердечной недостаточностью, контролируемой медикаментозно. Второстепенная цель заключалась в оценке воздействия вмешательства по управлению поведением на использование ресурсов здравоохранения.

Методы:

ДИЗАЙН: рандомизированное контролируемое исследование. УСТАНОВКА: один сайт, система здравоохранения штата Вирджиния, Сан-Диего. ПРИМЕР: Пациенты были включены в 11 когорт, в общей сложности 116 амбулаторных пациентов были случайным образом распределены в одну из двух групп лечения для оценки клинического воздействия вмешательства. Группа 1 получала обычную помощь больным с сердечной недостаточностью (n=58). Группа 2 представляла собой расширенную группу, получавшую обычный уход плюс участие в 15-недельной (4-месячной) программе управления поведением (n = 58). Критериями включения были первичный диагноз сердечной недостаточности, VA первичный лечащий врач, стабильные симптомы в течение как минимум одного месяца и способность ходить. ВМЕШАТЕЛЬСТВО: Программа управления поведением дополняла обычный уход и заключалась в постановке перед пациентами конкретных целей, связанных с более здоровым питанием, повышением качества и количества упражнений, отказом от курения и усилением социальной и межличностной активности. ЗАВИСИМЫЕ ПЕРЕМЕННЫЕ/ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТОВ: пятью основными зависимыми переменными для этого исследования были психологические симптомы дистресса (Контрольный список множественных аффектных прилагательных - MAACL), физическое функционирование (суммарный балл физического компонента SF-36), умственное функционирование (суммарный балл психического компонента SF-36). ), способность к физической нагрузке (6-минутная прогулка) и общее восприятие здоровья (оценка общего состояния здоровья по шкале SF-36). Зависимые переменные оценивались исходно, в конце лечения (через 4 месяца), а затем через 10 и 16 месяцев. АНАЛИЗ ДАННЫХ: Первоначальный анализ включал всех субъектов, которые были рандомизированы для лечения и завершили все временные точки сбора данных в серии 2 на 4 ANOVA со временем в качестве повторной меры.

Положение дел:

Завершенный. Заключительный отчет представлен в августе 2003 г.